DINAS KESEHATAN KABUPATEN BOGOR

UPT PUSKESMAS KECAMATAN CITEUREUP

Jalan Alternatif Puspanegara No.08 Kecamatan Citeureup Kode Pos .16810
Telp/Fax. ( 021) 8758850
Email. uptpuskesmasciteureup@yahoo.co.id

KERANGKA ACUAN MTBM

A. Pendahuluan
Pada 2030 target SDGs yaitu mengakhiri kematian bayi dan balita yang dapat
dicegah, dengan seluruh negara berusaha menurunkan Angka Kematian Neonatal
setidaknya hingga 12 per 1.000 KH dan Angka Kematian Balita 25 per 1.000 KH.

Manajemen Terpadu Bayi Muda (MTBM) umur kurang dari 2 bulan baik dalam
keadaan sehat maupun sakit. Bayi Muda mudah sekali menjadi sakit, cepat menjadi berat
dan serius bahkan meninggal terutama pada satu minggu pertama kehidupan bayi.
Penyakit yang terjadi pada 1 minggu pertama kehidupan bayi hampir selalu terkait
dengan masa kehamilan dan persalinan. Keadaan tersebut merupakan karakteristik
khusus yang harus dipertimbangkan pada saat membuat klasifikasi penyakit. Pada bayi
yang lebih tua pola penyakitnya sudah merupakan campuran dengan pola penyakit pada
anak.

B. Latar Belakang
Sebagian besar ibu mempunyai kebiasaan untuk tidak membawa Bayi Muda ke
fasilitas kesehatan. Guna mengantisipasi kondisi tersebut program Kesehatan Ibu dan
Anak (KIA) memberikan pelayanan kesehatan pada bayi baru lahir melalui kunjungan
rumah oleh petugas kesehatan.
Melalui kegiatan ini bayi baru lahir dapat dipantau kesehatannya dan didekteksi
dini. Jika ditemukan masalah petugas kesehatan dapat menasehati dan mengajari ibu
untuk melakukan Asuhan Dasar Bayi Muda di rumah, bila perlu merujuk bayi
segera. Proses penanganan bayi muda tidak jauh berbeda dengan menangani balita sakit
umur 2 bulan sampai 5 tahun.
Petugas harus memotivasi keluarga bayi tersebut untuk membawa bayi muda untuk
ke pelayanan kesehatan agar terpantau kesehatannya untuk bayi tersebut dan melakukan
kunjungan ulang agar pelayanan kesehatan berkesinambungan. Petugas harus berperan
 aktif dan responsive jika bayi tidak datang untuk kunjungan ulang. Serta memberikan
pelayanan prima kepada masyarakat khususnya dalam pelayanan bayi muda
menggunakan MTBM (manajemen terpadu bayi muda)
C. Tujuan
1. Mengetahui identitas pasien dan keluarga serta perilaku kehidupan sehari-hari
2. Memantau kesehatan bayi baru lahir
3. Mengenali sejak dini faktor resiko dan resiko tinggi pada bayi muda
4. Memberikan konseling pada ibu serta keluarga tentang keadaan bayi muda
5. Memotivasi ibu supaya mau datang ke tempat pelayanan kesehatan
D. Kegiatan Pokok dan Rinciannya

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan Metode

1. Anamnesa/penilaian Penilaian berarti melakukan Pelayanan langsung
penilaian dengan cara anamnesis pada pasien (Tanya
Jawab)
dan pemeriksaan fisik
2. Klasifikasi Klasifikasi membuat
keputusan Mengisi kartu
mengenai kemungkinan penyakit MTBM
atau masalah serta tingkat
keparahannya dan merupakan
suatu kategori untuk menentukan
tindakan bukan sebagai diagnosis
spesifik penyakit

3. Menentukan tindakan Tindakan dan pengobatan berarti Kartu rekam medis

dan pengobatan menentukan tindakan dan memberi dan kertas resep
pengobatan difasilitas kesehatan
sesuai dengan setiap klasifikasi.
4. Konseling bagi ibu Konseling juga merupakan Ceramah
menasehati ibu yang mencakup Tanya jawab
Diskusi
bertanya, mendengar jawaban ibu,
memuji, memberi nasehat relevan,
membantu memecahkan masalah
dan mengecek pemahaman
5. Pelayanan Tindak Pelayanan tindak lanjut berarti -
lanjut menentukan tindakan dan
 pengobatan pada saat anak datang
untuk kunjungan ulang

A. Lintas Program Dan Lintas Sektor

No Kegiatan Lintas Program Uraian Tugas
1. Anamnesa KIA Penilaian berarti melakukan penilaian
dengan cara anamnesis dan pemeriksaan
fisik
2. Pemeriksaan KIA Untuk mengumpulkan dan memperoleh
pasien data dasar tentang kesehatan pasien

3. Klasifikasi 1. Bp Anak Untuk pengkajian penegakan diagnose

klinis

2. laboratorium
4. Menentukan 1. Bp Anak Memberikan tindakan medis dan
tindakan pengobatan berdasarkan
dan klasifikasi/diagnose
pengobtan 2. UGD
3. Apotik
5. Penyuluhan Promkes Penyuluhan PHBS
dan
pendidikan
kesehatan
7. Pencatatan Pemegang program Pencatatan dan pelaporan kegiatan MTBM
& Pelaporan MTBM

E. Cara Pelaksanaan
Menanyakan kepada ibu mengenai masalah Bayi Muda. Tentukan pemeriksaan ini
merupakan kunjungan atau kontak pertama dengan Bayi Muda atau kunjungan ulang
untuk masalah yang sama. Jika merupakan kunjungan ulang akan diberikan pelayanan
tindak lanjut yang akan dipelajari pada materi tindak lanjut.
Kunjungan Pertama lakukan pemeriksaan berikut :
 1. Periksa Bayi Muda untuk kemungkinan PENYAKIT SANGAT BERAT ATAU
INFEKSI BAKTERI. Selanjutnya dibuatkan klasifikasi berdasarkan tanda dan
gejalanya yang ditemukan
2. Menanyakan pada ibu apakah bayinya DIARE, jika diare periksa tanda dan
gejalanya yang terkait. Klasifikasikan Bayi Muda untuk DEHIDRASI nya dan
klasifikasikan juga untuk diare persisten dan kemungkinan disentri
3. Periksa semua Bayi Muda untuk IKTERUS dan klasifikasikan berdasarkan gejala
yang ada
4. Periksa bayi untuk kemungkinan BERAT BADAN RENDAH DAN ATAU
MASALAH PEMBERIAN ASI. Selanjutnya klasifikasikan Bayi Muda
berdasarkan tanda dan gejala yang ditemukan
5. Menanyakan kepada ibu apakah bayinya sudah di IMUNISASI?. Tentukan status
imunisasi Bayi Muda
6. Menanyakan status pemberian Vit K1
7. Menanyakan kepada ibu masalah lain seperti KELAINAN KONGENITAL,
TRAUMA LAHIR, PERDARAHAN TALI PUSAT dan sebagainya.
8. Menanyakan kepada ibu keluhan atau masalah yang terkait dengan kesehatan
bayinya.
9. Jika Bayi Muda membutuhkan RUJUKAN SEGERA lanjutkan pemeriksaan secara
cepat. Tidak perlu melakukan penilaian pemberian ASI karena akan memperlambat
rujukan
F. Sasaran
Seluruh bayi muda usia 0-2 bulan. (Depkes RI, 2008).
G. Jadwal

No Kegiatan 2016
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nov Des
1 Anamnesa X X X X X X X X X X X X
2 Pemeriksaan X X X X X X X X X X X X
pasien
3 Klasifikasi X X X X X X X X X X X X
4 Menentukan X X X X X X X X X X X X
tindakan
dan terapi
5 Konseling X X X X X X X X X X X X
6 Pencatatan X X X X X X X X X X X X
& Pelaporan
H. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan
Sasaran terlayani dengan baik, kunjungan rumah dapat dilaksanakan, cakupan target
kunjungan bayi muda terpenuhi.
I. Pencatatan Pelaporan
Dilaksanakan sesuai dengan prosedur pelaksanaan pada bayi muda (MTBM).

Mengetahui
Kepala Puskesmas Pengelola Program

Dr Rini Sastrini Nia Pujiyani

Nip. 196012281990112001 Nip. 198505292009022001