PROGRAM STUDI KEBIDANAN KODE :

PROGRAM SARJANA DAN PENDIDIKAN REVISI :

PROFESI BIDAN HALAMAN : 1

DAFTAR TILIK
PENILAIAN AWAL PERSALINAN

Nama Mahasiswa :
NIM ` :
Tingkat :

PETUNJUK
Nilailah setiap kinerja langkah dengan memberi tanda chek list (√) pada skala dengan dengan kriteria
sebagai berikut :
0 : Tidak dilakukan
1 : Dilakukan tapi tidak tepat
2 : Dilakukan dengan benar, sistematik, efisien, hati-hati dan komunikatif
PENUNTUN BELAJAR
PENILAIAN AWAL PERSALINAN
NILAI
NO. LANGKAH TUGAS KET
0 1 2
Persiapan
Alat Assesment :
 Tensimeter
 Stetoskop
 Termometer
 Jam Tangan
 Nierbeken
 Fetoskop
 Hammer
 Pita centimeter
 Kapas sublimat dalam kom
 Handscone dalam bak instrument
 Partograf
 Alat Tulis
Menyambut pasien
A 1. Menyambut pasien dan keluarga yang menemaninya
(mengucapkan salam dengan ramah dan senyum)
2. Memperkenalkan diri kepada pasien dan keluarga
B Menanyakan alasan datang/keluhan utama
Kapan mulai terasa kencang-kencang, munculnya teratur
atau tidak, pengeluaran per vagina (warna,lendir darah,bau,
banyaknya,dan kapan), apakah air ketuban sudah keluar
C Melakukan pemeriksa tanda-tanda vital
 Tekanan darah
 Nadi
 Respirasi
 Suhu
D Mencuci tangan dengan sabun di bawah air mengalir,
kemudian tangan dikeringkan dengan handuk.
E Melakukan pemantauan terus-menerus sepanjang kala I
 1. Monitor tekanan darah setiap 4 jam
2. Monitor suhu badan tiap 4 jam
3. Monitor DJJ :
 Setiap 1 jam pada fase laten
 Setiap 30 menit pada fase aktif
4. Monitor kontraksi uterus
 Setiap 1 jam pada fase laten
 Setiap 30 menit pada fase aktif

5. Monitor pembukaan serviks setiap 4 jam

(melakukan pemeriksaan dalam)
6. Monitor urine setiap 2 jam
TOTAL NILAI
𝑺𝑲𝑶𝑹
∑ ________________________________× 𝟏𝟎𝟎%
22

NILAI = - × 100

Pekanbaru, 2023
Penguji

(_________________________)