DOKUMEN LEVEL KODE

DAFTAR TILIK

JUDUL : TANGGAL DIKELUARKAN

Perawatan Luka 24 FEBRUARI 2021
BIDANG KEILMUAN NO REVISI : 00
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

Mahasiswa Penguji
NIM Paraf

Nilai
No Aspek Penilaian
0 1 2
1 Kelengkapan alat
Di dalam bak steril :
1. Pinset anatomis 2 buah
2. Sarung tangan steril
3. Gunting angkat jahitan
4. Kom steril (2 buah)
5. Kassa steril secukupnya
6. Kapas steril secukupnya
7. Lidi kapas secukupnya
Tidak steril :
1. Bengkok
2. Gunting verban
3. Plester
4. Korentang
5. Alas dan perlak
6. Alkohol/wash bensin

2 Persiapan
1. Menyiapkan meja pemeriksaan
2. Menyiapkan lingkungan yang nyaman bagi pasien
3. Menyapa klien
4. Memperkenalkan diri pada klien
5. Menjelaskan seluruh prosedur
3 Pelaksanaan
Membuka balutan lama
1. Alas dipasang
2. Bengkok didekatkan
3. Gunting plester sesuai dengan kebutuhan
4. Basahi plester dengan wash bensin
5. Angkat balutan lama kemudian bunag ke dalam bengkok
6. Simpan pinset ke dalam bengkok yang telah diisi oleh deesinfektan
Membersihkan luka
 Paket steril dibuka dengan benar
 Larutan NaCl yang dipeerlukan di tuang ke kom (terlebih dahulu dibuang ke bengkok, bila
menggunakan larutan yang telah dipakai sebelumnya)
 Bila nggunakan sarung tangan sarung tangan digunakan dengan benar
 Pincet anatomis dan cirurgis diambil
 Kapas dan kassa untuk kompres diperas dan dipersiapkanterlebih dahulu
 Tangan kanan memegang pincet cirurgis dan tangan kiri memegang pincet anatomis,
lalau mengambil kapas basah dengan pincet anatomis dan dipindahkan ke pincet cirurgis
  Luka dibersihkan dengan benar (dari atas kebawah, samping kiri dan kanan, sirkuler)
 Keadaan luka dikaji (kemerahan, pembengkakan, sakit, appximation, dscharge, bau)
 Gunting disimpan dibengkok
 Luka dikeringkan dengan kasa kering yang diambil dengan pincet anatomis kemudian
dipindahkan ke pincet cirurgis di tangan kanan
 Luka di tutup dengan kasa
 Luka diberi plester atau dibalut dengan pembalut yang rapih dan benar
 Alat-alat dibereskan
4 Hal-hal yang perlu diperhatikan perawat
1. Mengemukakan kepada klien mengenai hasil pengkajian
2. Respon klien

Dokumentasi
1. Waktu pelaksanaan
2. Karakteristik luka
3. Nama perawat yang melaksanakan
Sub total
Total

Keterangan : 0 = tidak dilakukan

1 = dilakukan tidak sempurna
2 = dilakukan sempurna

Nilai akhir