HARI/TANGGAL :
WAKTU :
PETUNJUK PENILAIAN:
Kategori Penilaian :
A : >80
B : 68 – 80
C : 56 – 67
D : 46 – 55
E : 0 - 45
Tujuan: mengidentifikasi perubahan fisiologis yang normal dan tanda – tanda potensial yang
berbahaya setelah ibu melahirkan
a. Pemeriksaan umum
o Memeriksa keadaan umum klien, kesadaran dan
penampilannya
o Memeriksa tanda-tanda vital
o Memeriksa status generalis sesuai dengan keluhan yang
ada
2 b. Pemeriksaan payudara
o Payudara dan puting susu
o Melakukan stimulasi produksi asi
3 c. Pemeriksaan perut
o Melakukan inspeksi abdomen
o Memeriksa tinggi fundus uterus dan kontraksi serta
posisinya
o Melakukan stimulasi kontraksi uterus
o Memeriksa apakah kandung kemih kosong
o Memeriksa diastasis rectum abdominis
4 d. Pemeriksaan perineum
o Mengatur posisi klien
o Memeriksa jahitan episiotomi jika dan ada tidaknya
reeda
5 o Memeriksa kebersihan daerah perineum
o Memeriksa lokhia yang keluar
o Memeriksa adakah perdarahan dan adakah hemorrhoid
6 e. Pemeriksaan eksternitas bawah
o Memeriksa ada tidaknya edema
o Memeriksa tanda homan
o Memeriksa adanya varises
D. Tahap terminasi
1 Melakukan evaluasi tindakan 15
2 Rtl
3 Membereskan alat-alat
4 Mencuci tangan
5 Medokumentasikan kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
Total 100
BATAM,……………………………………
PENGUJI
…………………………………………………..