CHECKLIST PEMERIKSAAN FISIK PAYUDARA DAN AKSILA

Nama :........................................................... NIM :...........................................................

NILAI
ASPEK YANG DINILAI
0 1 2
DEFINISI :
Perawat mengkaji payudara dan aksila untuk memeriksa tanda kesehatan.
TUJUAN :
1. Mengetahui adanya massa atau adanya massa atau adanya
ketidakberatutran dalam jaringan payudara.
2. Mendeteksi awal adanya kanker payudara.
PELAKSANAAN
Tahap Pre Interaksi
a. Melakukan verifikasi data
b. Persiapan Pasien
1. Mengucapkan salam terapeutik.
2. Memperkenalkan diri.
3. Menjelaskan pada klien dan keluarga tentang prosedur dan tujuan
tindakan yang akan dilaksanakan.
4. Penjelasan yang disampaikan dimengerti klien/keluarganya.
5. Selama komunikasi digunakan bahasa yang jelas, sistematis serta
tidak mengancam.
6. Klien/keluarga diberi kesempatan bertanya untuk klarifikasi.
7. Privacy klien selama komunikasi dihargai.
8. Memperlihatkan kesabaran, penuh empati, sopan, dan perhatian serta
respek selama berkomunikasi dan melakukan tindakan.
9. Membuat kontrak waktu (waktu, tempat dan tindakan yang akan
dilakukan).

c. Persiapan Alat
1. Handscoon

d. Persiapan lingkungan
Sampiran
Tahap Orientasi
a. Memberikan salam terapeutik.
b. Panggil klien dengan nama yang disenangi.
c. Memperkenalkan nama perawat.
d. Menjelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien.
e. Menjelaskan kerahasiaan.
Tahap Kerja
1. Cuci tangan dan letakkan alat-alat di tempat yang mudah dijangkau.
2. Jaga privasi.

Inspeksi
a. Atur posisi klien duduk menghadap ke depan, telanjang dada dengan
kedua lengan rileks di sisi tubuh.
b. Lakukan observasi sesuai garis imajiner yang membagi payudara
menjadi empat kuadran dan sebuah ekor.
c. Inspeksi ukuran, bentuk, dan kesimetrisannya.
d. Inspeksi warna kulit, lesi, edema, pembengkakan, massa, pendataran,
lesung, dll.
e. Inspeksi puting dan areola terhadap ukuran, warna dan bentuk, arah titik
puting, serta keluaran.
f. Inspeksi adanya retraksi dengan meminta klien melakukan tiga posisi:
 Mengangkat lengan atas
 Menekankan tangan ke pinggang
 Mengekstensikan tangan lurus ke depan saat duduk
g. Inspeksi ketiak dan klavikula untuk mengetahui adanya kemerahan,
pembengkakan, infeksi, pigmentasi.

Palpasi
a. Lakukan palpasi di sekeliling puting susu untuk mengetahui adanya
keluaran.
b. Palpasi daerah klavikula dann ketiak terutama area limfenodi.
c. Palpasi setiap payudara, untuk payudara berukuran besar terlebih dahulu
palpasi dengan cara menekan telapak tangan tiga jari tengah ke
permukaan ke permukaan payudara pada kuadran samping atas.
Lakukan palpasi dengan gerakan memutar terhadap dinding atas dari
areola menuju tepi dan memutar searah jarum jam.
d. Palpasi payudara sebelahnya.
e. Catat hasil pemeriksaan.
Tahap Terminasi
1. Meyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan.
2. Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah dilakukan
kegiatan.
3. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya.
4. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan klien.
5. Merapikan alat-alat.
6. Berpamitan dengan pasien.
Tahap Dokumentasi
Mencatat seluruh tindakan yang telah dilakukan dalam catatan keperawatan.

Keterangan :

0 = tidak dikerjakan

1 = dikerjakan tetapi tidak sempurna

2 = dikerjakan dengan sempurna