CHECKLIST PEMERIKSAAN FISIK PAYUDARA DAN AKSILA

Nilai
Aspek yang dinilai
0 1 2
Definisi
Pemeriksaan payudara dan ketiak adalah pemeriksaan fisik
yang dilakukan pada daerah torakal yang terletak secara
bilateral pada dinding anterior diantara spasium interkostalis
kedua sampai keenam atau ketujuh dengan di inspeksi dan di
palpasi.

Tujuan
1. Mengkaji adanya massa dalam jaringan payudara
2. Mendeteksi awal timbulnya kanker payudara

Indikasi
Dilakukan pada wanita yang berisiko atau telah menderita
kanker payudara sebagai sarana tujuan untuk menentukan
skrining kanker payudara

Kontra Indikasi : -

Persipan Alat
Sarung tangan sekali pakai jika terdapat lesi

Tahap Pre Interaksi

1. Melakukan pengecekan program terapi
2. Mencuci tangan
3. Menyiapkan alat

Tahap Orientasi
1. Memberikan salam dan menyapa nama pasien
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan
3. Menanyakan persetujuan dan kesiapan pasien
Cara kerja
1. Mengindentifikasi keluhan utama pasien
2. Melakukan anamnesis secara teliti dan sistematis yang
sesuaI dengan kronologis kejadian
3. Menginformasikan kepada pasien tentang pemeriksaan
yang akan dilakukan
4. Posisikan klien duduk menghadap anda, dengan
bertelanjang dada dan kedua lengan relaks di sisi tubuh.

Inspeksi
1. Lakukan observasi sesuai garis imajiner, yang membagi
payudara menjadi empat kuadran dan ekor Spence.
2. Amati ukuran, bentuk, dan kesimetrisan payudara.
3. Amati warna kulit, adanya lesi, edema, pembengkakan,
massa pendataran, dan lengkungan ke dalam.
4. Amati putting dan areola untuk ukuran, warna, dan
bentuk, arah titik putting, serta rabas.
5. Amati adanya retraksi dengan meminta klien melakukan
hal berikut.
a. Mengangkat lengan ke atas kepala.
b. Menekankan kedua tangan ke pinggang.
c. Menekan salah satu tangan dengan tangan yang lain
sambil menekuk siku.
6. Amati aksila dan klavikula untuk mengkaji adanya
bengkakan, infeksi, atau pigmentasi.

Palpasi
1. Lakukan palpasi pada areola untuk mengkaji adanya
rabas.
2. Palpasi area klavikula dan aksila terutama pada daerah
nodus limfa.
3. Palpasi payudara dengan cara menekankan telapak
 tangan atau tiga jari bagian tengah anda ke permukaan
payudara kuadran luar atas. Lakukan palpasi dengan
gerakan memutar terhadap dinding dada dari tepi
menuju areola dan memutar searah jarum jam. Lakukan
hal yang sama pada payudara lainnya.
4. Dokumentasikan hasil pemeriksaan.

Tahap Terminasi
1. Tanyakan perasaan pasien setelah dilakukan tindakan
2. Evaluasi dan menyimpulkan hasil tindakan yang dilakukan
3. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya
4. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan pasien

Tahap dokumentasi

Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan

Keterangan :

0 = Tidak dikerjakan
1 = Dikerjakan tidak lengkap/ tidak sempurna
2 = Dikerjakan dengan benar/ sempurna

Penguji Praktek

( )