KEMENTERIAN KESEHATAN RI

POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM JURUSAN KEPERAWATAN

Program Studi DIII Keperawatan
-------------------------------------------------------------------------------------------------
FORMAT PENILAIAN KETERAMPILAN
1. Mata Ajaran : KDM 1
2. Keterampilan : Memposisikan pasien dengan posisi lithotomic
3. Definisi :
Posisi lithotomic adalah posisi berbaring terlentang dengan mengangkat kedua kaki dan
menariknya ke atas bagian perut
4. Tujuan :
Memeriksa genetalia pada proses persalinan dan memasang alat kontrasepsi

Nama : …………………………………… NIM : …………………………………

ASPEK YANG DINILAI NILAI KET

0 1 2
Indikasi :
Pasien dengan ibu hamil, untuk persalinan dan untuk pasien wanit
yang ingin memasang alat kontrasepsi.
Kontra indikasi :
Pada pasien refraktur.
Pelaksanaan
1. Persiapan Pasien :
• Memperkenalkan diri
• Bina hubungan saling percaya
• Meminta pengunjung atau keluarga meninggalkan ruangan
• Menjelaskan tujuan
• Menjelasakan langkah prosedur yang akan di lakukan
• Menyepakati waktu yang akan di gunakan.
2. Persiapan alat :
 Tempat tidur khusus
 Selimut
3. Persiapan Lingkungan :
  Sampiran
Tahap pre interaksi
1. Cuci tangan
2. Siapkan alat-alat
Tahap orientasi
1. Memberi salam , panggil klien dengan panggilan yang disenangi
2. Memperkenalkan nama perawat
3. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien atau keluarga
4. Menjelaskan tentang kerahasiaan
Tahap Kerja
1. Memposisikan klien dalam keadaan berbaring terlentang
2. Angkat kedua paha dan tarik kea rah perut.
3. Tungkai bawah membentuk sudut 90 derajat terhadap paha.
4. Letakkan bagian lutut/kaki pada tempat tidur khusus untuk posisi
lithotomic.
5. Pasang selimut.
6. Dokumentasikan tindakan.
Tahap terminasi
1. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan
2. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya
3. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan klien
Tahap Evaluasi
1. Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah dilakukan
kegiatan
Tahap dokumentasi
Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan

Penguji
(……………………………………………….)