KEMENTERIAN KESEHATAN RI

POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM JURUSAN

KEPERAWATAN
Program Studi D III Keperawatan
-------------------------------------------------------------------------------------------------
FORMAT PENILAIAN KETERAMPILAN
1. Mata Ajaran : KDM 1
2. Keterampilan : Mencuci rambut pasien
3. Definisi : Mencuci rambut( keramas ) merupakan teknik menghilangkan
kotoran pada rambut dan kulit kepala dengan menggunakan sabun atau
shampoo kemudian dibilas dengan air bersih sampai bersih.
4. Tujuan :
1. Menghilangkan mikroorganisme
2. Menambah rasa nyaman
3. Memperlancar system peredaran darah dibawah kulit
4. Rambut tetap bersih, rapi, dan terpelihara
5. Memberikan perasaan senang dan segar kepada klien
6. Membersihkan kutu dan atau ketombe

NILAI Ket
ASPEK YANG DINILAI
0 1 2
Tahap Pra Interaksi :
1. Cuci tangan
2. Siapkan alat-alat
 buah sisir
 2 buah handuk
 Sarung tangan bersih
 Kapas dan tempatnya
 Sabun/shampoo
 Alas (handuk/perlak)
 Talang karet
 Kom kecil (mangkok) serta kain kasa dalam
tempatnya 2-3 potong
 Bengkok berisi larutan bayclean 2-3%
 Celemek
 Gayung
 Ember berisi air bersih
 Kain pel

1
  Ember kosong

Tahap Orientasi :
1. Memberi salam, panggil klien dengan panggilan yang
disenangi
2. Memperkenalkan nama perawat
3. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada klien atau
keluarga
4. Menjelaskan tentang kerahasiaan
Tahap Kerja :
1. Bawa alat kedekat klien
2. Jelaskan prosedur pada klien
3. Cuci tangan
4. Pakai celemek
5. Pakai sarung tangan
6. Atur posisi tidur klien senyaman mungkin dengan kepala
dekat sisi tempat tidur
7. Pasang perlak dan handuk dibawah kepala klien
8. Letakkan ember yang dialasi kain pel di lantai, dibawah
kepala klien
9. Pasang talang kemudian pada ujung talang tersebut diikat
sedikit dan arahkan ke ember yang kosong
10. Tutup lubang telinga luar dengan kapas dan tutup mata klien
dengan waslap
11. Tutup dada dengan handuk sampai keleher
12. Sisir rambut kemudian siram dengan air hangat dengan
menggunakan gayung
13. Gosok pangkal rambut dengan kain kasa yang telah diberi
shampoo dengan kedua tangan, mulai pada garis batas rambut
dan kerjakan kearah belakangleher. Angkat kepala sedikit
dengan satu tangan untuk mencuci bagian belakang kepala.
Shampo sisi-sisi kepala, kemudian masase /urut dengan
ujungjari. Kasa kotor dibuang kebengkok
14. Bilas rambut sampai bersih kemudian keringkan
15. Angkat tutup telinga dan mata dan letakkan kedalam bengkok
16. Angkat talang, masukkan kedalam ember, dan letakkan
handuk kedalam baki
17. Kembalikan klien pada posisi semula dengan cara
mengangkat kepala dan alasnya serta meletakkannya diatas
bantal
18. Sisir rambut klien kembali dengan sisir bersih, dan biarkan
kering
19. Rapikan klien dengan cara membantu klien mengatur posisi

2
 yang nyaman dan menyelesaikan pengaturan rambut
20. Lepas sarung tangan dan masukkan kedalam bengkok
21. Lepaskan celemek dan masukkan ke ember kosong
22. Bereskan dan bersihkan alat
23. Kembalikan alat ketempat semula
24. Cuci tangan
25. Tanyakan pada klien tentang perasaanya terhadap rambut

Tahap Terminasi :
1. Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah
dilakukan kegiatan
2. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan
3. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya
4. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan klien
Tahap Dokumentasi :
Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan

Keterangan :
Tidak = Tidak dikerjakan
Ya = Dikerjakan

Penguji Praktek

(………………………………)