AKROMEGALI

LINA ERLINA
PENGERTIAN
AKROMEGALI ADALAH PENEBALAN TULANG DAN
JARINGAN LUNAK AKIBAT GH BERLEBIHAN

DISEBABKAN TUMOR HIPOFISA JINAK (ADENOMA)

GROWTH HORMON = SOMATOTROPIN

HORMON YG MENINGKATKAN SINTESIS PROTEIN, PENGURAIAN

ASAM LEMAK DALAM JARINGAN ADIPOSA, DAN KADAR
GLUKOSA DALAM DARAH

FUNGSI GH:
• PENINGKATAN TINGGI BADAN
• MENINGKATKAN RETENSI KALSIUM, KEKUATAN DAN
PENINGKATAN MINERALISASI TULANG
• MEMBANTU LIPOLISIS PENURUNAN JAR ADIPOSA
• MENINGKATKAN SINTESIS PROTEIN DAN MENSTIMULASI
PERTUMBUHAN ORGAN DALAM KEC OTAK
• MENURUNKAN PENGAMBILAN GLUKOSA OLEH LIVER
• MENINGKATKAN GLUKONEOGENESIS LIVER
KELEBIHAN GH
ANAK  GIGANTISME
DEWASA  AKROMEGALI

• Meningkatnya kec metabolik

• Meningkatnya aktivitas sebasea
• Intoleransi glukosa (50%) pasien dan resistensi insulin
yg dpt menimbulkan DM
• Kerusakan neurologis
• Penurunan fungsi sexual
• Nyeri otot dan sendi
TANDA DAN GEJALA
• Tulang wajah menjadi kasar
• Tangan dan kaki membengkak
• Rambut badan semakin kasar
• Kulit tambah tebal dan gelap
• Keringat berlebihan dan bau
badan
• Rahang menonjol
• Gigi tidak dapat menggigit
• Suara dalam dan serak akibat
menebalnya tl rawan pita suara
• Lidah membesar dan lebih
berkerut
• Nyeri sendi
• Kelemahan di tungkai dan
lengan
• Gangguan penglihatan
• Sulit berbicara
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

Rontgen (tangan, kaki, tengkorak)

MRI dan CT scan bagian kepala
Pemeriksaan kadar hormon pertumbuhan atau IGF-I
(insulin-like growth factor I) dalam darah
Penderita diberi glukosa. N: GH turun setelah
pemberian glukosa. Akromegali: GH dan KGD tetap
tinggi
PRINSIP PENATALAKSANAAN
1. RESTORASI SEKRESI SOMATOTROPIN HINGGA
NORMAL SECEPATNYA
2. MENGATASI/MENGURANGI GANGGUAN AKIBAT
TUMOR
3. MEMPERTAHANKAN FUNGSI HIPOFISIS
PENATALAKSANAAN
1. OBAT-OBATAN (ANTAGONIS GH)
2. PEMBEDAHAN
Tujuan : mengangkat adenoma
Indikasi : Pasien intoleran thd obat, penurunan fungsi
penglihatan cepat, sdh 2 bln terapi tidak ada kemajuan
3. RADIASI
Indikasi : pasien lansia, terapi tambahan sesudah
pembedahan
komplikasi : nekrosis jaringan. Gangg penglhtan dan
fungsi endokrin yang progresif
PENGKAJIAN
DATA SUBYEKTIF
• Klien mengeluh sakit kepala
• Klien mengeluh hyperhidrosis
• Klien mengeluh kesemutan di ujung jari
• Klien mengatakan pandangan agak buram
• Klien mengatakan sering merasa lemah pada tungkai
dan lengan
• Klien mengeluh wajahnya aneh dan bentuk tubuhnya
membesar
DATA OBYEKTIF
• Kadar IGF-I darah meningkat ( N: < 1 mg/ml,
akromegali: > 5 mg/ml)
• Ro tengkorak: penebalan tulang, pembesaran sinus
hidung, pembesaran atau pengikisan sella tursika
• Ro tangan: penebalan tulang ujung jari tangan dan
pembengkakan jaringan sekitar tulang
• Bentuk wajah klien kasar
• Pembengkakan pada tangan dan kaki
• Klien tampak lemah
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. NYERI B.D PENEKANAN SISTEM SARAF
2. GANGGUAN CITRA TUBUH B.D PERUBAHAN
DALAM PENAMPILAN SEKUNDER AKIBAT
GANGGUAN SEKRESI HORMON
3. RISIKO KERUSAKAN MOBILITAS FISIK B.D
GANGGUAN MUSKULOSKELETAL