Hipertensi

Hipertensi atau yang dikenal dengan nama

penyakit darah tinggi adalah suatu keadaan
dimana terjadi peningkatan tekanan darah di
atas ambang batas normal yaitu 120/80 mmHg.
Kategori Tekanan darah sistolik Tekanan darah diastolik

Normal Dibawah 230 mmHg Dibawah 85 mmHg

Normal tinggi 130-139 mmHg 85-89 mmHg

Stadium 1 (Hipertensi ringan) 140-159 mmHg 90-99 mmHg

Stadium 2 (Hipertensi sedang) 160-179 mmHg 100-109 mmHg

Stadium 3 (Hipertensi berat) 180-209 mmHg 110-119 mmHg

Stadium 4 (Hipertensi maligna) 210 mmHg atau lebih 120 mmHg atau lebih
 Etiologi hipertensi
• Hipertensi primer : hipertensi yang belum
diketahui penyebabnya dengan jelas
• Hipertensi sekunder : umumnya berupa
penyakit atau kerusakan organ yang
berhubungan dengan cairan tubuh
 Faktor Resiko
Faktor dapat dikontrol Faktor tak dapat dikontrol
• Kegemukan (obesitas) • Keturunan (Genetika)
• Kurang olahraga • Jenis kelamin
• Konsumsi garam berlebihan • Umur
• Merokok dan mengonsumsi
alkohol
• Stres
 Patofisiologi
Tekanan darah meningkat ketika darah di setiap
denyutan jantung dipaksa untuk melalui
pembuluh yang sempit daripada biasanya dan
menyebabkan naiknya tekanan. Dengan cara yang
sama tekanan darah juga meningkat saat
kontriksi . Bertambahnya darah dalam sirkulasi
bisa menyebabkan meningkatnya tekananan
darah. Hal ini terjadi jika terhadap kelainan fungsi
ginjal sehingga tidak mampu membuang sejumlah
garam dan air dari dalam tubuh meningkat
sehingga tekanan darah juga meningkat.
 Manifestasi klinis
• Detak jantung keras atau tidak beraturan
• Keringat berlebihan
• Nyeri pada kepala
• Penglihatan kabur
• Disfungsi ereksi
• Pusing
 Komplikasi
• Stroke
• Infark miokard
• Gagal ginjal
• edema
 Pemeriksaan penunjang
General check up yakni wawancara untuk
mengetahui ada tidaknya riwayat keluarga
penderita. Pemeriksaan fisik, pemeriksan
laboratorium, pemeriksaan ECG, jika perlu
pemeriksaan khusus, seperti USG,
Echocaediography (USG jantung), CT Scan, dan
lain-lain
 Penatalaksanaan
• Terapi non-farmakologi : pembatasan asupan
garam / natrium, olahraga teratur,
menghindari stress
• Terapi farmakologi : obat golongan diuretik,
beta bloker, antagonis kalsium
• Terapi herbal : contohnya daun seledri
 Pengkajian
1. Aktivitas / istirahat
2. Sirkulasi
3. Integritas ego
4. Eliminasi
5. Makanan / cairan
6. Naurosensori
7. Nyeri / ketidaknyamanan
8. Pernafasan
9. Keamanan
10.Pembelajaran / penyuluhan
11.Rencana pemulangan
 Diagnosa
• DX 1 : Resiko tinggi terhadap penurunan curah
jantung berhubungan dengan peningkatan
afterload, vasokonstriksi, hipertrofi/rigiditas
ventrikuler, iskemia miokard
• DX 2 : Intoleransi aktivitas berhubungan
dengan kelemahan, ketidakseimbangan suplai
dan kebutuhan oksigen.
• DX 3 : Nyeri akut berhubungan dengan
peningkatan tekanan vaskuler serebral
 Intervensi Dx 1
• Cardiac Care
- Evaluasi adanya nyeri dada
- Monitor adanya perubahan
tekanan darah
- Catat tanda dan gejala
penurunan cardiac output
- Monitor status
kardiovaskuler
- dst
• Vital sign monitoring
- Monitor TD, nadi, suhu,
dan RR
- Monitor suara paru,
pola pernafasan
abnormal, siaonis
perifer, cushing triad
- Identifikasi penyebab
dari perubahan vital
sign
 Intervensi Dx 2
• Energy management
- Observasi adanya pembatasan
klien dalam melakukan
aktivitas
- Kaji adanya factor yang
menyebabkan kelelahan
- Monitor pola tidur dan
lamanya tidur/istirahat pasien
- Monitor respon
kardiovaskuler terhadap
aktivitas
- dst
• Activity therapy
- Bantu untuk mendapatkan
alat bantuan aktivitas
seperti kursi roda, krek
- Bantu klien untuk membuat
jadwal latihan diwaktu luang
- Kolaborasi dengan tenaga
rehabilitasi medik dalam
merencanakan program
terapi
- dst
 Intervensi Dx 3
• Pain management • Analgesic administration
- Lakukan pengkajian nyeri - Tentukan lokasi,
secara komprehensif karakteristik, kualitas,
termasuk lokasi, dan derajat nyeri
karakteristik, durasi, sebelum pemberian obat
frekuensi, kualitas dan - Cek instruksi dokter
faktor presipitasi tentang jenis obat, dosis,
- Kaji tipe dan sumber nyeri dan frekuensi
untuk menentukan - Cek riwayat alergi
intervensi
- Dst
- dst
 Implementasi
Tindakan keperawatan yang disesuaikan dengan
rencana tindakan keperawatan yang telah
disusun dan disesuaikan dengan kondisi klien.
Pelaksanaan pada klien dengan Hipertensi
antara lain meningkatkan curah jantung,
mengurangi skala nyeri, dan mampu melakukan
aktivitas sehari hari secara mandiri
 Evaluasi
1. Diagnosa keperawatan : resiko penurunan curah jantung
a. Klien melaporkan atau menunjukkan tidak ada tanda dispnea, angina dan
disritmia

2. Diagnose keperawatan : intoleransi aktivitas

a. Klien dapat menunjukkan peningkatan toleransi terhadap aktivitas
b. Klien mendemonstrasikan penurunan tanda fisiologis intoleransi aktivitas

3. Diagnose keperawatan : nyeri akut

a. Klien mengidentifikasi metode penghilangan nyeri
b. Klien melaporkan nyeri hilang atau terkontrol
c. Klien mendemonstrasikan ketrampilan teknik relaksasi dan distraksi
sesuai indikasi