Nyeri di kedua lutut disebabkan

Osteoarthritis
Rini putri utami
102017065
 Skenario 6
Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke
Puskesmas dengan keluhan nyeri pada lutut
kanan dan kiri sejak 2 tahun yang lalu.
Rumusan masalah
Seorang perempuan 60th dengan keluhan nyeri pada lutut kanan
dan kiri

prognosis Anamesis

patofisologi PF dan PP

pencegahan RM
DD/WD

Manifestasi klinik
Etiologi

Penatalaksanaan epidemiologi
 Hipotesis
seorang perempuan 60 tahun menderita
oesteoarteritis
 Anamnesis dan pemeriksaan fisik
• Keadaan umum : tampak sakit ringan
• Kesadaran : compos mentis
• Nyeri pada saat bangun tidur
• TTV, TD: 130/80 mmhg
Nadi: 88x/menit
suhu: 36,4
BB/TB : 80/ 165
• lutut tidak ditemukan pembengkakan,panas,tidak ada nyeri tekan
• Terdapat keterbatan gerak
• Nyeri pada saat lutut di gerak
 Pemeriksa penujang
• Gambaran radiografi sendi yang menyokong diagnose OA :
1. Penyempitan cela sendi yang seringkali asimetris(lebih berat pada bagian
yang menanggung beban)
2. Peningkatan densitas(skerosis) tulang subkondral
3. Kista tulang
4. Osteofit pada pinggir sendi
5. Perubahan struktur anatomi sendi
• Analisa cairan synovial
Pada oa ditemukan leukosit <2000 dengan dominasi mononukler,tidak
terdapat deposit kristal, tidak ditemukan pathogen
Pendahuluan
Anatomi
definisi
etiologi
klasifikasi
epidemiologi
Faktor resiko
Tanda & gejala
 Working diagosa/DD
Reumatoid Artritis (RA)
• Autoimun secara sistematis
• Perempuan(40-60thn)
• Gejala:Kekakuan pagi hari (lamanya
paling tidak 1 jam).
• Arthritis pada tiga atau lebih sendi
• Arthritis sendi-sendi jari-jari tangan
• Arthritis yang simetris
• Nodul reumatoid
• Faktor reumatoid dalam serum
• Perubahan-perubahan radiologic
(erosi atau dekalsifikasi tulang)
Gout
• gout ditandai dengan timbulnya
artritis, tofi, dan batu ginjal yang
disebabkan karena terbentuk dan
mengendapnya kristal monosodium
urat
Septic Arthritis
Septic arthritis adalah radang sendi yang
disebabkan oleh infeksi bakteri, virus, atau
jamur. Penyakit ini umumnya menyerang
sendi. Septic arthritis biasanya diderita oleh
anak-anak dan lansia
 Klinis dan Radiologis:
Diagnosis oa lutut Nyeri sendi dan paling sedikit
1 dari 3 kriteria di bawah ini:
•umur > 50 tahun
•kaku sendi <30 menit
•krepitus disertai osteofit
Klinis: Catatan: Sensitivitas 91% dan
Nyeri sendi lutut dan 3 dari spesifisitas 86%.
kriteria di bawah ini:
•umur > 50 tahun
•kaku sendi < 30 menit
•krepitus
•nyeri tekan tepi tulang
•pembesaran tulang sendi
lutut
•tidak teraba hangat pada
sendi
Catatan: Sensitivitas 95%
dan spesifisitas 69%.
 Pemeriksaan
radiologis

Gambaran radiologis pada OA adalah :

• Menyempitnya celah sendi
• Terbentuknya osteofit
• Terbentuknya kista
• Skerosis subchondral
•Gambar atas kiri :
pandangan anteroposterior
menunjukkan menyempitnya
celah sendi (tanda panah)
•Gambar bawah kiri :
pandangan lateral
menunjukkan sklerosis yang
ditandai terbentuknya
osteofit (tanda panah)
•Gambar atas kanan :
menyempitnya celah sendi
(tanda panah putih)
menyebabkan destruksi
padapada kartilago dan
sunchondral (tanda panah
terbuka)
•Gambar bawah kanan :
ditemukan kista subchondral
(tanda panah)
 Gambaran radiologis
anteroposterior lutut
menunjukkan:
penyempitan ruang
sendi,
sklerosis, dan
pembentukan osteofit

Pencitraan radiologis sinar-x

osteoarthritis pada lutut.
penatalaksanaan

Nonfarmakologis: Farmakologis
• Modifikasi pola hidup Sistemik :
• Edukasi • Analgesik oral non opiat
• Istirahat teratur yang • Analgesik Topikal
bertujuan mengurangi
penggunaan beban pada • Obat anti inflamasi non
sendi steroid (OAINS)
• Modifikasi aktivitas -paracetamil,ibuprofen aspirin
• Menurunkan berat badan
• Rehabilitasi medik/
fisioterapi
• Penggunaan alat bantu
 prognosis

Osteoartritis biasanya berjalan lambat,

problem utama yang sering dijumpai adalah
nyeri apabila sendi tersebut dipakai dan
meningkatnya ketidakstbilan bila harus
menanggung beban, terutama pada lutut.
Masalah ini berarti bahwa orang tersebut harus
membiasakan diri dengan cara hidup yang baru
 kesimpulan
hipotesis diterima
Dari hasil Analisa pasien mengalami
osteoarteritis yaitu penyakit sendi yang
degenerative yang berhubungan dengan
kerusakan kartilago sendi berhungan dengan
usia