ASKEP PADA PASANGAN BARU

Disusun oleh :
1. Ayun pertiwi
2. Ayunda ekawati sutrisno
3. Ayuni safitri
4. Cerel fransisco
5. Devia annisa eka permata
A. PENGKAJIAN
1) Data umum
Terdiri dari nama kepala keluarga, alamat, nomer
telepon, pekerjaan, pendidikan, komposisi.
2) Genogram
3) Tipe keluarga
Keluarga besar dimana Tn Y tinggal bersama istri
dan juga orang tua dari Ny. N.
4) Suku bangsa
Suku keluarga Tn. Y adalah jawa.
5) Agama
Agama yang dianut keluarga Tn. Y R adalah Islam.
6) Status Sosial Ekonomi Keluarga
7) Aktivitas Rekreasi Keluarga
B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

1) Tahap perkembangan keluarga saat ini

2) Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
3) Riwayat Keluarga Inti
4) Riwayat Keluarga Sebelumnya

C. PENGKAJIAN LINGKUNGAN

1) Karakteristik Rumah
2) Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW
3) Mobilitas Georafis Keluarga
4) Perkumpulan Keluarga dan Interaksi Dengan Masyarakat
5) Sistem Pendukung Keluarga
D. STRUKTUR KELUARGA
1) Komunikasi Keluarga
2) Struktur Kekuatan Keluarga
3) Struktur Peran
4) Norma Keluarga

E. FUNGSI KELUARGA
1) Fungsi Afektif
2) Fungsi Sosialisasi
3) Fungsi Perawatan Kesehatan
 TUGAS PERAWATAN KELUARGA
 Mengenal Masalah Keluarga
 Mengambil Keputusan
 Merawat Anggota Keluarga Yang Sakit
 Memelihara Lingkungan
 Menggunakan Fasilitas / Pelayanan Kesehatan
4) Fungsi Reproduksi
5) Fungsi Ekonomi
F. STRESS DAN KOPING KELUARGA
1) Stress Jangka Pendek Dan Panjang
2) Kemampuan Keluarga Menghadapi Stress
3) Strategi Koping
4) Strategi Adaptasi Disfungsional

G. PEMERIKSAAN PENUNJANANG
-
H. HARAPAN KELUARGA TERHADAP PETUGAS
KESEHATAN
Keluarga Tn Y berharap dengan kedatangan mahasiswa bisa
memberikan informasi kepada keluarga mengenai proses
mempersiapkan kelahiran anak pertama dan masalah kesehatan yang
mereka alami sehingga mereka bisa hidup lebih sehat lagi.
I. DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA
I. ANALISA DATA
NO MASALAH DATA SUBJEKTIF DATA OBJEKTIF
1. Resiko hambatan Menurut Ny, N masalah Tn.Y dan Ny. N
menjadi orang tua kesehatan yang dihadapai merupakan
saat ini sebenarnya pasangan
keluarga belum baru.
mengetahui tentang
bagaimana
mempersiapkan kelahiran
anak pertamanya nanti.

2. Hambatan pengambilan Ny N mengatakan ketika -

keputusan. dia mengalami masalah
kesehatan Ny N tidak
pernah mengatakan
kepada suaminya takut
suaminya khawatir yang
berlebihan.
II. DIAGNOSA KEPERAWATAN

No Diagnosa Keperawatan
1. Hambatan pengambilan keputusan b/d
ketidakmampuan keluarga dalam mengambil
keputusan yang tepat untuk mengatasi masalah
keluarga ditandai dengan DO dan DS
2. Resiko hambatan menjadi orang tua b/d
ketidakmampuan keluarga mengenal masalah pada
keluarga
III. SKORING DIAGNOSA KEPERAWATAN
1) Hambatan pengambilan keputusan b/d kurang percaya diri
mendiskusikan secara terbuka pilihan perawatan kesehatan.
No KRITERIA SKOR PEMBENARAN
1. Sifat Masalah 2/3 x 1 = 2/3 Jika masalah tidak segera diatasi
maka akan bahaya untuk
Skala : ancaman
kesehatan anak Ny. N
kesehatan
2. Kemungkinan Masalah 2/2 x 2 = 2 Masalah ini dapat diatasi dengan
dapat diubah. mudah apabila keluarga
ditingkatkan pengetahuan
Skala : mudah kesehatannya.
3. Potensial masalah untuk 2/3 x 1 = 2/3 Keluarga memiliki kesibukan
dicegah masing-masing , tetapi masih
menyempatkan untuk berkumpul
Skala : cukup jika sedang libur kerja.
4. Menonjolnya masalah 0/2 x 1 = 0 Keluarga tidak merasakan keadaan
terbut ,selama ini keadaan ini tidak
Skala : masalah tidak mempengaruhi kesehatan anggota
dirasakan keluarganya.
  TOTAL SKOR 2 4/3  
2) Resiko hambatan menjadi orang tua b/d resiko kurang
pengetahuan tentang menjadi orang tua

No KRITERIA SKOR PEMBENARAN

1. Sifat Masalah 1/3 x 1 = 1/3 Masalah ini tidak mempengaruhi
kesehatan keluarga.
Skala : keadaan
sejahtera
2. Kemungkinan 1/2 x 2 = 1 Risiko ini dapat diatasi dengan
Masalah dapat sebagian apabila keluarga
diubah. ditingkatkan pengetahuan
kesehatannya.
Skala : sebagian
3. Potensial masalah 2/3 x 1 = 2/3 Keluarga memiliki kesibukan
untuk dicegah masing-masing , tetapi masih
menyempatkan untuk berkumpul
Skala : cukup jika sedang libur kerja.
4. Menonjolnya 0/2 x 1 = 0 Keluarga tidak merasakan
masalah keadaan terbut ,selama ini
keadaan ini tidak mempengaruhi
Skala : masalah tidak kesehatan anggota keluarganya.
dirasakan
  TOTAL SKOR 2  
 IV. PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

Prioritas Diagnosa Keperawatan Skor

1. Hambatan pengambilan 2 4/3
keputusan b/d ketidakmampuan
keluarga dalam mengambil
keputusan yang tepat untuk
mengatasi masalah keluarga
ditandai dengan DO dan DS
2. Resiko hambatan menjadi orang 2
tua b/d ketidakmampuan
keluarga mengenal masalah pada
keluarga
 J. INTERVENSI KEPERAWATAN KELUARGA
1)
Hambatan pengambilan keputusan b/d ketidakmampuan keluarga
dalam mengambil keputusan yang tepat untuk mengatasi masalah
keluarga ditandai dengan DO dan DS
NOC NIC
Setelah dilakukan tindakan 1. Tentukan apakah terdapat perbedaan antara pandangan
keperawatan selama 2 x 24 jam pasien dan pandangan penyedia perawatan kesehatan
di harapkan pasien dapat mengenai kondisi pasien
pembuatan keputusan (0609) 2. Dapatkan informed consent/persetujuan tertulis, ketika
 (090601) mengidentifikasi diperlukan
informasi yang relavan (2-4) 3. Bantu pasien untuk mengklarifikasi nilai dan harapan yang
 (090603) mengidentifikasi mungkin akan membantu dalam membantu dalam
kemungkinan konsekuensi membuat pilihan yang penting dalam hidupnya
dari masing – masing pilihan 4. Informasikan pada pasien mengenai pandangan atau solusi
(2-4) alternatif dengan cara yang jelas dan mendukung
 (090605) mengenali 5. Bantu pasien mengidentifikasi keuntungan dan kerugian
kontraindikasi dari keinginan dari setiap alternatif pilihan
yang lain (2-4) 6. Bantu pasien menjelaskan keputusan pada orang lain,
 (0906006) mengetahui sesuai dengan kebutuhan
konteks sosial dari sebuah 7. Jadilah penghubung antara pasien dan keluarga
situasi (2-4) 8. Gunakan software komputer yang interaktif atau alat bantu
 (090608) pembuatan keputusan berbasis web sebagai dukungan
mempertimbangkan profesional
alternatif (2-4) 9. Jadilah penghubung antara pasien dan penyedia layanan
kesehatan lain
10. Fasilitasi pengambilan keputusan kolaboratif
 K. Implementasi Keperawatan
No No Hari/Tg Jam Implementasi Respon TD
DX l
1 1 Senin, 10.00 - Menentukan apakah terdapat perbedaan DS:  
20 April antara pandangan pasien dan pandangan
- Klien mengatakan
2020 penyedia perawatan kesehatan mengenai
paham terkait
kondisi pasien
pandangan atau
- Memastikan pasien mendapatkan
solusii dari
informed consent/persetujuan tertulis,
permaslahan pasien
ketika diperlukan
- Menginformasikan pada pasien mengenai DO:
pandangan – pandangan atau solusi
- Klien tampak senang
alternatif dengan cara yang jelas dan
dengan adanya
mendukung
petugas kesehtaan
- Menjadi penghubung antara pasien dan
yang datang
keluarga
keruumahnya dan
- Menggunakan software komputer yang
memberikan
interaktif atau alat bantu pembuatan
layanan kesehatan
keputusan berbasis web sebagai dukungan
langsung
profesional
kerumahnya
2 1 Selasa, 09.30 - Memasilitasi pengambilan keputusan DS:
21 kolaboratif
- Klien mengatakan
April - Menjadi penghubung antara pasien dan
terbantu karna
2020 penyedia layanan kesehatan lain
adanya
- Membantu pasien mengidentifikasi
perawat/layanan
keuntungan dan kerugian dari setiap
kesehatan yang
alternatif pilihan
datang kerumahnya
- Membantu pasien menjelaskan
untuk membantunya
keputusan pada orang lain, sesuai
mengambil
dengan kebutuhan
keputusan
- Membantu pasien untuk mengklarifikasi
nilai dan harapan yang mungkin akan DO:
membantu dalam membantu dalam
- Klien tampak telah
membuat pilihan yang penting dalam
percaya diri untuk
hidupnya
dapat membuat
keputusan
L. Evaluasi
NO NO Hari/Tanggal/J Evaluasi TTD
DX am
1 1 Rabu, 22 April S:  
2020
- Klien mengatakan paham terkait pandangan atau solusii dari
permaslahan pasien
- Klien mengatakan terbantu karna adanya perawat/layanan
kesehatan yang datang kerumahnya untuk membantunya
mengambil keputusan
O:
- Klien tampak senang dengan adanya petugas kesehtaan yang
datang keruumahnya dan memberikan layanan kesehatan
langsung kerumahnya
- Klien tampak telah percaya diri untuk dapat membuat
keputusan

A: Masalah teratasi

P: Hentikan intervensi