Tata Laksana

Sekar Nabila Ramadhani

1710211087
Tata Laksana Meningitis Bakterial
 Terapi
Umum
• Koreksi kebutuhan cairan -> caian kristaloid
• Turunkan demam -> antipireutik
• Atasi kejang ->  lorazepam 0.1 mg/kg IV dan IV load
dengan phenytoin 15 mg/kg atau phenobarbital 5-10
mg/kg.
• Tata laksana peningkatan TIK
• Tata laksana hidrosefalus -> shunt
Khusus
• Antibiotik
 Antibiotik
• Antibiotik tepat -> LCS steril dalam waktu 24-36 jam
• Lama pemberian
- Pneumokok: 10-14 hari
- H. Influenza: 10 hari
- Meningokok: 7 hari
- Gram (-): 21 hari
- umumnya hingga bebas panas selama 7 hari
Tata Laksana Ensefalitis
• Penatalaksanaan secara umum tidak spesifik.
Bertujuan untuk mempertahankan fungsi
organ dan mempertahankan jalur napas tetap
terbuka.
• The goals of pharmacotherapy are to reduce
morbidity and prevent complications. 
• Atasi kejang
• Bila ada peningkatan TIK -> manitol 0,5-29
mg/kgBB IV selama 8-12 jam
• Terapi kausatif -> virus, bakteri (TB)
Tata Laksana Meningoensefalitis TB
• Prinsip penanganan meningitis TB mirip
dengan penanganan TB lain dengan syarat
obat harus dapat mencapai sawar darah otak.
• Keterlambatan dalam pemberian terapi pada
penderita dengan meningitis bakterial dapat
menyebabkan morbiditas dan mortalitas.
• Penderita yang dicurigai meningitis pada
gambaran CT sebelum dilakukan pungsi lumbal ->
pemeriksan kultur CSS dan pemberian terapi
antibiotik dan kortikosteroid.
• Kortrikosteroid -> menurunkan efek inflamasi ->
peningkatan TIK, ensefalopati TB, penurunan
kesadaran, temuan neurologi fokal
• Pada dewasa kortikosteroid masih kontroversial.
• Pada anak-anak diberikan bersama antibiotik.
• Panduan obat antituberkulosis dapat
diberikan selama 9 – 12 bulan, panduan
tersebut adalah 2RHZE / 7-10 RH -> 24 bulan.
• Kortikosteroid -> dexametason dosis 0,5
mg/kgBB/hari selama 3 – 6 minggu untuk
menurunkan gejala sisa neurologis