Tutorial CKD
Tutorial CKD
“CKD ON HD”
OLEH KELOMPOK 9
FITRI AFRIANI, DWI PASCA CAHYAWATI, JANET NURUL RACHMANINGRUM, WAHYU RATNA SARI
IDENTITAS
Nama : Tn. Ahmad Safwan
Umur : 30 tahun
Pekerjaan : Wiraswata
Status : Menikah
Agama : Islam
Tanggal Pemeriksaan : 27 Maret 2019
Ruangan : Seroja RSUD UNDATA
KELUHAN UTAMA
SESAK NAFAS
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
Pasien masuk ke rumah sakit dengan rujukan RSU
Anuntalako dengan diagnosis CKD stage V. Datang
dengan keluhan sesak nafas sejak masih di parigi. Mual (-)
Muntah (-) BAK bercampur darah, BAB lancar (+)
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
Pasien tidak memiliki riwayat penyakit sebelumnya dan
belum pernah dirawat dirumah sakit sebelumnya.
RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA
Ayah pasien memiliki riwayat penyakit Asma dan
Hipertensi
Adik pasien memiliki riwayat penyakit Asma
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum : Sedang
Kesadaran : Komposmentis
Tanda-tanda Vital : TD : 170/90 mmHg
N : 81 x/menit
R : 36 x/menit
S : 37,6 C
Kepala : Normocephal
Mata : Anemis (-/-) Ikterik (-/-)
Leher : Pembesaran KGB (-)
PEMERIKSAAN FISIK
Thoraks :
I : Simetris bilateral
P : Vocal fremitus
P : Timpani
A : Vesikuler (-/-) Rh (-/-) Wh (+/+)
Abdomen :
I : Kesan Datar
A : Peristaltik normal
P : Timpani
P : Nyeri Tekan (-/-)
RESUME
Pasien masuk ke rumah sakit dengan rujukan RSU
Anuntalako dengan diagnosis CKD stage V. Datang
dengan keluhan sesak nafas sejak masih di parigi. BAK
bercampur darah, Lemas, kurang nafsu makan.
Pemeriksaan fisik ditemukan ada bunyi wheezing pada
paru kanan pasien, bengkak pada kedua kaki pasien
DIAGNOSIS KERJA
CKD stage V
DIAGNOSIS BANDING
Gagal ginjal akut
Glomerulonefritis
Nefropati diabetik
Batu ginjal
Nefrosklerosis
USUAN PEMERIKSAAN LANJUTAN
Pemeriksaan darah lengkap
Kadar Kreatinin Darah dengan metode Cockcrof-Gault,
Modification of diet in renal disease, Chronic kidney
disease (CKD-EPI), Bedside Schwartz untuk pediatrik
Elektrolit dan Analisa Gas Darah
Urinalisis
USG ginjal
X-ray dengan kontras
CTI-Scan dan MRI Abdomen
Biopsi Renal
PENATALAKSANAAN
IVFD RL 20 tpm
Furosemide
ISDN
PEMERIKSAAN LABORATORIUM
WBC : 21,95x103/mm
RBC : 3,23x106 /mm
HGB : 9,4 g/dL
HCT : 27,0%
PLT : 21,2x103/mm
Na : 125
K : 5,7
Klorida : 9,4
Ureum : 287
Kreatinin : 19,8
PROGNOSIS
Dapat ditentukan berdasarkan Laju Filtrasi Glomerulus
dan Albuminuria menurut kriteria kidney disease :
improving global outcomes (KDIGO).
KOMPLIKASI
Malnutrisi protein
Kardiovaskular