CASE BASED LEARNING

RUPTURE BULI-BULI

Kelompok 3
Identitas Pasien

Nama : Tn. P
Umur : 38 th
Alamat :-
Anamnesis
• Keluhan Utama : Kencing bercampur darah

• Anamnesis Terpimpin : miksi bercampur darah merah segar sejak ± 6 jam yang
lalu. Pasien mengatakan keluhan muncul ±30 menit setelah mengalami KLL
tunggal. Saat kejadian, pasien berusaha menghindari motor dari arah berlawanan
dan terjatuh ke arah kiri,. sebelum jatuh perut bawah bagian tengah pasien
terbentur dengan stir motor cukup kuat. Setelah jatuh dari motor, pasien tidak
mengeluhkan adanya nyeri kepala dan penurunan kesadaran. Ketika kondisi
pasien stabil dan hendak miksi, pasien merasakan nyeri perut hebat dan sulit
mengeluarkan urin, sehingga pasien perlu mengedan lalu mengeluarkan urin
bercampur darah. Sebelum KLL, pasien mengaku belum miksi selama ±8
jam. Pasien tidak memiliki riwayat penyakit terdahulu dalam sistem perkemihan
dan tidak ada riwayat keluarga dengan keluhan yang sama.
.
 PEMERIKSAAN FISIK
• Keadaan umum • Frekuensi Nadi
• Tampak sakit sedang • 74x/menit
• Frekuensi Nafa
• Kesadaraan
s
• Compos Mentis • 22x/menit

• Tekanan Darah • Suhu

• 100/70 mmHg • 36,8’c

4
 Status Urologi

Regio Costovertebra

Regio Suprapubik • Inspeksi: pembesaran asimetris (-)

• Palpasi: nyeri tekan (-), ballottement (-)
• Inspeksi : jejas minimal(+) warna • Perkusi: nyeri ketok CVA (-)
kulit kebiruan uk 3x2cm,
distended(+) sikatrik(-) tanda radang
(-), benjolan (-)
• Palpasi : nyeri tekan (+) buli-buli
teraba penuh Regio Genitalia
• Perkusi: pekak Eksterna
. Penis:
• Inspeksi : jejas(-)
sikatrik(-), tanda
radang(-),
benjolan(-) OUE dbn
• Palpasi: nyeri tekan(-),
massa(-)
Pemeriksaan Penunjang

Darah Rutin: Urinalisa :

WBC : 20,9 x 103/µL

Ureum : 91,6 mg/dL
RBC : 4,98 x 106/µL
Creatinin: 2,84 mg/dL
Hb : 15,0 gr/dL
Ht : 45,1%
PLT : 214 x 103/µL
 Pemeriksaan Penunjang

Sistografi
• Tampak vesica urinari berbatas tegas,
bentuk bulat, dinding licin, tak tampak
additional defect, dan tak tampak ekst
ravasasi cairan ke rongga ekstraperit
oneal maupun intraperitoneal.
 Pemeriksaan penunjang
CT-Scan Abdomen
kesan hematom pada
vesica urinaria
 DIAGNOSA

Ruptur Buli grade 1

Tatalaksana:
• Drainase urin (kateter threeway)
• Tirah baring
• IVFD RL 28 tpm
• Transamin 250mg/8jam /iv
• Ciprofloxacin 500mg/12/iv
• Ranitidine 150mg/12jam/oral
JAZAKILLAH KHAIRAN KATZIRAN