FASIL TIME TnS

by
 Blok Keluhan

WHY?? HOW?? WHAT??

KOMPETENSI DOKTER UMUM
SKDI 2012 vs. SNPPDI 2019

HARUS PUNYA PPK 2017

DAN SNPPDI 2019
dicari, jangan gak !
 DAFTAR PEYAKIT SISTEM
ENDOKRIN, METABOLIK,
NUTRISI
• SNPPDI 2019

SISA
NYA
CEK TAM
MOD BAH
jan
gan UL B IN SE
L NDIR
e s ! OK
mal
I YE
U,

+ REPRO

++
Tutorial Blok
keluhan
Apa si bedanya tutorial
di blok keluhan dan
blok fungsi normal ? 01 Skenario

02 Metode seven jumps

03 Referensi bacaan
 SKENARIO
Contoh Skenario di blok keluhan

• Pasien datang sudah dengan

keluhan

• Istilah (keluhan, gejala, hasil

pemeriksaan fisik dan lab)

• Perhatikan (status pasien (umur,

jenis kelamin, pekerjaan), keadaan
umum pasien, gejala pasien, hal
yang memperberat dan
meringankan keluhan, konsumsi
obat,hasil px.fisk dan lab) buat
keyword
 SKENARIO DI RANGKUM / DI
STABILO PADA BAGIAN PENTING !

Ny. Sarita, 45th  puskesmas

KU : badan terasa kurus terus menerus
O : 8 bln terakhir
KP : kencing 7-8 kali saat malam, sering
haus,
Riwayat obat dan jamu : -
RPD: -
RPK : -
Kebisasaan : tidak diet , nafsu makan
besar, suka cemilan, jarang olga
BB : 50kg
 7 JUMPS
01 Identifikasi Istilah

- Istilah asing

- ‘Kata simple’ yang

sebenarnya semua
orang sdh pada tau
, tapi terkadang
ribet untuk
didefinisikan

- Samakan persepsi
 7 JUMPS
02 Daftar Masalah

- KRITIS !!!

- Pertanyaan apa
aja yang perlu
(supaya bisa
membahas
seluruh pohon
masalah)
 Central to Perifer  memudahkan mencari DD
1. Apa saja kemungkinan yang menyebabkan
keluhan penurunan berat badan yg terus
menerus?
2. Apa kemungkinan yang terjadi pada tubuh
pasien sehingga terjadi penurunan berat
badan padahal nafsu makannya besar?
3. Apa hubungan keluhan penurunan berat
badan dengan kebiasaan pasien (jarang
berolahraga) ?
4. Apa hubungan keluhan penurunan berat
badan dengan keluhan sering kencing ?
5. Apa hubungan keluhan penurunan berat
badan dengan keluhan terbangun dimalam
hari dan sering kencing ?
6. Apa hubungan riwayat keluarga dengan keluhan
pasien?
7. Apakah ada kemungkinan keluhan dikarenakan
konsumsi obat atau jamu?
8. Hubungan jenis kelamin, usia , dan BB thd keluhan
yang dialami?
9. Apakah keluhan termasuk kegawatdaruratan
10. Bagaimana Tatalaksana Awal yang harus
diberikan?
11. Bagaimana anamnesis / px fisik / px penunjang
yang dilakukan berkaitan dg keluhan?
12. Apakah dari keluhan memang bisa berpotensi
kanker?
 7 JUMPS
03 Analisis Masalah

• Jawab sebisanya
, karena masih
pertemuan 1

• Jawab dengan
bahasa yang
mudah dipahami
 7 JUMPS
04 DD & DK

• Bahas tuntas dari gejala, status &

keadaan pasien , hasil px fisik
dan px lab (Tanya ke tutor kalau
ada hasil pemeriksaan tambahan)

• Cari DD (min 3)

• Eliminasi dengan menggunakan

table

• Tentukan DK nya
 Sistem eliminasi
04 DD & DK
 7 JUMPS
POHON MASALAH +
05 SASARAN BELAJAR

• Pohon masalah
dibuat dari
kumpulan hasil
pertanyaan dan
Indonesia Raya
 7 JUMPS
06 BELAJAR MANDIRI 1. Definisi
2. Epidemiologi
07 PEMBAHASAN INDONESIA
RAYA 3. Etiologi
4. Klasifikasi
5. Faktor resiko
6. Patofisiologi
7. Manifestasi Klinis
8. Komplikasi
9. Diagnosis
10.Tatalaksana : Farmako &
non Farmako
11.Prognosis
12.Pencegahan
COBA SATU per SATU
Definisi penyakit dari guidelines atau textbook,
harus bisa menjelaskan penyakit tersebut
secara garis besar.
DEFINISI
Epidemiologi memberikan gambaran DIAGNOSIS
penyebaran penyakit, diambil dari jurnal
EPIDEMIOLOGI
penelitian <10 thn terakhir.
TATALAKSANA
Etiologi = penyebab/causa dari penyakit,
ETIOLOGI perjalanan atau pembentukan penyakit =
Patogenesis. KOMPLIKASI
FAKTOR RISIKO Faktor Risiko = hal ↑ kecenderungan terjadinya
penyakit. PENCEGAHAN
PATOFISIOLOGI Patofisiologi = pengaruh penyakit thd fisiologi
tubuh. PROGNOSIS
MANIFESTASI Manifestasi = gejala & tanda klinis, dampak
dari penyakit.
Sign (tanda) → objective (px. fisik)
Symptoms (gejala) → subjective (anamnesis)
LANJOT….
Diagnosis / alur diagnosis :
¹ anamnesis → KU, RPD, RPK
² px. fisik → umum (head to toe), khusus (sesuai
keluhan)
DEFINISI
³ DD → 3 diagnosis sesuai anam + px. fisik DIAGNOSIS
⁴ px. penunjang → lab (PK/mikro/parasit), x-
EPIDEMIOLOGI
ray/USG/CT/MRI (radio), histoPA
TATALAKSANA
⁵ DK → sesuaikan dg kriteria diagnosis
ETIOLOGI
(guideline)
KOMPLIKASI
FAKTOR RISIKO Tatalaksana = penanganan penyakit :
¹ Talak non-farmako = modifikasi gaya hidup PENCEGAHAN
PATOFISIOLOGI ² Talak farmako = medikamentosa, e.g.
terapi kausatif (penyebab) → antibiotik, PROGNOSIS
MANIFESTASI antiparasit, etc.
terapi simptomatik (gejala) → analgetika,
antipiretik, antitusif, antiemetik, etc.
Alur tatalaksana sesuaikan dengan guideline !
LANJOT LAGI…
Komplikasi = penyakit “baru” dari penyakit
sebelumnya

DEFINISI Pencegahan, ada 3 :

¹ primer → pre-pathogenesis phase , health promotion, DIAGNOSIS
specific protection
EPIDEMIOLOGI ² sekunder → pathogenesis phase, early dx, prompt tx,
³ tersier → pathogenesis phase, disability limitation, TATALAKSANA
ETIOLOGI rehabilitation
KOMPLIKASI
FAKTOR RISIKO
Prognosis = prediksi perkembangan suatu penyakit, PENCEGAHAN
PATOFISIOLOGI ada 3 kategori:
¹ Ad vitam → hidup, ² Ad functionam → fungsi, PROGNOSIS
MANIFESTASI ³ Ad sanationam → sembuh
dengan 4 jenis prognosis :
¹ sanam = sembuh, ² bonam = baik, ³ malam = buruk,
⁴ dubia = tidak tahu/ragu-ragu (ad bonam/ad malam) Ad vitam : bonam
Ad functionam : dubia ad bonam
Ad sanationam : dubia ad bonam
 REFERENSI BACAAN
• Guideline / Konsensus
(Indonesia, Overseas)
Cari tahun yang
terbaru
Unduh dari situs
resminya
Untuk tatalaksana
biasanya lengkap
banget
 REFERENSI BACAAN
• Jurnal
 Bhs.Indo dan English
 Cari yang update (5 tahun terakhir)
 Bisa jadi referensi tambahan

https://www.sciencedirect.com/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
https://www.bmj.com/
https://www.amjmed.com/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/

KEYWORD
 REFERENSI BACAAN

• Textbook
 REFERENSI BACAAN
• Other credible source (web) :
Medscape, Mayoclinic,
Healthline, dll
 REFERENSI BACAAN
• Additional (youtube) : osmosis,
armando hasudungan, ninja
nerd , etc
STUDY SKILL
RESEP
 SKILLS LAB WELKAM BLOK KELUHAN
RESEP
Loki Odinson, Sp. PD- MAGISTRALIS
KEMD IDENTITAS
2010911110001 DOKTER

TEMPAT, TANGGAL
19 September 2020
SUPERSCRIPTIO PEMBUATAN RESEP
RESEP
OFFICINALIS

INSCRIPTIO

SUBSCRIPTIO

RESEP
SIGNATURA SPESIALISTIS

Nn. Stephany
Mauren
IDENTITAS PASIEN 20 thn
Bunyamin
Residence
SKILLS LAB
WELKAM BLOK KELUHAN
RESEP
MAGISTRALIS
Isi 1 preparation
SL = saccharum lactis (lactose/sweetener)
q.s. = secukupnya
M.f.l.a. = campur dan buatlah menurut cara
pulv. = serbuk tebagi (puyer)
d.t.d. = berikan bnyk dosis tsb

m.f.l.a. [bntk sediaan] d.t.d. No. [jmlh]

p.r.n. = kalau perlu
t.d.d. = 3 kali sehari
pulv. I = 1 puyer
a.c. = sebelum makan
febris = demam

¹ p.r.n. [brp x sehari] [jmlh obat] [kpn diminum] (simptom)

² [brp x sehari] [jmlh obat] [kpn diminum]
SKILLS WELKAM
LAB BLOK KELUHAN
RESEP
OFFICINALIS

[nama obat] [bntk sediaan] [dosis/sediaan] No. [jmlh

¹ [brp x sehari] [jmlh obat] [kpn diminum]

² p.r.n. [brp x sehari] [jmlh obat] [kpn
diminum] (simptom)

C = sendok makan (15cc)

c.th = sendok teh (5cc)
lag = botol
 “Menjadi seseorang terdidik bukan hanya
tentang hafal mata pelajaran dan dapat
nilai bagus di kelas, melainkan juga perihal
menggunakan ilmu yang dimiliki untuk
kebaikan sesama.”  – Fiersa Besari