RESUME ANAMNESIS

Identitas : Ny. Sinta

Umur 45 tahun
Jenis Kelamin : perempuan
Alamat : Jalan Antasan Kecil Barat No 70 Banjarmasin
Pekerjaan : PNS di departemen keuangan
KU : Tahi lalat membesar Keluhan Utama
Lokasi pertama muncul :
 Di punggung kanan atas
 Tidak ada penyebaran
 Tahi lalat telah ada sejak kecil,
 ukuran tahi lalat semakin membesar, gatal dan berdarah sejak 3 bulan yang lalu.
 Ukuran awal sekitar 0,5 cm. Sekarang sekitar 1 cm.
Sifat keluhan : Menetap
Perubahan kulit :
 Permukaan tahi lalat menjadi kasar, kadang mengeluarkan darah
 Warna tahi lalat menjadi lebih hitam
Sifat tahi lalat :
 Jumlah : tunggal
 Onset : perlahan-lahan
 Ukuran : sekitar 1 cm
 Bentuk : bulat
 Warna : hitam pekat
 Permukaan : kasar
 Konsistensi : kenyal
 Keluhan gatal (+), nyeri (+)
Riwayat penyakit dahulu :
 Belum pernah berobat ke dokter
 Tidak pernah mengalami kejadian serupa
 Menderita tekanan darah tinggi (+), kencing manis (-)
Riwayar pengobatan : Tidak pernah diobati Riwayat pengobatan
Riwayat penyakit keluarga :Tidak ada keluarga yang menderita sakit serupa
Diagnosis Banding : Melanoma maligna, Karsinoma sel basal, Karsinoma sel squamosa
Diagnosis Kerja : Melanoma Maligna

Foto UKK