Ketuban pecah Dini

Definisi
 Ketuban pecah dini adalah keadaan pecahnya
selaput ketuban sebelum persalinan atau
dimulainya tanda inpartu. Bila ketuban pecah dini
terjadi sebelum usia kehamilan 37 minggu maka
disebut ketuban pecah dini pada kehamilan
prematur
Premature rupture of membrane
(PROM)
PPROM (KPD
Preterm) (Preterm
Premature Rupture of
Membrane):
34 sampai <37 mgg

PROM (KPD Prolonged

Aterm) ≥ 37 ROM ROM PROM >
24 hours
minggu

KPD Sangat
Preterm 24 sampai
<34 mgg
Faktor predisposisi
 Riwayat KPD sebelumnya
 Infeksi traktus genital
 Perdarahan antepartum
 Faktor risiko
BIOCHEMICAL PROCESSES
Activation of catabolic enzyme
Disruption of Programmed (colagenase) Connective
collagen of the death of cells Tissue Disorders (Ehlers–
amnion and in the fetal Danlos syndrome)
the chorion membranes

Physical stress Infection :

(mechanical E. Coli,
force) ROM Streptococcus
beta,Clamydia, GO

Nutritional deficiency
Phsycological - Tobaco
stress - Cervical dilatation
Patofisologi
 Diagnosis
PASTIKAN
Cairan tersebut adalah cairan amnion dengan
memperhatikan:
• Bau cairan ketuban yang khas
• Pemeriksaan speculum vagina → pooling cairan ketuban di vagina
atau ada cairan yang merembes keluar dari cervix

Pemeriksaan Penunjang
• Tes Nitrazin: Lakmus berubah dari merah menjadi BIRU (pH amnion : 7.1-
7.3)
• Ferning Test: Gambaran pakis yang terlihat di mikroskop ketika
mengamati secret servikovaginal yang mengering
• Fluorescein (pewarna intraamniotik) : evans blue, methylen blue, indigo
carmin, fluorescein
• AFP, fibronectin fetal, tes diaminoksidase
• Rapid test (i.e. AmniSure)
• USG : volume of amniotic fluid
Tidak ada tanda-tanda inpartu
KPD memanjang (>24 jam)
• Benzilpenicilin IV 1,2gr setiap 4 jam
• Clindamycib IV 600mg setiap 6 jam
TERIMA KASIH