HUBUNGAN DOKTER-PASIEN

RIZAL SANIF
• BAGAIMANA DOKTER BERFIKIR ?

• BAGAIMANA DOKTER BEKERJA ?

• BAGAIMANA DOKTER MENAMPILKAN DIRI ?

 BAGAIMANA DOKTER
BERFIKIR ?
• DOKTER : SELESAI PENDIDIKAN FORMAL
BERSERTIFIKAT KOMPETENSI
IZIN BEKERJA DARI PEMERINTAH
(IZIN PRAKTEK)

BERFIKIR : INTRUMEN LOGIKA

PROBABILITAS
• TUJUAN BERFIKIR : MENURUT PERSEPSI
PASIEN  BAGAIMANA MEREKA TERBEBAS
DARI RASA SAKIT ATAU TERBEBAS DARI
PENDERITAAN.

• DOKTER BERFIKIR : MULAI DARI

PENCEGAHAN, PENGOBATAN, REHABILITATIF.
 ILMU DAN KETRAMPILAN KEDOKTERAN

DOKTER PASIEN

BERPIKIR

• PASIEN TERJAGA KESEHATANNYA (KUALITAS HIDUP)

• PASIEN SEMBUH
• MENGHILANGKAN/MENGURANGI PENDERITAAN
• MEMPERSIAPKAN ATAU MENGANTARKAN PASIEN
FASE AKHIR PANYAKIT UNTUK MENGHADAP TUHAN
 PASIEN
• ORANG YANG DATANG KE DOKTER DENGAN MAKSUD
MINTA PERTOLONGAN MEDIK

• ADANYA PROBLEM MEDIK :

1. PROBLEM PSIKOLOGI (KEKHAWATIRAN ATAU SEKEDAR
KONSULTASI INGIN TAHU KESEHATANNYA)
2. PROBLEM FUNGSIONAL
3. PROBLEM GANGGUAN ORGANIK
 DOKTER BEKERJA DIPENGARUHI
• ETIKA PROFESI : SEBAGAI KONSEKUENSI DARI KEWAJIBAN-
KEWAJIBAN PROFESI YANG MEMBERIKAN BATASAN ATAU
RAMBU-RAMBU HUBUNGAN DOKTER-PASIEN

• KEWAJIBAN INI TERTUANG DALAM PRINSIP-PRINSIP MORAL

PROFESI (AUTONOMY, BENEFICENCE, NON MALEFICENCE,
JUSTICE SEBAGAI PRINSIP UTAMA, DAN
VERACITY=TRUTHFULL INFORMATION. FIDELITY
=KESETIAAN, PRIVACY, DAN CONFIDENTIALITY SEBAGAI
TURUNANNYA)
AWAL: PATERNALISTIK
a)PRINSIP MORAL UTAMA ADALAH BENEFICENCE
b)MENGABAIKAN NILAI OTONOMI PASIEN

HUBUNGAN KONTRAKTUAL :
c)TEORI SOCIAL CONTRACT , DOKTER DAN PASIEN ADALAH PIHAK-PIHAK YANG BEBAS, SALING
MENGHARGAI
d)DOKTER BERTANGGUNG JAWAB ATAS KEPUTUSAN TEHNIS
e)PASIEN TETAP MEMEGANG KENDALI KEPUTUSAN PENTING, TERUTAMA TERKAIT NILAI MORAL
DAN GAYA HIDUP PASIEN.
f)MENGHARUSKAN TERJADI PERTUKARAN INFORMASI DAN NEGOSIASI,
g)NAMUN MEMBERIKAN PELUANG KEPADA PASIEN UNTUK MENYERAHKAN PENGAMBILAN
KEPUTUSAN KEPADA DOKTER
h)PRESTASI KONTRAK : BUKAN HASIL YANG DICAPAI (RESULTAAT VERBINTENNIS) MELAINKAN
UPAYA YANG SUNGGUH-SUNGGUH (INSPANNING VERBINTENNIS)
i)DIJAGA DENGAN PERATUR PERUNDANG-UNDANGAN DAN MENGACU KEPADA SUATU STADRARD
•  SEBELUM MASEHI: CODE HAMMURABI :
PIDANA BAGI DOKTER YG KARENA SALAHNYA
TELAH MENGAKIBATKAN CIDERA ATAU
MATINYA PASIEN

• CODE OF HITTITES: MEWAJIBKAN DOKTER

MEMBAYAR GANTI RUGI : TERBUKTI
KESALAHAN/ KELALAIAN
 SMITH DAN NEWTON (1984)
• HUBUNGAN BERDASARKAN VIRTUE

• KONTRAKTUAL: MENJADI PERATURAN DAN KEWAJIBAN

SAJA, SEHINGGA DOKTER DIANGGAP BAIK BILA TELAH
MELAKUKAN KEWAJIBAN DAN PERATURAN (FOLLOW THE
RULES), TIDAK MENGINDAHKAN EMPATHY, COMPASSION,
PERHATIAN, KERAMAHAN, KEMANUSIAAN, SIKAP SALING
MEMPERCAYAI, ITIKAT BAIK, DLL YANG MERUPAKAN
BAGIAN DARI VIRTUE-BASED ETHICS (ETIK BERDASARKAN
NILAI KEBAJIKAN/KEUTAMAAN)
 SMITH DAN NEWTON

• DISINI DOKTER-PASIEN HARUS TETAP

BERDIALOG : MENJAGA JALANNYA
KOMUNIKASI DALAM RANGKA MENCAPAI
TUJUAN BERSAMA YAITU KESEJAHTERAAN
PASIEN
• KOMUNIKASI YANG BAIK : MEMBUTUHKAN
PRINSIP-PRINSIP MORAL, TERMASUK
INFORMED CONSENT YG BERASAL DARI
PRINSIP AUTONOMY.
 HAK PASIEN DAN KEWAJIBAN DOKTER

HAK PASIEN:
1. THE RIGHT TO HEALTH CARE
2. THE RIGHTS TO SELF DETERMINATION
 WORLD MEDICAL ASSOCIATION (1991)
DECLARATION OF LISBON
1. HAK MEMILIH DOKTER SECARA BEBAS
2. HAK DIRAWAT OLEH DOKTER YANG BEBAS DALAM
MEMBUAT KEPUTUSAN KLINIS DAN ETIS
3. HAK UNTUK MENERIMA ATAU MENOLAK PENGOBATAN
SETELAH MENERIMA INFORMASI YANG ADEKUAT
4. HAK UNTUK DIHORMATI KERAHASIAAN DIRINYA
5. HAK UNTUK MATI SECARA BERMARTABAT
6. HAK UNTUK MENERIMA ATAU MENOLAK DUKUNGAN
SPIRIUAL ATAU MORAL
 UNDANG-UNDANG KESEHATAN
• HAK ATAS INFORMASI
• HAK ATAS SECOND OPINION
• HAK UNTUK MEMBERIKAN PERSETUJUAN ATAU
MENOLAK SUATU TINDAKAN MEDIS
• HAK UNTUK KERAHASIAAN
• HAK UNTUK MEMPEROLEH PELAYANAN KESEHATAN
• HAK UNTUK MEMPEROLEH GANTI RUGI APABILA IA
DIRUGIKAN AKIBAT KESALAHAN TENAGA KESEHATAN
• DITJEN YANMED DEPKES RI: SURAT EDARAN
NO. YM.02.04.3.5.2504 TAHUN 1997 :
PEDOMAN HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN,
DOKTER DAN RUMAH SAKIT

• MUKTAMAR IDI OKTOBER 2000:

DIDEKLARASIKAN HAK DAN KEWAJIBAN
PASIEN DAN DOKTER
 KEWAJIBAN DOKTER : SEJAK
MENGUCAPKAN SUMPAH DOKTER
1. KEWAJIBAN PROFESI SEBAGAIMANA DALAM
LAFAS SUMPAH DOKTER, KODEKI, STANDAR
PERILAKU PROFESI (sop) DAN STANDAR
PELAYANAN MEDIK (SPM)
2. KEWAJIBAN YANG LAHIR KARENA ADANYA HUB
DOKTER-PASIEN
UU NO.29 TAHUN 2004 TENTANG PRAKTEK KEDOKTERAN MERUMUSKAN
HAK DAN KEWAJIBAN DOKTER DAN PASIEN PADA PASAL 50 - 53

• DOKTER MEMILIKI HAK UNTUK MEMPEROLEH

PERLINDUNGAN HUKUM SEPANJANG
MELAKSANAKAN TUGAS SESUAI DENGAN STANDAR
PROFESI DAN STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

• HAK MEMPEROLEH INFORMASI YANG LENGKAP DAN

JUJUR DARI PASIEN/KELUARGA

• HAK MENERIMA IMBALAN JASA

• KEWAJIBAN DOKTER
1. MEMBERI PELAYANAN MEDIK SESUAI
STANDAR PROFESI DAN STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL SERTA KEBUTUHAN MEDIS
PASIEN
2. MERUJUK PASIEN APABILA TIDAK MAMPU
MELAKUKAN PEMERIKSAAN ATAU
PENGOBATAN
3. MERAHASIAKAN SEGALA SESUATU TENTANG
PASIEN (BAHKAN SUDAH MENINGGAL)
 Kewajiban dokter

4. Melakukan pertolongan darurat atas dasar

perikemanusiaan, kecuali ada orang lain yang
bertugas atau mampu melakukannya

5. Menanbah ilmu pengetahuan dan mengikuti

perkembangan ilmu kedokteran
 Undang-undang praktek kedokteran : hak
pasien :
1. Mendapat pebjelasan secara lengkap tentang
tindakan medis (pasal 45 ayat 3)
2. Meminta pendapat dokter lain
3. Mendapatkan pelayanan sesuai dengan
kebutuhan medis
4. Menolak tindakan medis
5. Mendapatkan isi rekaman medik
 Penjelasan pasal 45 ayat 3
1. Diagnosis dan tatacara tindakan
2. Tujuan tindakan medis
3. Alternatif tindakan lainnya
4. Risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi
5. Prognosis terhadap tindakan yang dilakukan
 Kewajiban pasien
1. Memberikan informasi yang lengkap dan
jujur tentang masalah kesehatannya
2. Mematuhi nasehat dan petunjuk dokter
3. Mematuhi ketentuan yang berlaku disaranan
pelayanan kesehatan
4. Memberikan imbalan jasa atas pelayanan
yang diterima
DOKTER PASIEN

TRANSAKSI TERAPEUTIK
ASPEK
ETIKA
ASPEK MEDIKOLEGAL

BERINTERAKSI (HUBUNGAN DOKTER-

PASIEN)

BERKOMUNIKASI
DOCTOR-PATIENT COMMUNICATION
Kepustakaan :
• Sampurna B. dkk. Bioetik dan hukum
kedokteran
• Achadiat CM. Dinamika etika dan hukum
kedokteran
• Daldiyono. Bagaimana dokter berpikir dan
bekerja
• Purwodianto A.