Identitas

• Nama : Ani
• Umur : 6 bulan
• RR : 40 x/menit
• Suhu : 39
• Nadi : 100 x /menit
Anamnesis
• Ada keluhan apa?
• Sudah sejak kapan?
• Ada keluhan lain selain batuk?
• Sudah sejak kapan demam?
• Apakah baru berkunjung ke tempat endemis?
• Awal keluhan
• Pernah ada keluhan yang sama
Tanda bahaya umum
• Apakah masih bisa minum, banyak atau tidak
• Muntah / tidak
• Ada kejang atau tidak
Pemeriksaan fisik
• Keadaan umum dan TTV
• Pernafasan  frekuensi, ada retraksi atau tidak, ada stridor atau tidak
• Pf RINCI (yg berhubungan dengan keluhan)
Kulit  warna turgor
Hidung  cuping hidung
Mulut  sianosis atau tidak
Kgb  ada pembesaran atau tidak
Tenggorokan  (dg alat, diakhir)
Thorax  inspeksi (ada retraksi), palpasi, perkusi, auskultasi (ada stridor atau tidak)
Ekstremitas  edema (jk curiga kearah kardio atau ginjal)
Diagnosis sementara
• Batuk bukan pneumonia dan demam
• Karena tidak ada retraksi
Tata laksana
• Pelega tenggorokan dan pereda batuk yang aman
• Obati bila ada wheezing
• Nasihati kapan kembali segera
• Kunjungan ulang 2 hari jika tidak ada perbaikan