TANGGAP DARURAT DAN SATUAN

TUGAS

Pusrengun 1
 LATAR BELAKANG
• MENGINGAT BERAGAMNYA BENCANA YANG
TERJADI DAN SEMAKIN KOMPLEKSNYA
PERMASALAHAN DITAMBAH KETERSEDIAAN SDM
KESEHATAN YANG TIDAK MERATA, MAKA PERLU
DISUSUN MANAJEMEN SDM KESEHATAN DALAM
PENANGGULANGAN MASALAH KESEHATAN AKIBAT
BENCANA.
• SDM KESEHATAN SEBAGAI UNSUR PENTING DALAM
PENANGGULANGAN BENCANA, SERING DIABAIKAN.
MOBILISASI TENAGA TERLAMBAT, TENAGA TIDAK
SIAP, PEMANFAATAN YANG TIDAK EFISIEN,
PELAKSANAAN PELATIHAN TIDAK KONTINU,
KOORDINASI TIDAK ADA.
Pusrengun 2
 Pengertian
SDM KESEHATAN : SESEORANG YG BEKERJA
SECARA AKTIF DI BIDANG KESEHATAN
BAIK YG MEMILIKI PENDIDIKAN FORMAL
KESEHATAN MAUPUN TDK YG UTK JENIS
TERTENTU MEMERLUKAN KEWENANGAN
DLM MELAKUKAN UPAYA KESEHATAN
MANAJEMEN SDM KESEHATAN :
SERANGKAIAN KEGIATAN PERENCANAAN
DAN PENDAYAGUNAAN TENAGA YG
BEKERJA SECARA AKTIF DI BIDANG
KESEHATAN DLM MELAKUKAN UPAYA
KESEHATAN
 TUJUAN
UMUM
MENINGKATNYA PENGELOLAAN
SDM KESEHATAN DALAM
PENANGANAN BENCANA
(MANAJEMEN)

Pusrengun 4
 TUJUAN
(PERENCANAAN)
KHUSUS
• TERSUSUNNYA PEDOMAN PERENCANAAN
SDM KESEHATAN
• TERSEDIANYA SDM KESEHATAN YANG
MEMPUNYAI KEMAMPUAN DALAM
PENANGANAN BENCANA
• MENINGKATNYA KUALITAS SDM
KESEHATAN
Pusrengun 5
 PERMASALAHAN SDM KESEHATAN
1. TERBATASNYA INFORMASI PETA
KEKUATAN TENAGA KESEHATAN
2. TERBATASNYA KEBIJAKAN PENEMPATAN
TENAGA DI DAERAH RAWAN BENCANA
3. BELUM MERATANYA PENYEBARAN
TENAGA KESEHATAN, KHUSUSNYA DI
DAERAH YANG RAWAN BENCANA
4. TERBATASNYA KEMAMPUAN SDM
KESEHATAN DALAM MANAJEMEN
PENANGGULANGAN BENCANA.
Pusrengun 6
PERMASALAHAN SDM KESEHATAN

5. BELUM SEMUA DAERAH

MEMPUNYAI TIM REAKSI CEPAT
PENANGGULANGAN MASALAH
KESEHATAN AKIBAT BENCANA
6. BELUM SEMUA DAERAH
MENYELENGGARAKAN
PELATIHAN/GLADI

Pusrengun 7
 UPAYA PENANGGULANGAN
1. Pra Bencana
(Pencegahan, Mitigasi dan Kesiapsiagaan)
 Penyusunan peta rawan bencana
 Penyusunan standar ketenagaan, sarana dan
pembiayaan
 Penempatan tenaga kesehatan disesuaikan dengan
situasi wilayah setempat (kerawanan terhadap
bencana)
 Pemberdayaan tenaga kesehatan di sarana
kesehatan khususnya puskesmas dan RS, terutama
di daerah rawan bencana
 Pembentukan Tim Reaksi Cepat (BSB / Brigade Siaga
Bencana)
 Pelatihan-pelatihan dan gladi
Pusrengun 8
 UPAYA PENANGGULANGAN
2. Pada Saat Bencana
(Tanggap Darurat)
 Mobilisasi sdm kesehatan sesuai dengan
kebutuhan pelayanan kesehatan.
 Pengorganisasian sdm kesehatan dalam
pelaksanaan pelayanan kesehatan
 Koordinasi pengiriman tenaga sesuai
dengan kebutuhan

Pusrengun 9
 UPAYA PENANGGULANGAN
3. Pasca Bencana
(Pemulihan/Rehabilitasi & Rekonstruksi)
Upaya pemulihan SDM Kesehatan melalui
pendampingan pelayanan kesehatan
Rekruitmen SDM Kesehatan untuk
peningkatan upaya penanggulangan masalah
kesehatan akibat bencana pada masa yang
akan datang.

Pusrengun 10
MANAJEMEN SDM KESEHATAN
MELIPUTI :
1. PERENCANAAN KETENAGAAN BAIK PADA
TAHAP PRA BENCANA, SAAT BENCANA DAN
PASCA BENCANA.
2. KOORDINASI MOBILISASI TENAGA PADA SAAT
BENCANA (DALAM ATAU LUAR NEGERI)
3. INVENTARISASI KEBUTUHAN SDM KESEHATAN
4. PENGEMBANGAN DAN PELATIHAN TENAGA
PENANGGULANGAN BENCANA

Pusrengun 11
 PERENCANAAN SDM
• KEBUTUHAN TENAGA UNTUK TIM GERAK
CEPAT
• KEBUTUHAN TENAGA UNTUK TIM BANTUAN
KESEHATAN (MENENTUKAN JUMLAH, JENIS
DAN KUALIFIKASI)
• MEMPERKUAT SDM PADA SAAT PERSIAPAN
DAN MITIGASI
• PERENCANAAN MOBILISASI TENAGA
KESEHATAN
• Pusrengun
PERENCANAAN PEMBIAYAAN 12
 INVENTARISASI KEBUTUHAN
• MERUPAKAN UPAYA MENENTUKAN
KEBUTUHAN TENAGA PASCA BENCANA.
• BERBENTUK SUATU RENCANA YANG
BERTAHAP SESUAI KEADAAN
• MENJAMIN TERPENUHINYA KEBUTUHAN SDM.
• DAPAT DIMANFAATKAN SEBAGAI DASAR
DALAM PERENCANAAN.

Pusrengun 13
 TIM GERAK CEPAT

TIM YANG DIHARAPKAN DAPAT SEGERA BERGERAK

DALAM WAKTU 0-24 JAM SETELAH ADA INFORMASI
KEJADIAN BENCANA
PELAYANANMEDIK:
PELAYANAN MEDIK:
•• Dokter
Dokter Umum/BSB
Umum/BSB SURVEILANS
SURVEILANS
Epidemiolog/Sanitarian
•• Dokter
Dokter Spesialis
Spesialis Bedah
Bedah Epidemiolog/Sanitarian
•• Dokter
Dokter Spesialis
Spesialis Anastesi
Anastesi
•• Perawat
Perawat Mahir
Mahir (Bedah/Gawat
(Bedah/Gawat
PETUGAS
Darurat)
Darurat) PETUGAS
• Tenaga D III/IV KOMUNIKASI
KOMUNIKASI
• Tenaga D III/IV
•• Apoteker
Apoteker // Ass.
Ass. Apoteker
Apoteker
• Sopir
Pusrengun
Ambulans
• Sopir Ambulans
14
 TIM RHA
TIM YANG BISA DIBERANGKATKAN
BERSAMAAN DENGAN TIM GERAK CEPAT

•• DOKTER
DOKTER UMUM
UMUM
•• EPIDEMIOLOG
EPIDEMIOLOG
•• SANITARIAN
SANITARIAN

Pusrengun 15
 TIM BANTUAN
KESEHATAN
TIM YANG DIBERANGKATKAN BERDASARKAN
KEBUTUHAN SETELAH TIM GERAK CEPAT DAN TIM
RHA KEMBALI DENGAN LAPORAN HASIL KEGIATAN
MEREKA DI LAPANGAN
•• DOKTERSPESIALIS
DOKTER SPESIALIS
•• DOKTERUMUM
DOKTER UMUM
•• APOTEKER &&ASISTEN
APOTEKER ASISTENAPOTEKER
APOTEKER
•• PERAWATMAHIR
PERAWAT MAHIR
•• BIDAN(D3
BIDAN (D3KEBIDANAN)
KEBIDANAN)
•• SANITARIAN(SKM/D3
SANITARIAN (SKM/D3KESLING)
KESLING)
•• AHLIGIZI
AHLI GIZI(D3/D4
(D3/D4GIZI/SKM)
GIZI/SKM)
•• TENAGASURVEILANS
TENAGA SURVEILANS(D (DIII/IV
III/IVKESEHATAN/SKM)
KESEHATAN/SKM)
•• ENTOMOLOG(D
ENTOMOLOG (DIII/IV
III/IVKESEHATAN/SKM/SARJANA
KESEHATAN/SKM/SARJANA
BIOLOGI)
Pusrengun
BIOLOGI) 16
 CONTOH KASUS (LEDAKAN BOM/
KECELAKAAN INDUSTRI)
Jenis Tenaga Kompetensi Tenaga Jumlah
Dokter Spesialis Bedah Umum & Orthopedi Sesuai
Kebutuhan /
Penyakit Dalam
Rekomendas
Anaestesi i Tim RHA
DVI
Forensik
Kesehatan Jiwa
Bedah Plastik
Dental Forensik
D3 Perawat Anaestesi & Keperawatan Gawat Darurat
Mahir (Emergency Nursing) Dasar & Lanjutan serta
Perawat Mahir Jiwa, OK, ICU
Radiografer Rontgen

Sarjana Kimia/ Ahli Kimia/ Toksikologi

TeknikPusrengun 17
Lingkungan
TIM BANTUAN KESEHATAN
(diberangkatkan sesuai kebutuhan setelah
ada lap. Dari Tim pendahulu)
No Jenis Tenaga Kompetensi Tenaga
1 Dokter Umum PPGD/ GELS/ATLS/ACLS
2 Apoteker dan Asisten Apoteker Pengelolaan obat dan alkes
3 Perawat (D III/Sarjana Keperawatan) Emergencynursing/PPGD/BTLS/
PONED/ PONEK/ICU
4 Perawat Mahir Anestesi/Emergency nursing
5 Bidan (D3 Kebidanan) APN dan PONED
6 Sanitarian (D3 Kesling/Sarjana Kesmas) Penanganan kualitas air bersih
dan kesling
7 Ahli Gizi (D3/D4 Gizi/Sarjana Kesmas) Penanganan Gizi Darurat

8 Tenaga Surveilens (D3/D4Kesehatan/ Surveilens Penyakit

Sarjana Kesmas)
9 Entomolog (D3/D4 Kesehatan/ Pengendalian Vektor
Sarjana Kesmas/Sarjana Biologi)
 TAMBAHAN TENAGA BANTUAN KESEHATAN
MENURUT JENIS BENCANA Gempa Bumi

Dokter Spesialis Bedah umum & orthopedi

Penyakit dalam
Anak
Obsgyn
Bedah plastik
Anaestesi
DVI
Forensik
Dental Forensik
Kesehatan Jiwa
D3 Perawat Mahir Anaestesi dan perawat mahir gawat
darurat (emergency nursing) dasar dan
lanjutan serta perawat mahir jiwa, OK,
ICU
 TSUNAMI
Dokter Spesialis Bedah umum & orthopedi
Penyakit dalam
Anak
Bedah plastik
Anaestesi
DVI
Pulmonologi
Forensik
Dental Forensik
Kesehatan Jiwa
D3 Perawat Mahir Anaestesi dan perawat mahir gawat darurat
(emergency nursing) dasar dan lanjutan serta
perawat mahir jiwa, OK, ICU
Radiografer Rontgen
 BANJIR BANDANG/TANAH LONGSOR
Dokter Spesialis Bedah umum & orthopedi
Penyakit dalam
Anak
Obsgyn
Bedah plastik
Anaestesi
DVI
Pulmonologi
Forensik
Dental Forensik
Kesehatan Jiwa
D3 Perawat Mahir Anaestesi dan perawat mahir gawat
darurat (emergency nursing) dasar dan
lanjutan serta perawat mahir jiwa, OK,
ICU
 GUNUNG MELETUS

Dokter Spesialis Bedah umum

Penyakit dalam
Anestesi dan ahli intensive care
Bedah plastik
Forensik
Dental Forensik
Kesehatan Jiwa
D3 Perawat Mahir Anaestesi dan perawat mahir gawat
darurat (emergency nursing) dasar
dan lanjutan serta perawat mahir
jiwa, OK, ICU
Radiografer Rontgen
 LEDAKAN BOM/KECELAKAAN INDUSTRI

Dokter Spesialis Bedah umum & orthopedi

Penyakit dalam
Bedah plastik
Anaestesi
DVI
Forensik
Dental Forensik
Kesehatan Jiwa
D3 Perawat Mahir Anaestesi dan perawat mahir gawat
darurat (emergency nursing) dasar dan
lanjutan serta perawat mahir jiwa, OK,
ICU
Radiografer Rontgen
Sarjana Kimia/Teknik Ahli kimia/Toksikologi
Lingkungan
 KERUSUHAN MASSAL

Dokter Spesialis Bedah umum & orthopedi

Penyakit dalam
Anaestesi
DVI
Forensik
Kesehatan Jiwa
D3 Perawat Mahir Anaestesi dan perawat mahir gawat
darurat (emergency nursing) dasar dan
lanjutan serta perawat mahir jiwa, OK,
ICU
Radiografer Rontgen
 KECELAKAAN TRANSPORTASI

Dokter Spesialis Bedah umum & orthopedi

Penyakit dalam
Bedah plastik
Anaestesi
DVI
Forensik
Dental Forensik
D3 Perawat Mahir Anaestesi dan perawat mahir gawat
darurat (emergency nursing) dasar dan
lanjutan serta perawat mahir jiwa, OK,
ICU
Radiografer Rontgen
 KEBAKARAN HUTAN

Dokter Spesialis Pulmonologi

Penyakit dalam
Radiografer Rontgen
 JUMLAH KEBUTUHAN SDM KES DI
LAPANGAN UTK JML PENDUDUK/
PENGUNGSI 10.000 – 20.000 ORANG
• Dokter Umum  4 orang
• Perawat  10 - 20 orang
• Bidan  8 – 16 orang
• Apoteker  2 orang
• Asisten Apoteker  4 orang
• Pranata Laboratorium  2 orang
• Epidemiolog  2 orang
• Entomolog  2 orang
• Sanitarian  4 – 8 orang
27
 TRIASE

Hitam Hijau

AREA

EVAKUASI

TRIASE
Merah Kuning
 POS MEDIS LANJUTAN STANDAR
• TRIASE GAWAT DARURAT
• SEORANG DOKTER YANG TELAH
BERPENGALAMAN (DIANJURKAN
DOKTER YANG BEKERJA DI UNIT
GAWAT DARURAT RUMAH SAKIT, AHLI
ANESTESI ATAU AHLI BEDAH).
• PERAWAT, TENAGA MEDIS GAWAT
DARURAT, ATAU TENAGA
PERTOLONGAN PERTAMA.
• PETUGAS ADMINISTRASI YANG
BERTUGAS UNTUK MEREGISTRASI
TRIASE NON GAWAT DARURAT
• PERAWAT YANG
BERPENGALAMAN, PARAMEDIS
ATAU TENAGA MEDIS GAWAT
DARURAT.
• DIBANTU TENAGA PERTOLONGAN
PERTAMA.
• PETUGAS ADMINISTRASI (DIAMBIL
DARI TENAGA PERTOLONGAN
PERTAMA).
TEMPAT PERAWATAN GAWAT DARURAT
• PENANGGUNG JAWAB DOKTER
SPESIALIS, KONSULTAN ATAU DOKTER
TERLATIH.
• PENANGGUNG JAWAB MENJAMIN
SUPLAI KE POS MEDIS LANJUTAN,
MELAKUKAN KOORDINASI DENGAN
BAGIAN LAIN DALAM POS MEDIS
LANJUTAN, MENGATUR PEMBUANGAN
ALAT DAN BAHAN YANG TELAH
DIPAKAI DAN KOMUNIKASI RADIO.
• BERFUNGSI SEBAGAI MANAJER BAGI
POS MEDIS LANJUTAN TERSEBUT.
TEMPAT PERAWATAN MERAH TERDIRI
DARI :
• KETUA TIM, MERUPAKAN SEORANG AHLI
ANESTESI, DOKTER UNIT GAWAT
DARURAT ATAU SEORANG PERAWAT
YANG BERPENGALAMAN.
• PERAWAT / PENATA ANESTESI DAN /
ATAU PERAWAT DARI UNIT GAWAT
DARURAT.
• TENAGA BANTUAN : TENAGA MEDIS
GAWAT DARURAT ATAU TENAGA
PERTOLONGAN PERTAMA.
• TENAGA PENGANGKUT TANDU
TEMPAT PERAWATAN KUNING TERDIRI
DARI :
• KETUA TIM : PERAWAT (PENATA
ANESTESI ATAU PERAWAT DARI UNIT
GAWAT DARURAT) ATAU SEORANG
PARAMEDIS.
• TENAGA BANTUAN : TENAGA MEDIS
GAWAT DARURAT ATAU PARA
TENAGA PERTOLONGAN PERTAMA.
• TENAGA PENGANGKUT TANDU
TIM PERAWATAN AREA HIJAU
• KETUA TIM : TENAGA MEDIS
GAWAT DARURAT YANG
BERPENGALAMAN
• TENAGA BANTUAN : TENAGA
MEDIS GAWAT DARURAT ATAU
PARA TENAGA PERTOLONGAN
PERTAMA.
• TENAGA PENGANGKUT TANDU
 FORMULASI UNTUK MENGHITUNG
JUMLAH KEBUTUHAN SDM KES
FASILITAS RUJUKAN/ RS

KEBUTUHANDOKTER
KEBUTUHAN DOKTERUMUM
UMUM= =
(JMLPASIEN
(JML PASIEN//40)
40)––JML
JMLDOKTER
DOKTERUMUM
UMUMYG
YGADA
ADADI
DITEMPAT
TEMPAT

KEBUTUHANDOKTER
KEBUTUHAN DOKTERBEDAH
BEDAH= =
{(JMLPASIEN
{(JML PASIENDOKTER
DOKTERBEDAH
BEDAH//5)}
5)}––JML
JMLDR
DRBEDAH
BEDAHDI
DI
55 TEMPAT
TEMPAT

KEBUTUHANDOKTER
KEBUTUHAN DOKTERANESTESI
ANESTESI==
{(JMLPASIEN
{(JML PASIENBEDAH
BEDAH//15)}
15)}––JML
JMLDOKTER
DOKTERANESTESI
ANESTESI
55 DITEMPAT
DITEMPAT
35
UNTUK PELAYANAN KESEHATAN
PENGUNGSI S.D. 5.000 ORG
(DIANJURKAN)
• PELAYANAN 24 JAM, KEBUTUHAN TENAGA
YANG DIUSULKAN SEBAGAI BERIKUT:
DOKTER 2 ORANG, PERAWAT 6 ORANG,
BIDAN 2 ORANG, SANITARIAN 1 ORANG,
GIZI 1 ORANG, ASISTEN APOTEKER 2
ORANG DAN ADMINISTRASI 1 ORANG.

• PELAYANAN 8 JAM, KEBUTUHAN TENAGA

YANG DIUSULKAN SEBAGAI BERIKUT:
DOKTER 1 ORANG, PERAWAT 2 ORANG,
BIDAN 1 ORANG, SANITARIAN 1 ORANG,
DAN GIZI 1 ORANG.
KEBUTUHAN MINIMAL SDM KESEHATAN DI
FASILITAS RUJUKAN/RS (DOKTER UMUM)

DOKTER UMUM = (JML PASIEN/40) – JML DR UMUM YG

ADA DITEMPAT
CONTOH PERHITUNGAN:
 ANDAIKAN JUMLAH PASIEN YANG PERLU
MENDAPATKAN PENANGANAN DOKTER UMUM
ADALAH 80 ORANG/HARI, SEMENTARA JUMLAH
DOKTER UMUM YANG ADA DI RUMAH SAKIT
TERSEBUT ADALAH 1 ORANG, MAKA JUMLAH
DOKTER UMUM YANG MASIH DIBUTUHKAN
ADALAH:
(80/40) – 1 = 2 - 1 = 1 ORANG
KEBUTUHAN MINIMAL SDM KESEHATAN
DI FASILITAS RUJUKAN/RS (DR. SP.
BEDAH)
DOKTER BEDAH = {(JML PSN DR.SPB/5)} - JML DR.SPB YG
ADA
5
 DIASUMSIKAN LAMA DOKTER BEDAH YANG
BERTUGAS ADALAH SELAMA 5 HARI BARU
BERGANTI SHIFT DENGAN PENGGANTINYA, RATA-
RATA JUMLAH PASIEN BEDAH SELAMA 5 HARI
ADALAH 75 PASIEN, DAN JUMLAH DOKTER BEDAH
YANG BERADA DI DAERAH TERSEBUT BERJUMLAH 1
ORANG. MAKA JUMLAH DOKTER BEDAH YANG
MASIH DIBUTUHKAN ADALAH :

 75/5 -1 = 3 – 1 = 2 ORANG DOKTER BEDAH

5
 KEBUTUHAN MINIMAL SDM KESEHATAN DI
FASILITAS RUJUKAN/RS (DR. SP. ANESTESI)

Dokter anestesi = {(jml psn Dr.SpB/15)} - jml Dr.SpAn yg ada

5
 Diasumsikan lama Dokter Anestesi yg bertugas
adalah selama 5 hari baru berganti shift dengan
penggantinya, rata-rata jumlah pasien bedah selama
5 hari adalah 75 pasien, dan jumlah dokter anestesi
yang berada di daerah tersebut tidak ada. Maka
jumlah dokter anestesi yang masih dibutuhkan
adalah :

 75/15 -0 = 1 orang dokter Anestesi

5
KEBUTUHAN MINIMAL SDM KESEHATAN DI
FASILITAS RUJUKAN/RS (NAKES LAIN)
 PERAWAT DI UGD
 RASIO KEBUTUHAN TENAGA PERAWAT MAHIR DI UGD PADA
SAAT BENCANA ADALAH 1:1 (1 PERAWAT MENANGANI 1
PASIEN)
 PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP = JUMLAH JAM
PERAWATAN TOTAL UNTUK SEMUA JENIS PASIEN/JUMLAH
JAM EFEKTIF PER HARI PER SHIFT (7 JAM)
 TENAGA FISIOTERAPI =
 RASIO KEBUTUHAN TENAGA FISIOTERAPI UNTUK
PENANGANAN KORBAN SELAMAT ADALAH 1:30 (1
FISIOTERAPIS MENANGANI 30 PASIEN)
 APOTEKER 1 ORANG DAN ASISTEN APOTEKER 2 ORANG.
 TENAGA GIZI ADALAH 2 ORANG
 PEMBANTU UMUM ADALAH 5-10 ORANG
 Mobilisasi pada saat bencana
• Dilakukan sesuai kebutuhan dengan
memperhatikan alat transportasi, bantuan
hidup dan peralatan.
• Mampu bergerak cepat menghantar SDM ke
lokasi dan menyediakan logistik untuk SDM
• Koordinasi bantuan sesuai kualifikasi dan
kebutuhan (baik LN maupun DN)
• Menyusun sistem pergantian (tour of duty)

41
Pengembangan dan pelatihan
• Pelatihan (standar kebutuhan)
• Pertemuan ilmiah (analisis
kebutuhan)
• Kegiatan supervisi dan bimbingan
teknis (alert system)
• Pertukaran pengalaman (penyegaran)
• Simulasi penanggulangan

42
43