MEDICAL STOKING & RUMPLE LEED

Medical Stocking
• Stocking ini berfungsi untuk mencegah
pembengkakan dan stagnasi vena darah pada
tungkai dan mengurangi nyeri pada
tungkai/ekstremitas yang sakit
• Compression stockings atau biasa disebut stoking
varises adalah stoking yang menggunakan tekanan
ditempat tertentu, biasanya dikaki,dimana tekanan ini
merupakan bentuk dari terapi pada masalah
kelemahan pembuluh darah (vena).
 Next…
• Stocking ini berfungsi menekan pembuluh
vena sehingga otot dan dinding vena bisa
kembali bekerja maksimal. Stocking mampu
mencegah, mengurangi keluhan , dan rasa
sakit penderita.
 Ukuran stocking
Tergantung manufactur yang memproduksi

• Berdasarkan ukuran
1. Ukuran S
2. Ukuran M
3. Ukuran L
4. Ukuran XL
 Berdasarkan tingkat kompresi
KLASIFIKASI TEKANAN
1 Tingkat kompresi 1 18 -21 mmHg
(compression class 1)    

2 Tingkat kompresi 2 23 - 32 mmHg

(compression class 2)

3 Tingkat kompresi 3 34 - 46 mmHg

(compression  class 3)  

4 Tingkat kompresi 4 min 49 mmHg

(compression class 4)
 Indikasi penggunaan medical stocking

• Immobilisasi yang beresiko

terhadap adanya DVT (deep vein
trombus)
• Edema ekstremitas bawah
• Varises vena
 DVT (Deep Vein Trombosis)

• Terjadinya trombus di pembuluh darah

dalam, hal tersebut krn darah berhenti
shg potensial untuk menggumpal
sehingga terjadi trombus
• Trombus dapat menyebabkan emboli
dan menyumbat di jantung, otak, paru
dll
dvt
 etiologi
1. imobilitas (Keadaan Tak Bergerak)
• Perjalanan dan duduk yang berkepanjangan,
• Opname rumah sakit
• Operasi
• Trauma pada kaki bagian bawah dengan atau tanpa operasi atau gips
• Kehamilan, termasuk 6-8 minggu setelah partum
• Kegemukan
2. (Pembekuan darah lebih cepat daripada biasanya)
• Obat-obat (contohnya, pil-pil pengontrol kelahiran, estrogen)
• Merokok
• Kecenderungan genetik
• Polycythemia (jumlah yang meningkat dari sel-sel darah merah)
• Kanker
3. Trauma pada vena
• Patah tulang kaki
• Kaki yang memar
• Komplikasi dari prosedur yang invasif dari vena
 Perinsip kerja stocking : DVT

• Stocking elastis membantu mempertahankan

tekanan luar otot ekstremitas bawah dan
selanjutnya mendukung aliran balik vena
• Stocking memberi tekanan scr terus menerus dan
merata pada semua betis
• Menurunkan diameter vena supervisial tungkai
sehingga meningkatkan aliran vena yang lebih
dalam.
 Perinsip kerja stocking : DVT

• Pemakaian stocking lebih efektif jika

dikombinasikaan dengan menaikan
tungkai atau latihan tungkai (ROM)
• Ambulasi dini juga sangat membantu
untuk mencegah trombosis
Varises Vena Ekstremitas

• Pelebaran
pembuluh darah
vena
• Biasanya terjadi
di kaki
Anatomi : pembuluh darah
ekstremitas bawah
Pembuluh darah :
normal vs varises
 Patofisiologi
• Berkurangnya elastisitas dinding pembuluh vena
yang menyebabkan pembuluh vena melemah dan tak
sanggup mengalirkan darah ke jantung sebagaimana
mestinya.
• Rusaknya katup pembuluh vena, padahal katup atau
klep ini bertugas menahan darah yang mengalir ke
jantung agar tidak kembali. Katup yang rusak
membuat darah berkumpul di dalam dan
menyebabkan gumpalan yang mengganggu aliran
darah.
 Faktor predisposisi
• Factor keluarga ( gangguan katub vena )
• Faktor hormonal
• Obesitas
• Posisi Kerja , dimana sering berdiri lama dan pasif
• Pernah Trauma ( cedera benda tumpul didaerah kaki )
• Kehamilan
• Proses Persalinan
• Mengangkat Beban Berat
>>> semuanya diatas menyebabkan peningkatan tekanan pada
vena ditubuh bagian bawah.
 Tanda dan gejala varises
• kaki dan tungkai terasa berat, diikuti otot yang
mudah pegal, kaku, panas dan sakit di seputar
kaki maupun tungkai. rasa sakit dirasakan
menjelang malam, akibat tidak lancarnya
aliran darah. Mudah kram.
• Muncul pelebaran pembuluh darah rambut
yang mirip jaring laba-laba (spider navy).
 Tanda dan gejala varises
• Perubahan warna kulit (pigmentasi) di seputar mata
kaki, akibat tidak lancarnya aliran darah. Kadang
diikuti dengan luka di sekitar mata kaki yang sulit
sembuh.
• Kaki bengkak (edema) karena adanya pembendungan
darah.
• Perubahan pada pembuluh vena luar, misalnya di
betis bagian belakang tampak urat kebiru-biruan dan
berkelok-kelok. (ini merupakan gejala varises
kronis.)
 Perinsip kerja stocking : Varises

• Prinsipnya sederhana dan efektif,melalui

tekanan tertentu pada jaringan dan pembuluh
darah,pembuluh ini dipaksa untuk kembali
keukuran diameter normalnya.
• Tekanan ini juga membantu bekerjanya
pembuluh yang masih baik sehingga
menambah kecepatan aliran darah yang dengan
sendirinya akan memperbaiki sirkulasi darah.
 Perinsip kerja stocking : Varises
• Tekanan yang berbeda pada
tiap bagian dari kaki,misalnya
pada pergelangan kaki yang
lebih tinggi daripada tekanan
pada bagian betis telah secara
nyata member efek positif
pada para penderita Varises.
 Hal2 yang perlu diperhatikan
• Setiap stocking, termasuk stocking elastik,
dapat secara tidak sengaja menjadi tourniket
bila pemakaiannya tidak benar (tergulung ketat
diatasnya) mengakibatkan stasis
• Stocking harus bersih dan kering
• Perawat lebih dulu mengkaji kesesuaian
ukuran stocking
• Saat stocking dilepas, harus dilakukan inspeksi
kulit : iritasi, dan nyeri tekan.
 Kapan stocking dipakai ?
• Stocking elastik harus dilepas pada malam hari
• Dipakai kembali sebelum tungkai diturunkan
dari temapt tidur ke lantai
• Minimal 2 kali dalam sehari
 PROSEDUR RUMPLE LEED
• Buat lingkaran menggunakan pensil alis dengan
diameter 5 cm di lengan bawah penderita, 4 cm
di bawah lekuk siku. *
• Pasang manset tensimeter pada lengan atas
klein dan ukur tekanan sistolik dan diastolik
kemudian cari Mean Arterial Pressure (MAP).
• Setelah nilai MAP ditemukan, pompa kembali
manset dengan perlahan hingga mencapai nilai
MAP dan tahan tekanan manset selama 5 menit.
 PROSEDUR RUMPLE LEED
• Turunkan tekanan manset secara perlahan-
lahan kemudian lepaskan manset dari lengan
atas klien
• Tunggu 5 menit sampai kulit lengan bawah
normal kembali kemudian periksa kulit di
daerah fossa cubiti.
• Amati apakah pada kulit di daerah fossa cubit
terdapat titik-titik merah kecil di bawah kulit
yang disebut petechiae
 PROSEDUR RUMPLE LEED
• Interpretasi: hasil normal jika di dalam
lingkaran dengan diameter 5 cm terdapat 0 -
10 petechiae dan
hasil positif bila didapatkan > 10 petechiae
TERIMAKASIH