© ACS

Trauma Abdomen
 © ACS

Objektif
 Mengetahui anatomi eksternal dan internal
 Membedakan trauma tumpul dan tajam
 Mengetahui gejala trauma abdomen
 Melaksanakan pertolongan awal pada
trauma abdomen
 © ACS

Trauma Abdomen
 Sering tidak disadari dan terlewatkan
 Dipersulit oleh adanya trauma penyerta:
• Trauma kepala
• Trauma iga, tl belakang, pelvis
• Mabuk / obat
 © ACS

Anatomi
Eksternal
 Abdomen anterior

 Panggul

 Belakang
 © ACS

Anatomi
 © ACS

Mekanisme trauma
Tumpul
 Limpa, liver, dan usus

 Kompresi

 “crushing”

 Deselerasi (organ yg “fixed”)

 © ACS

Mekanisme trauma
Tajam
 Liver , usus halus, dan colon

 Laserasi

 “Kinetic energy / high energy”

seperti pada luka tembak

 Penting : tembus atau tidak?
 © ACS

Anamnesis
Tumpul Tajam
 Kecepatan  Alat

 “Point of impact”  Jarak

 Intrusi

 Alat keselamatan

 Posisi

 Terlempar
 © ACS

Penanganan
Airway
Breathing  Usus / omentum yg keluar
tutup  jangan dimasukkan
Circulation  Benda yg menancap jangan
Disability dicabut  fiksasi
 © ACS

Pemeriksaan fisik
 Inspeksi : jejas, luka tusuk
 Perkusi : cairan?
 Palpasi : nyeri tekan / lepas tanda
peritonitis
 Auskultasi : bising usus menghilang pada
perforasi usus
 © ACS

Pemeriksaan fisik

 Eksplorasi luka oleh ahli bedah utk

mengetahui tembus atau tidak
 Trauma penyerta : tulang pelvis
 Traktus urinarius, perineum,
rectum,vagina
 © ACS

Tambahan
Pemasangan Naso Gastric Tube (NGT)
 Mengurangi dilatasi

 Dekompresi lambung

• Pada fraktur basis cranii

• Menyebabkan muntah 
aspirasi
 © ACS

Tambahan
Pemasangan kateter urin
 Monitor output urin

 Dekompresi buli-buli

 Diagnostik

Ruptur urethra!
 © ACS

Fraktur Pelvis
 Traumanya hebat
 Trauma penyerta
 Perdarahan hebat
• Fragmen tulang
• Otot pelvis
• Vena/arteri
 © ACS

Fractur Pelvis
Mekanisme Klasifikasi
 Kompresi AP  Terbuka

 Kompresi lateral  Tertutup

 Vertikal
 © ACS

Fractur pelvis
Pemeriksaan
 Inspeksi

 Pelvic ring

• Tungkai tak sama panjang, rotasi

• Nyeri pd palpasi pelvic ring
• AP x - ray
 © ACS

Fractur pelvis
Penanganan
 Jangan sering diperiksa

 Airway, Breathing, Circulation

 Pasang gurita atau PASG (Pneumatic Anti

Shock Garment)
 Hati-hati biasanya ada ruptur uretra!!
 © ACS
Pertanyaan