Perubahan bio-psiko-sosial-

spiritual-kultural yang lazim

terjadi pada proses menua
Ns. Sonhaji, M.Kep
 PROSES MENUA ADALAH
PROSES YANG NORMAL TERJADI

berkembang Degeneratif / berkurang

Dalam dewasa tua

kandungan

usia
Tetap Produktif di usia lanjut
 LANSIA
ELDERLY – LATE ADULTHOOD - …..?
 Pendahuluan
• WHO (2002)
 Meningkatnya orang berusia > 60 tahun  kisah
kesuksesan terbesar manusia

” A Giant, Geriatric Tsunami.”

“Bagaimana agar kita menua dengan sehat?”

 PENDAHULUAN

PERUBAHAN DEMOGRAFI
• Demografi  perubahan struktur umur
penduduk
• Angka kematian , angka kelahiran
tetap/turun
• Penduduk usia muda berkurang, penduduk
usia tua / usia lanjut meningkat
 Indonesia 414
C o lo mb ia 349
Kenya 347
S ing ap o re 340
Thailanda 337
C o s t a R ica 327
321
Lib eria 303
295
M exico 290
279
Zimb ab we 271
257
B razil 255
254
M o ro cco 250
247
Ind ia 242
242
Sri Lanka 238
238
C hina 220
219
M alawi 194
146
C anad a 141
137
C ub a 130
129
J amaica 126
121
Is rael 120 Projected percentage increase
101
New Zealand 100 in the elderly population, 1990-2025
97
Luxemb urg 96
82
Greece 66
66
France 65
63
Developing country
Hung ary 63

B elg ium
59
54 Developed country
50
Denmark 47
45
No rway 40
35
(Kinsella K & Taeuber, 1993)
Swed en 33

0 50 100 150 200 250 300 350 400 450

 Fertility decline and population
ageing in Asia, 1950-2050

Percenrage of total population aged 65+

7 18
16
6
14
5
12
Total fertility rate (TFR)

4 10

3 8
6
2
4
1 2
0 0
1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2020 2030 2040 2050

TFR % 65+
 Regional Distribution of Population aged > 60 in
millions
700

600

1950

millions
500
1990

400
2025

300

200

100

0
Oceania Nth Sth Africa Europe Asia
america america
 Total fertility rate

1975-80 2000-05 2045-50

Japan 1.8 1.3 1.8
Singapore 1.9 1.5 1.9
China 3.3 1.8 1.9
Indonesia 4.7 2.3 2.1
Vietnam 5.9 2.3 2.1
 Life expectancy at birth (years)

1950-1955 2000-2005 2025-2030

Japan 63.9 81.5 88.0
Singapore 60.4 78.1 82.9
China 40.8 71.2 79.0
Indonesia 37.5 67.3 87.0
Vietnam 40.4 78.7 86.9
 Ageing in Vietnam, China, Japan
and Indonesia

Population 60+ (millions)

2000 2025 2050
Vietnam 6 (7.5%) 13 (12.6%) 29 (23.5%)

Japan 29 (23.2%) 43(35.1%) 46 (42.3%)

Indonesia 16 (7.6%) 38 (12.8%) 70 (22.3%)

China 129 (10.1%) 287 (19.5%) 437 (29.9%)

 Broad age groups (Percentage)

2000 2025 2050

Indonesia
0-14 yrs 30.8 23.0 19.8
15-59 yrs 61.6 64.2 57.7
60 yrs + 7.0 12.2 22.3
Vietnam
0-14 yrs 33.4 23.9 19.8
15-59 yrs 59.2 63.5 56.6
60 yrs + 7.5 12.6 23.5
 Transisi Epidemiologi
• Jumlah usia lanjut meningkat 
– Jenis penyakit yang sering pada usia lanjut
juga akan meningkat
• Misalnya: DM, hipertensi, PJK, kanker dsb.
• Dibutuhkan teknologi kedokteran yang lebih tinggi
• Biaya tak cukup
• Masih terbebani masalah gizi kurang dan infeksi
pada bayi-balita-bumil

– Jumlah warga muda / usia produktif tetap

• Tingkat beban / 1 orang usia produktif bertambah
 Transisi Epidemiologi
• Jenis masalah kesehatan pada pasien
geriatri akan >>>
– Acute confusional state
– Postural instability / falls
– Pressure ulcer
– Immobilization
– Demensia, Parkinson
– Depression
– Incontinence
• Krisis multidimensi 1998 

– Jumlah warga prasejahtera , 27 jt  70 jt

– Sebagian besar tinggal di daerah rural

– Akses kesehatan terbatas

– Tingkat pendidikan kurang

• Dalam proses menua, terdapat perubahan
biologis, psikologis, social, kognitif, yang
NORMAL
• Klien harus dilihat secara HOLISTIK, due
to keunikan masing2
 PROSES MENUA

PENYAKIT

FAKTOR RESIKO

GENETIK LINGKUNGAN GAYA HIDUP

• Penyakit-penyakit di usia lanjut :
– SEBAGIAN DIPENGARUHI OLEH GAYA
HIDUP
– Konsumsi gula / garam > di usia muda
– Rokok , kurang exercise , stress , dsb

• Karenanya seharusnya dapat dicegah

– DITUNDA KEJADIANNYA
– DIPERINGAN GEJALA / INTENSITASNYA
– PROGRESIVITASNYA DIHAMBAT
10 penyakit terbanyak lansia
 Lain-lain

Ggn F/ atau Lingkungan

Gaya Hidup Penyakit

Usia Lanjut
 Discovery learning
1. Perubahan biologis lansia
2. Perkembangan psikososial pada lansia
3. Perkembangan Kognitif pada lansia
Pendekatan perkembangan life span
• Life span dev: progress seseorang melewati waktu
dan pola perubahan: biologis, sosiologis, psikologis
• Key principles:
– Perkembangan: sepanjang hidup.
– Tergantung pd sejarah dan konteks.
– Multidimensional dan multi direksional, mencakup
keseimbangan dalmam pertumbuhan dan penurunan.
– Perkembangan bersifat plastis, tidak kaku  fungsi dan
performansce dapat dikembangkan dg latihan, meski
ada batasan terkait usia
Jenis penuaan
 USIA
LANJUT Vs GERIATRI

Sehat Usila sakit

“Bagaimana agar kita menua dengan sehat?”

Walau sakit, bagaimana agar tetap mandiri dan
punya kualitas hidup baik?
Gerontologi
The scientific approach to all aspects of aging
(health, sociological, economic, behavioural,
environmental, and others). (WHO, 1974)
Pendekatan keilmuan semua aspek menua
(kesehatan, sosial, ekonomi, perilaku,
lingkungan)

The study of the aging. (Hazzard, 1990)

Ilmu yang mempelajari hal mengenai
menua.
Geriatri
Kecabangan dari gerontologi dan kedokteran
yang berkaitan dengan kesehatan usia lanjut
pada semua aspek; pencegahan, klinik,
pengobatan, rehabilitasi dan pengawasan yang
trus menerus. (WHO, 1974)

The health and social care of the elderly.

(Hazzard, 1990)
Ilmu kesehatan dan asuhan sosial
usia lanjut.
 Implikasi thd Kep. Gerontik
• Pengkajian
• Intervensi:
– meningkatkan kesehatan kognitif: pencegahan dan manajemen
kondisi kronis
– Pantau BB
– Menghindari intake kalori berlebih
– Membatasi garam dan lemak
– Konsumsi antioksidan (dari buah dna sayur segar, aktivita sfisik,
partisipasi aktivitas stimulasi mental),
– Kegiatan social
• Contoh: The Healthy Brain Initiative: A National Public Health Road Map
to Maintaining Cognitive Health ​
(http://www.cdc.gov/aging/healthybrain/roadmap.htm) ​and​the ​Cognitive
and Emotional Health Project: The Healthy Brain ​
(http://trans.nih.gov/cehp/index.htm)​