FARMASI KLINIK

1.Eva Rizdiawati(2043700143)
2.Sivra Anita Suak(2043700147)
3.Reffany Dyah S (2043700157)
4.Melani Lahope ( 2043700182)
5.Arlin Wahyudi (2043700131)
6.Sandy Novia Irawan(2043700224)
7.Sari Rahayuni (2043700223)
 STUDI KASUS EPILEPSI
 
Seorang pasien balita perempuan berusia 3 tahun dengan berat badan 20 kg di bawa ke rumah sakit karena kejang yang dialaminya.
 
Riwayat Penyakit Sebelumnya ; Demam tinggi dan kejang, tipus
 
Riwayat Penyakit Sekarang : Kejang.
 
Riwayat Penyakit keluarga: -
 
 
Obat yang sedang digunakan; -
Obat yang diresepkan; Fenitoin, asam folat, Amoxixilin
 
Pemeriksaan Vital Sign
T (suhu) ; 37,3 C
 
Pemeriksaan Laboratorium
Leukosit ; 12.000/mm3
HB ; 12 mg/dl
1. Jelaskan mengapa pasien bisa seperti itu?

Karena berdasarkan riwayat penyakit sebelumnya pasien balita perempuan

berusia 3 tahun memiliki riwayat penyakit sebelumnya demam tinggi dan
Kejang. Anak yang menderita kejang demam memiliki risiko menderita
epilepsi di kemudian hari, tetapi risiko ini ada pada anak yang mengalami
kejang demam kompleks yaitu kejang yang terjadi lebih dari 15 menit, atau
terjadi lebih dari sekali selama kurun 24 jam. Selain epilepsi, anak penderita
kejang demam berisiko menderita kelainan otak atau ensefalopati. Namun,
kasus ini sangat jarang terjadi. Kejang demam merupakan kejang yang
terjadi karena rangsangan demam, tanpa adanya proses infeksi intrakranial;
terjadi pada sekitar 2-4% anak berusia 3 bulan sampai 5 tahun.
 2.Hitung dosis, frekuensi dan lama pemakaian obat?

Fenitoin. Anak-anak: Dosis awal adalah 5 mg/kgBB per hari,

yang dapat dibagi ke dalam 2-3 jadwal konsumsi. Dosis
pemeliharaan adalah 4-8 mg/kgBB per hari, yang dapat dibagi
ke dalam beberapa jadwal konsumsi. Dosis maksimal adalah
300 mg per hari
Dosis: 5mg x 20 kg = 100 mg : 3 = 33,33 mg 1 x minum
Asam folat. Untuk anak-anak kurang dari 4 tahun: sampai 0,3
mg/hari diminum langsung (oral).
Obat anti epilepsi tidak boleh langsung dihentikan,
penghentian obat harus dilakukan secara bertahap selama 3-6
bulan, tergantung dari jumlah obat yang diminum. Rata-rata
memerlukan waktu 3-4 bulan penurunan obat. Hanya dokter
yang boleh memutuskan kapan penghentian obat anti epilepsi,
demikian juga dengan penyesuaian dosis. Orangtua tidak boleh
menghentikan sendiri, menambah atau mengurangi dosis
tanpa konsultasi dengan dokter.
 3. Jelaskan alasan pemberian obat diatas,apakah sudah tepat?

Pemberian fenitoin karena riwayat penyakit sebelumnya adalah

kejang, sehingga diberikan fenitoin untuk mengatasi kejangnya. 
Amoxixillin tidak perlu diberikan karena tidak memiliki infeksi
bakteri.
Untuk pasien anak ini asam folat tetap diberikan, tetapi asam folat
sebaiknya diganti dengan makan-makan yang mengadung asam
amino alami misalnya buah-buahan (pisang, jeruk, lemon), sayuran
hijau (bayam, selada, dan brokoli), kacang-kacangan (kacang kering
dan kacang polong), asparagus, jamur dan ragi, daging sapi (hati
dan ginjal), dan jus buah (jus jeruk dan jus tomat).
4.Sebagai seorang apoteker, konseling apa yang harus diberikan kepada
keluarga pasien berdasarkan keadaan penyakit pasien ?
Menyarankan agar supaya lebih menjaga kebersihan diri anak tersebut
Pastikan anak anda minum obat secara teratur. Penghentian obat tiba-
tiba akan  mengakibatkan timbulnya kejang atau status epileptikus.
Jika satu dosis terlewat/lupa, segera minum obat tersebut begitu
teringat kembali.Tanyakan pada dokter anda apa yang harus dilakukan
jika anak lupa minum satu dosis obat.
Jangan ganti OAE dari merk paten ke obat generik tanpa berkonsultasi
dengan dokter, karena perbedaan pemrosesan obat dapat
mempengaruhi metabolisme OAE dalam tubuh.
Anak penderita epilepsi sebaiknya memakai tanda pengenal
 Jika OAE diminum ketika anak berada di sekolah,
beritahukan guru maupun pengawas mengenai hal tersebut.
 Hindari habisnya persediaan OAE dengan menyediakan obat
cadangan untuk 2 minggu.
 Simpan OAE di tempat yang sulit dijangkau anak kecill.
 Untuk anak yang sudah besar, jam dengan alarm pengingat
waktu minum obat dilengkapi dengan kotak obat akan
sangat bermanfaat.
 Bagi OAE dalam beberapa dosis untuk pemakaian seharí, hal
ini memudahkan    ketika anak menginap di luar rumah.
TERIMAKASIH