PENGANTAR

pemeriksaan fisik
pengertian
Pemeriksaan fisik : tinjauan sistem
tubuh dari kepala sampai kaki u/
memperoleh informasi obyektif tentang
klien, sehingga dapat dilakukan
pengkajian klinis. Ketepatan
pemeriksaan fisik akan memengaruhi
pilihan terapi & evaluasi responsnya

(Potter dan Perry, 2010)

tujuan
• Mengetahui riwayat kesehatan
• Menegakkan diagnosa & rencana
asuhan keperawatan
• Menangani masalah klien
• Evaluasi asuhan keperawatan
 pendekatan tehnik
pemeriksaan

Head To Toe
• Urut dari kepala sampai ke kaki

Review of System (ROS)

• Dilakukan per sistem organ
metode pemeriksaan fisik

Inspeksi
Palpasi perkusi auskultasi
melihat/
meraba mengetuk mendengar
mengobservasi
 metode…. cont’d

Inspeksi
• Atur posisi sehingga bagian tubuh dapat diamati
secara detail
• Berikan pencahayaan yang cukup
• Lakukan inspeksi u/ area ukuran, bentuk,
warna, kesimetrisan, posisi, & abnormalitasnya.
• Bandingkan hasil pemeriksaan salah 1 sisi
tubuh dengan sisi tubuh lainnya.
• Jangan melakukan secara buru2.
 inspeksi… cont’d

• Hasil yang didapat:

 Keadaan umum
 Warna
 Bentuk
 Ukuran
 Gerakan/gaya
 metode…. cont’d

Palpasi
ringan
• Jenis
dalam

• Telapak tangan  posisi, tekstur, ukuran,

konsistensi, massa, cairan, dan krepitus
• Punggung tangan  suhu
 palpasi… cont’d
• Hasil yang didapat:
 Permukaan : halus/kasar,
menonjol/datar, keras/lunak,
dingin
 Getaran & denyutan : Denyut
nadi dan vena, denyut jantung
 Keadaan organ di bawah
permukaan : keadaan hepar,
masa abnormal
 metode…. cont’d

Perkusi
langsung
• Jenis
Tidak langsung

• U/ mengetahui ukuran, batasan, konsistensi

organ2 tubuh, & apakah ada cairan di dalam
organ tubuh
 perkusi… cont’d
• Hasil yang didapat:
 Pekak
masa padat, misalnya jantung
 Redup
suara perkusi hati
 Sonor/resonance
suara perkusi paru normal
 Tympani
suara normal abdomen
 metode…. cont’d

Auskultasi
• Frekuensi / siklus gelombang
bunyi
• Kekerasan/amplitudonya
• Kualitas
• Durasi
 perkusi… cont’d

• Hasil yang didapat:

 Paru  bunyi napas
 Jantung  bunyi jantung
 Usus / abdomen  bising usus
 Pembuluh darah  bunyi aliran
darah
 metode…. cont’d

Potter & Perry (2010) menambahkan

1 metode:

Olfaksi
Menghidu bau u/ mendeteksi
kelainan yang tidak dapat dideteksi
metode lain.
 persiapan
pemeriksaan fisik
Kontrol Infeksi
• Unversal precaution

Lingkungan
• Pencahayaan
• Privasi
• Ketenangan
• Meja Periksa
 persiapan…. cont’d

Perlengkapan
• Lakukan higiene tangan sebelum
mempersiapkan perlengkapan
• Alat tersedia, siap pakai & tersusun
bersurutan sesuai dengan kebutuhan.
 persiapan…. cont’d

• Alat-alat pemeriksaan fisik antara

lain : Stetoskop, othoskop,
spignomanometer, termometer,
Spekulum, sudip lidah, Garputala,
perkusi hamer, snelen cart, pen light ,
sarung tangan
Bagian-bagian stetoskop
• Ear Pieces
dihubungkan dengan telinga
• Sisi Bell ( Cup )
pemeriksaan thorak / bunyi dengan
nada rendah
• Sisi diafragma ( membran )
Pemeriksaan abdomen / bunyi
dengan nada tinggi.
Spigmomanometer
(tensimeter)
Termometer Raksa
 persiapan…. cont’d

Klien
• Pastikan kenyamanan fisik &
psikologis pasien
• Jaga privasi
• Atur posisi pasien sesuai dengan
kebutuhan pemeriksaan
sistematika umum
• Keadaan / situasi umum
• Pemeriksaan TTV
• Pemeriksaan kepala
• Pemeriksaan mata
• Pemeriksaan telinga
• Pemeriksaan hidung & sinus
• Pemeriksaan mulut & faring
 sistematika…. cont’d

• Pemeriksaan leher
• pemeriksaan thorak & paru
• pemeriksaan system cardiovaskuler
• Pemeriksaan payudara
• pemeriksaan abdomen
• Pemeriksaan Genetalia
• pemeriksaan rectum & anus
 sistematika…. cont’d

• Pemeriksaan system integumen

• Pemeriksaan system muskuloskeletal
• pemeriksaan system persyarafan
Jazakumullah
Khairan