KONSEP KELUARGA

MRE
Latar belakang keperawatan keluarga

 PERUBAHAN POLA PELAYANAN KESEHATAN

 Pelayanan Kesehatan di RS dan pelayanan keperawatan dirumah (depkes RI 2004)
 Perubahan paradigma sakit  paradigma sehat.
DEFENISI KELUARGA

 Menurut UU no. 10 tahun 1992 ttg perkembangan

kependudukan dan pembangunan keluarga sejahtera, keluarga
adalah : unit terkecil dari masyarakat yang terdiri dari suami-
istri, atau suami-istri dan anaknya, atau ayah dan anaknya atau
ibu dan anaknya.
 Sesuai dgn PP no. 21 (1994) bahwa keluarga dibentuk
berdasarkan atas perkawinan yang sah.
Lanjutan definisi …..

Keluarga :
 unit terkecil dari masyarakat & sistem sosial
 Terdiri dari 2 orang atau lebih
 Ada ikatan perkawinan / pertalian darah
 Hidup dalam satu rumah tangga
 Berinteraksi satu sama lainnya
 Setiap anggota keluarga menjalankan perannya masing-masing.
 Menciptakan dan mempertahankan suatu kebudayaan
Bentuk keluarga

1. Tradisional
a. keluarga inti : suami, istri dan anak
b. keluarga “Dyad” : suami istri tanpa anak
c. single parent : satu ortu (ayah / ibu) ; dengan anak
d. single adult : orang dewasa hidup sendiri
e. keluarga besar (extended family) : 1,2,3 generasi
f. keluarga usila : suami istri usila ; anak sudah pisah
2. Non tradisional
a. commune family : beberapa keluarga hidup bersama dalam satu rumah, sumber penghasilan
sama, pengalaman sama
b. orang tua tunggal tanpa menikah
c. keluarga lesbian, gay
KELUARGA INTI

 Keluarga pasangan suami istri bekerja

 Menyebabkan stress dan ketegangan  umumnya bersumber pada istri :
 Perawatan anak
 Persaingan dalam struktur jabatan
 Mengurusi rumah tangga
 LDR

 Keluarga tanpa anak

 Banyak karir dan pilihan Pendidikan yang tersedia bagi Wanita
 Tekanan dari orangtua terkait dengan keturunan
KELUARGA DENGAN ORANG TUA
TUNGGAL
 Hanya terdapat satu orang tua yaitu ayah atau ibu
 Memerankan peran ayah dan ibu
 Bentuk variasi yang non tradisional adalah orang tua tunggal tanpa menikah
 Peningkatan terjadi karena :
 Perceraian meningkat
 Dana bantuan besar (diluar)
 Kehamilan diluar nikah meningkat  remaja
 Pola hidup lazim dari orang tua tunggal (mendes, 1988)
 Gaya hidup ekssekutif tunggal
 Orang tua penolong
 Orang tua pengganti
 Orang tua tituler
KELUARGA BESAR

 Keluarga inti ditambah dengan sanak saudara termasuk kakek dan nenek dll
 Penyebabnya pada umumnya :
 Perceraian
 Umur harapan hidup meningkat
 Kehamilan dikalangan remaja
BUJANGAN DEWASA YANG HIDUP
SENDIRI (single adult )
 Individu penyendiri
 Klien yangada dirumah jompo  individu yang tidak berdaya
 Membutuhkan pelayanan dalam bidang kesehatan dan psikososial
 Tidak mempunyai sisitem pendukung
 Perawat merupakan system pendukung  mengurangi isolasi klien
Ciri – ciri struktur keluarga (anderson carter)

 Terorganisir : saling berhubungan, saling ketergantungan

antara anggota keluarga
 Ada keterbatasan : setiap anggota keluarga memerlukan
kebebasan tetapi mereka juga mempunyai keterbatasan dan
menjalankan fungsi tugasnya masing-masing.
 Ada perbedaan dan kekhususan : setiap anggota keluarga
mempunyai peranan dan fungsinya masing-masing.
STRUKTUR KELUARGA

 DOMINASI JALUR HUBUNGAN DARAH

 PATRILINEAL
 Keluarga yang dihubungkan atau disusun melalui jalur garis ayah

 MATRILINEAL
 Keluarga yang dihubungkan atau disusun melalui jalur garis ibu.
STRUKTUR KELUARGA

 DOMINASI KEBERADAAN TEMPAT TINGGAL

 PATRILOKAL
 Keberadaan tempat tinggal satu keluarga yang tinggal dengan keluarga sedarah dari pihak suami

 MATRILOKAL
 Keberadaan tempat tinggal satu keluarga yang tinggal dengan keluarga sedarah dari pihak istri
STRUKTUR KELUARGA

 DOMINASI PENGAMBILAN KEPUTUSAN

 PATRIAKAL
 Dominasi pengambilan keputusan dari pihak suami

 MATRIAKAL
 Dominasi pengambilan keputusan dari pihak istri
STRUKTUR KELUARGA

 Struktur egalisasi: masing-masing anggota keluarga mempunyai hak yang sama dalam
menyampaikan pendapat (demokrasi)
 Struktur yang hangat, menerima dan toleransi
 Struktur yang terbuka, dan anggota yang terbuka: mendorong kejujuran dan kebenaran
(honesty dan authenticity)
 Struktur yang kaku: suka melawan dan tergantung pada peraturan
 Struktur yang bebas: tidak adanya aturan yang memaksakan (permisivenes)
 Struktur yang kasar: abuse (menyiksa, kejam dan kasar)Suasana emosi yang dingin
(isolasi, sukar berteman)Disorganisasi keluarga (disfungi idividu, stress emosional)
Struktur keluarga (parad & Caplan 1965, yang
di adopsi oleh Friedman)

1. Struktur peran keluarga

2. Nilai atau norma kelurga
3. Pola komunikasi keluarga
4. Struktur kekuatan keluarga
Fungsi keluarga (friedman)

1. Fungsi afektif
2. Fungsi sosialisasi
3. Fungsi reproduksi
4. Fungsi perawatan
5. Fungsi ekonomi
Fungsi keluarga, BKKBN (1992)
 Fungsi keagamaan
 Fungsi sosial budaya
 Fungsi cinta kasih
 Fungsi melindungi
 Fungsi reproduksi
 Fungi sosialisasi dan pendidikan
 Fungsi ekonomi
 Fungsi pembinaan lingkungan
 Perbedaan tahap perkembangan keluarga
 Carter & McGoldrick (family  Duvall (sociological perspective, 1985)
therapi perspective, 1989)
Tidak diidentifikasi karena periode waktu antara
1. Keluarga antara : masa bebas dewasa dan menikah tak dapat di tentukan
(pacaran) dewasa muda 1. Keluarga baru menikah
2. Terbentuknya keluarga baru melalui 2. Keluarga dengan anak baru lahir
suatu perkawinan
3. Keluarga dengan anak pra sekolah
3. Keluarga yang memiliki anak muda
(anak usia bayi sampai usia sekolah) 4. Keluarga dengan anak usia sekolah
4. Keluarga yang memiliki anak 5. Keluarga dengan anak remaja
dewasa
6. Keluarga mulai melepas anak sebagai dewasa
5. Keluarga yang mulai melepas
anaknya untuk keluar rumah 7. Keluarga yang hanya terdiri dari orang tua saja
/ keluarga usia pertengahan
6. Keluarga lansia
8. Keluarga lansia
 Tugas perkembangan keluarga sesuai tahap perkembangan

Tahap perkembangan Tugas perkembangan (utama)

1. Keluarga baru menikah  Membina hub intim yang memuaskan

 Membina hub dengan keluarga lain, teman, dan
kelompok sosial
 Mendiskusikan rencana memiliki anak

 Mempersiapkan menjadi orang tua

2. Keluarga dengan anak baru lahir
 Adaptasi dengan perubahan adanya anggota
keluarga, interaksi keluarga, hub seksual dan
kegiatan
 Mempertahankan hub dalam rangka memuaskan
pasangan
 Lanjutan ….

Tahap perkembangan Tugas perkembangan

3. Keluarga dengan anak usia pra
sekolah
 Memenuhi keb anggota keluarga mis :
tempat tinggal, privacy dan rasa aman
 Membantu anak untuk bersosialisasi
 Beradaptasi dengan anak yang baru lahir,
sementara kebutuhan anak yang lain (tua)
juga harus terpenuhi
 Mempertahankan hub yang sehat baik di
dalam ataupun luar keluarga
 Pembagian waktu untuk individu,
pasangan dan anak
 Pembagian tanggung jawab anggota
keluarga
 Merencanakan kegiatan dan waktu untuk
menstimulasi tumbang anak
 Lanjutan ……
Tahap perkembangan Tugas perkembangan

4. Keluarga dengan anak  Membantu sosialisasi anak terhadap lingkungan luar

usia sekolah rumah, sekolah, dan lingkungan lebih luas
 Mempertahankan keintiman pasangan
 Memenuhi kebutuhan yang meningkat, termasuk biaya
kehidupan, dan kesehatan anggota keluarga

 Memberikan kebebasan yang seimbang dan bertanggung

5. Keluarga dengan anak jawab mengingat remaja adalah seorang dewasa muda dan
mulai memiliki otonomi
remaja
 Mempertahankan hubungan intim dalam keluarga
 Mempertahankan komunikasi terbuka antara anak dan org
tua
 Mempersiapkan perubahan sistem peran dan peraturan
(anggota)keluarga untuk memenuhi keb tumbang keluarga
 Lanjutan ………
Tahap perkembangan Tugas perkembangan

6. Keluarga mulai melepas anak sebagai
dewasa
 Memperluas jaringan keluarga dari keluarga inti
menjadi keluarga besar
 Mempertahankan keintiman pasangan
 Membantu anak untuk mandiri sebagai keluarga
baru di masyarakat
 Penataan kembali peran ortu dan kegiatan rumah

 Mempertahankan kesehatan individu dan

pasangan
7. Keluarga usia pertengahan  Mempertahankan hub yang serasi dan
memuaskan dengan anak-anaknya dan sebaya
 Meningkatkan keakraban pasangan
Lanjutan ……
Tugas perkembangan
Tahap perkembangan

8. Keluarga usia tua  Mempertahankan suasana kehidupan

rumah tangga yang saling
menyenangkan pasangannya
 Adaptasi dengan perubahan yang
akan terjadi : kehilangan pasangan,
kekuatan fisik dan penghasilan
keluarga
 Mempertahankan keakraban
pasangan, kekuatan fisik dan
penghasilan keluarga
 Mempertahankan keakraban
pasangan dan saling merawat
 Melakukan life review masa lalu
Peranan keluarga

 Peran ayah
 Peran ibu
 Peran anak
 IMPLIKASI KEPERAWATAN KELUARGA
 Keluarga sebagai bagian dari masyarakat juga merupakan bagian utama
dalam pembentuk individu.
 Keluarga yang menjadi akar pembentuk karakter setiap individu yang ada
dimasyarakat
 Keluarga yang sehat dan Bahagia secara fisik dan psikososial akan
membentuk karakter individu yang sehat juga sehingga lingkungan
masyarakat juga menjadi sehat
 Peningkatan derajat Kesehatan individu juga dapat dimulai dari
Kesehatan keluarga
 Peran perawat keluarga

1. Health education
2. Coordinator
3. Pelaksana
4. Monitor
5. Advocate
6. Colaboration
7. Fasilitator
8. Conselor
9. Penemu kasus
10. Medofication
Jazakumullahu khairan

Alhamdulillah
 Quiz
1. Seorang Wanita usia 25 tahun baru saja menyelesaikan kuliahnya, pulang ke kampungnya
dengan membawa seorang bayi usia 1 tahun, Wanita menyembunyikan kehamilannya dari orang
tuanya, dan membesarkan anaknya sendiri. Bentuk keluarga yang dimiliki Wanita tersebut saat
ini adalah
a. Keluarga inti
b. single parent
c. keluarga besar
d. orang tua tunggal tanpa menikah
e. commune family
Quiz

2. Struktur Keluarga yang dihubungkan atau disusun melalui jalur garis ibu, banyak
dijalankan oleh beberapa suku di Indonesia diantaranya :
a. suku batak
b. suku jawa
c. suku nias
d. suku dayak
e. suku minang
Quiz

3. Keberadaan tempat tinggal satu keluarga yang tinggal dengan keluarga sedarah dari pihak
suami, merupakan struktur keluarga :
a. Matriliakal
b. Patrilineal
c. Matrilokal
d. Patrilokal
e. Patriakal
 Quiz

4. Mempertahankan keakraban hubungan keluarga dan mengajarkan keluarga tentang

bagaimana baik dan buruk, bagaimana beradaptasi dengan teman dan masyarakat,
bagaimana menjadi manusia yang baik dan diterima dimasyarakat mengembangkan
peran psikososial keluarga merupakan fungsi keluarga dari

a. Fungsi perawatan
b. Fungsi sosialisasi
c. Fungsi reproduksi
d. Fungsi afektif
e. Fungsi ekonomi
Quiz

5. setiap anggota keluarga memerlukan kebebasan tetapi mereka juga mempunyai

keterbatasan dan menjalankan fungsi tugasnya masing-masing. Merupakan ciri keluarga
yang menunjukkan :
a. ciri struktur keluarga terbuka
b. ciri struktur keluarga terorganisir
c. ciri struktur keluarga ada keterbatasan
d. ciri struktur keluarga saling ketergantunga
e. ciri struktur keluarga ada perbedaan
Quiz

6. Orang tua tunggal memiliki gaya hidup yang beraneka ragam diantara sebab menjadi orang
tua tunggal dikarenakan gaya hidup yang rusak. Orang tua yang dibebaskan dari peran
sebagai orang tua karena kecanduan narkoba merupakan ciri dari :
a. Gaya hidup ekssekutif tunggal
b. Orang tua penolong
c. Orang tua pengganti
d. Orang tua tituler
e. Orang tua pekerja
Quiz

7. Orang tua tunggal yang membesarkan dan bertanggung jawab terhadap anak- anaknya
sendiri dan berperan sebagai ayah dan ibu sekaligus merupakan ciri dari :
a. Gaya hidup ekssekutif tunggal
b. Orang tua penolong
c. Orang tua pengganti
d. Orang tua tituler
e. Orang tua pekerja
Quiz

8. Struktur keluarga yang memberlakukan masing-masing anggota keluarga mempunyai hak

yang sama dalam menyampaikan pendapat (demokrasi) merupakan ciri struktur keluarga :
a. Struktur egalisasi
b. Struktur yang hangat, menerima dan toleransi
c. Struktur yang terbuka, dan anggota yang terbuka
d. Struktur yang kaku
e. Struktur yang bebas
Quiz

9. Keluarga yang melakukan abuse (menyiksa, kejam dan kasar)Suasana emosi yang dingin
(isolasi, sukar berteman)Disorganisasi keluarga (disfungi idividu, stress emosional)
merupakan keluarga dengan struktur:
a. Struktur egalisasi
b. Struktur yang kaku
c. Struktur yang bebas
d. Struktur yang kasar
e. Struktur yang labil
Quiz

10. Permisivenes : merupakan ciri dari struktur keluarga yang bagaimana?

a. Struktur egalisasi
b. Struktur yang hangat, menerima dan toleransi
c. Struktur yang terbuka, dan anggota yang terbuka
d. Struktur yang kaku
e. Struktur yang bebas