ANDIN PUTRI | 18051334074 | Gizi 2018 B

ASUHAN
GIZI
TERSTANDAR
- KASUS 3 -
 SOAL KASUS

Ny. Y Usia 55 tahun, didiagnosa medis DM dan dislipidemia. Hasil kunjungan ke poli gizi menunjukkan BB 51
kg, TB 141,6 cm. Klien adalah ibu rumah tangga dan berdasarkan hasil wawancara riwayat makan terdahulu
klien sebagai berikut:
a. Sering mengkonsumsi bakso 2-3 kali per minggu
b. Sering mengkonsumsi makanan bersantan dan digoreng seperti pisang goreng dan bakwan goreng
c,. Buah-buahan yang sering dikonsumsi pasien: rambutan, mangga, nangka, kelengkeng
d. Konsumsi sayur tidak setiap hari
e. Makan tidak menentu, biasa 3x sehari yang terdiri dari makanan pokok, lauk nabati atau hewani dan kadang-
kadang mengkonumsi sayur
f. Pasien tidak memiki alergi makanan
g. Pasien mulai membiasakan olahraga setelah terdiagnosa diabetes mellitus, olahraga yang dilakukan yaitu jalan

cepat atau lari selama ± 60 menit setiap hari.

Saat ini klien tidak berani makan berbagai macam makanan karena tidak mengerti makanan yang boleh dan tidak
boleh di makan. Hasil recall 24 jam pasien : 722,8 kkal. Obat-obatan yang diberikan adalah metformin,
amlodipine, dan gemfibrozil.
 NUTRITION CARE PROCESS

Identitas Klien
Nama : Ny. Y
Usia : 55 tahun
Jenis Kelamin : perempuan
Pekerjaan : ibu rumah tangga
Diagnosis Medis : DM dan Dislipidemia
 NUTRITION CARE PROCESS

A. ASSESTMENT
1. RIWAYAT NUTRISI :
Dahulu
a. Klien serinkonsumsi bakso hingga 2-3 kali/minggu
b. Jenis makanan yang sering di konsumsi adalah makanan santan dan gorengan, seperti pisang
goreng dan bakwan goreng
c. Sayuran tidak sering dikonsumsi setiap hari
d. Makan tidak menentu, namun pola makan 3 kali sehari yang terdiri dari makanan pokok, lauk
nabati atau hewani, dan terkadang mengkonsumsi sayuran
e. Jenis buah yang sering dikonsumsi adalah rambutan, nangka, kelengkeng, mangga
Sekarang
f. Klien tiak memiliki pantangan makanan/alergi pada makanan tertentu
g. Semenjak didiagnosis DM dan dislipidemia, klien tidak berani makan segal jenis makanan yang
baik dan buruk untuk kondisi tubuhnya
c. Mulai membiasakan beraktifitas fisik berupa jalan cepat atau lari selama ± 60 menit setiap hari
d. Hasil recall 24 jam adalah 722,8 kkal
 NUTRITION CARE PROCESS

A. ASSESTMENT
1. RIWAYAT NUTRISI :
e. Pemberian Obat
- Metformin,
- Amlodipine, dan
- Gemfibrozil.
 NUTRITION CARE PROCESS

A. ASSESTMENT
2. ANTROPOMETRI
BB = 51 kg
TB = 141,6 cm
BBI = 141,6-100 = 41,6 kg

Status gizi
%=

IMT = = 25,5 kg/m2

(overweight)
 NUTRITION CARE PROCESS

A. ASSESTMENT
3. DATA BIOKIMIA :
tidak ada data

4. DATA KLINIS :
tidak ada data
 NUTRITION CARE PROCESS

A. ASSESTMENT
6. RIWAYAT KLIEN :
a. Usia :
55 tahun

b. Jenis Kelamin :
perempuan

c. Sosial-Ekonomi :
Pekerjaan ibu rumah tangga

.
 Form NCP
Assesment
Diagnosis Gizi Monitoring &
Data Identifikasi Intervensi Gizi
(PES) Evaluasi
Dasar Masalah
Diagnosis Medis : TERAPI EDUKASI :
DM dan
Dislipidemia [E.1.3] Informasi Dasar
Keluhan : - [E.1.4] Kaitan Gizi dengan Kesehatan

1. Tujuan :Penyakit
Riwayat Nutrisi : [NB.1.1] Perubahan
Kurangnya
Kurangnya pengetahuan Memberikan pengetahuan terkait hubungan gizi pengetahuan dan
pengetahua
Hasil Recall 24h: yang berhubungan dan DM, dislipidemia. Memberikan informasi perilaku dalam
n yang
722,8 kkal dengan gizi dan pangan tentang bahan makanan yang dianjurkan. penentuan
berhubunga
dikaitkan dengan tidak Memotivasi klien untuk melakukan kepatuhan makanan yang
n dengan
berani makan berbagai diet yang seusai kebutuhan. Tetap dikonsumsi
gizi
macam makanan mempertahankan aktifitas fisik yang sedang
ditandai dengan hasil
dijalankan.
recall 24 jam hanya Materi :
722,8 kkal a. Tujuan diet DM dan dislipidemia
b. Prinsip dan syarat diet DM dan Dislipidemia
c. Perbedaan jenis diet DM dan dilipidemia
dengan makanan biasa
d. Bahan makanan yang dianjurkan, dibatasi,
dan dihindari
e. Cara mengatur diet dan cara memasak yang
dianjurkan
 Form NCP
Assesment
Diagnosis Gizi Monitoring &
Data Identifikasi Intervensi Gizi
(PES) Evaluasi
Dasar Masalah
f. Hal –hal yang perlu diperhatikan
g. Contoh pembagian makanan sehari

DATA 2. Kelebihan [NC.3.] PERENCANAAN DIET Mampu

melakukan diet
ANTROPOMETRI : berat badan Berat badan lebih [NC.2] Strategi mandiri
BB = 51 kg dikaitkan dengan Tujuan :
TB = 141,6 cm konsumsi sebelum Memberikan gambaran kebutuhan tubuh dalam
BBI = 141,6-100 diagnosa medis, sehari
= 41,6 kg tidak teratur ditandai dengan perhitungan besarnya zat gizi berdasarkan
dengan kalori basal, usia, aktifitas, dan status gizi
Status gizi IMT = 25,5 kg/m2 Jenis Diet :
%= (overweight) Diet DM I
Prinsip Diet :
1. Makanan beraneka ragam dan gizi seimbang
2. Diet dilakukan secara bertahap
IMT = Syarat Diet :
3. Energi diberikan sesuai kebutuhan
= 25,5 kg/m2 4. Protein dianjurkan sekitar 10-20% dari
kebutuhan energi total
(overweight) 3. Lemak diberikan sekitar 20-25% dari
kebutuhan energi total.
4. Karbohidrat dianjurkan 45-65% dari
kebutuhan energi total
5. Serat dianjurkan 20-35 gram serat makanan
 Form NCP
Assesment
Diagnosis Gizi Monitoring &
Data Identifikasi Intervensi Gizi
(PES) Evalua
Dasar Masalah
6. Natrium untuk Diabetes dianjurkan < 3000 mg
RIWAYAT 7. Vitamin dan mineral diberikan cukup sesuai
KLIEN: kebutuhan. Monitoring
Usia : 55 tahun Perhitungan Gzi : dilakukan dalam
mengkaji ulang
Jenis Kelamin : P BMR = 25 x 41,6 dan mengukur
= 1040 kalori secara terjadwal
Pekerjaan : Faktor aktifitas = 1040 + 20%(1040) indikator asuhan
a. ibu =1248 kal gizi dari status
rumah tangga gizi klien sesuai
Faktor usia = 1248 – 10% (1040) dengan kebutuhan
= 1144 kalori yang ditentukan.
Status gizi overweignt = 1144– 10%(1040) Untuk evaluasi
= 1040 kkal gizi dialkukan
Stres metabolik = 1040 + 10%(1040) = 1144 kkal kegiatan
perbandingan data
Energi total : 1144 kkal yang ada dengan
data
PR = x 1144 : 4 = 42,9 g sebelum intervensi
L= x 1144 : 9 = 31,78 g

KH = x 1144 : 4 = 171,6g
Standar Makanan
Sesuai preskripsi diet * Diberikan contoh DBMP

No Gol. Bahan Makanan Penukar E P L KH

1 Nasi/Sumber KH 2 350 8 0 80
2 Protein hewani lemak
sdg 3 225 21 15 0

3 Protein nabati/penukar 2 150 10 6 14

4 Sayuran A Sekehendak S S S S
4 Sayuran B 2 50 2 0 10
5 Sayuran C 1 50 3 0 10
6 Buah dan Gula 4 200 0 0 48
8 Minyak 2 100 0 10 0
TOTAL 29 1125 44 31 162
Kebutuhan 1144 42,9 31,78 171,6
Persentase 98,33% 102,56% 97,54% 94,4%
Distribusi Makanan
Sehari

Gol. Bahan Makan Makan Makan

No Penukar Selingan Selingan
Makanan Pagi Siang Malam
1 Nasi/Sumber KH 2 0,5 1 0,5
2 Protein hewani lemak
sdg 3 1 1 1

3 Protein nabati/
penukar 2 1 1

4 Sayuran A Sekehendak S S S S S
5 Sayuran B 2 1 1
6 Sayuran C 1 0,5 0,5
7 Buah dan Gula 4 1 1 1 1
8 Minyak 2 1 1
TOTAL 16 1,5 1 6,5 1 6
CONTOH MENU

Waktu Berat
Nama Makanan Bahan Makanan
Makan (Gram)
Sarapan Bubur 200
07.00 – 10.00 Daging Ayam 50
Bubur Ayam + Sup Oyong,
Oyong Sekehendak
jamur + Air Putih
Jamur Sekehendak
Air Putih 400
Selingan Pepaya
Buah Pepaya 110
10.00
CONTOH MENU

Waktu Berat
Nama Makanan Bahan Makanan
Makan (Gram)
Makan Siang Beras Putih 100
12.00 – 16.00 Ikan Kakap 35
Nasi putih + Pepes Ikan + Tempe 50
Oseng + Oseng Tempe +
Kembang Kol 25
Sayur Sop + Buah Jeruk +
Air Putih Wortel 25
Jagung Muda 40
Kapri Muda 10
Minyak 5
Buah Jeruk 95
Air Putih 400
Selingan Pisang
Buah Pisang 50
16.00
CONTOH MENU

Waktu Berat
Nama Makanan Bahan Makanan
Makan (Gram)
Makan Malam Beras Putih 50
19.00 – 21.00 Ayam 35
Minyak 5
Nasi Putih + Bistik Daging + Tahu 110
Pepes Tahu + Tumis Wortel,
Buncis 50
buncis + Buah Apel + Air
Putih Wortel 50
Minyak 5
Buah Apel 110
Air Putih 400
MATUR SUWUN