Asuhan keperawatan

komunitas kasus banjir

1. Ahmad fahruroji 5. Mellynia eka pratiwy
2. Celine nahdaliin 6. Nurul yulia sari
3. Dwi tita apriani 7. Sarah juniarti
4. Febbi hikmah hidayati 8. Sita nuralisa
Definisi Bencana (Disaster)
Bencana adalah peristiwa/kejadian pada suatu daerah yang mengakibatkan
kerusakan ekologi, kerugian kehidupan manusia serta memburuknya
kesehatan dan pelayanan kesehatan yang bermakna sehingga memerlukan
bantuan luar biasa dari pihak luar (Depkes RI).

bencana (disaster) menurut WHO adalah setiap kejadian yang

menyebabkan kerusakan, gangguan ekologis, hilangnya nyawa manusia
atau memburuknya derajat kesehatan atau pelayanan kesehatan pada skala
tertentu yang memerlukan respon dari luar masyarakat atau wilayah yang
terkena.
Jenis bencana
Usep Solehudin (2005) mengelompokkan bencana menjadi 2 jenis yaitu:
Bencana alam
Bencana alam (natural
disaster) yaitu kejadian-
kejadian alami seperti
kejadian-kejadian alami
seperti banjir, genangan,
gempa bumi, gunung meletus,
badai, kekeringan, wabah,
serangga dan lainnya.
Bencana ulah
manusia 
Bencana ulah manusia (man made
disaster) yaitu kejadian-kejadian
karena perbuatan manusia seperti
tabrakan pesawat udara atau
kendaraan, kebakaran, huru-hara,
sabotase, ledakan, gangguan listrik,
ganguan komunikasi, gangguan
transportasi dan lainnya.
Fase-fase bencana
Menurut Barbara Santamaria (1995), ada 3 fase dalam terjadinya suatu bencana
yaitu;
fase preimpact fase impact
merupakan warning fase terjadinya klimaks dari
phase, tahap awal dari bencana. Inilah saat-saat dimana
bencana. Informasi manusia sekuat tenaga mencoba
didapat dari badan satelit untuk bertahan hidup (survive).
dan meteorologi cuaca. Fase impact ini terus berlanjut
hingga terjadi kerusakan dan
bantuan-bantuan darurat
dilakukan.
fase postimpact.
saat dimulainya perbaikan dan
penyembuhan dari fase darurat,
juga tahap dimana masyarakat
mulai berusaha kembali pada
fungsi komunitas normal. Secara
umum dalam fase postimpact ini
para korban akan mengalami tahap
respon psikologis.
 Triage bencana
 paling penting, prioritas utama.
keadaan yang mengancam
kehidupan sebagian besar pasien
mengalami hipoksia, syok,
trauma dada, perdarahan internal,
trauma kepala dengan kehilangan
kesadaran
Prioritas ketiga Yang
termasuk kategori ini adalah
fraktur tertutup, luka bakar
minor, minor laserasi,
kontusio, abrasio, dan
Kuning dislokasi. Hitam

merah prioritas
  kedua Prioritas Ini adalah korban
Hijau
kedua meliputi injury dengan bencana yang tidak
efek sistemik namun belum
dapat selamat dari
jatuh ke keadaan syok karena
dalam keadaan ini bencana, ditemukan
sebenarnya pasien masih sudah dalam keadaan
dapat bertahan selama menit meninggal.
 KASUS
Masalah banjir belum juga terselesaikan di Ibu Kota. Jakata terendam banjir pada babak awal memasuki
tahun 2013. banjir cukup merata di seluruh wilayah jakarta. Sejumlah akses jalan terputus. Air setinggi 20
hingga beberapa meter menggenangi jalanan Ibu Kota. Banjir pun tak pilih-pilih lokasi, mulai dari
perkampungan hingga Kompleks Istana Kepresidenan kebannjiran. Curah hujan yang tinggi dalam beberapa
hari terakhir membuat volume air bertambah. Sungai dan waduk meluap. Tanggul pun jebol karena tak mampu
menahan banyaknya air. Namun, banjir seharusnya tak terjadi hanya karena intensitas hujan yang tinggi itu.
Pada senin (21/1/2013), pasang akan memuncak hingga ketinggian 0,5 meter. Pada sabtu (26/1/2013), pasang
bisa mencapai 1 meter. Sementara pada Minggu depan, pasang bisa mencapai 0,95 meter. Untuk diketahui,
pada 2007, curah hujan yang mengguyur Jakarta mencapai 320 milimeter. Curah hujan di Jakarta belakangan
ini sekitar 95 milimeter dan di wiliyah hulu (Puncak, Bogor) sekitar 75 milimeter. Intensitas hujan di Jakarta
saat ini sedang menuruj. Namun, pada akhir Januari atau awal Februari, diprediksi curah hujan menjadi dua
kali lipat.
Asuhan Keperawatan
Pengkajian
DO : Timbulnya penyakit Risiko infeksi
kulit, diare, ISPA,
leptosirosis akibat
peningkatan pajanan
lingkungan dari patogen
yang berasal dari genangan
air banjir.
Diagnosis Intervensi
• Bekerja bersama komunitas untuk
menurunkan dan mengelola
insiden dan prevalensi penyakit
menular pada populasi khusus :
mengajarkan teknik mencuci
tangan yang benar dan menerapkan
kewaspadaan universal
(menggunakan sepatu boot atau jas
hujan).
• Mendeteksi risiko atau masalah
kesehatan dengan memanfaatkan
riwayat kesehatan, pemeriksaan
kesehatan, dan prosedur lainnya.
• Meminimalkan penyebaran dan
penularan agens infeksius :
membersihkan lingkungan dengan
benar setelah dipergunakan
masing-masing individu (misalnya
dalam tenda pengungsian).
Evaluasi
• Faktor resiko infeksi akan
hilang dibuktikkan oleh
pengendalian risiko
komunitas seperti penyakit
menular, sistem imun, dan
keparahan infeksi.
• Memperlihatkan higiene
personal yang adekuat.
• Mengindikasikan status
gastrointestinal,
pernapasan, dan imun
dalam batas normal.
• Mencegah dan mendeteksi dini
infeksi pada pasien yang
beresiko.
• Perawatan di rumah (untuk yang
tidak mengungsi saat banjir atau
berlaku untuk di tenda
pengungsian).
• Untuk lansia dan anak-anak :
Ajarkan orang tua jadwal
imunisasi yang dianjurkan untuk
polio, campak dll, Rujuk ke
lembaga sosial untuk
memperoleh bantuan finansial
membayar biaya imunisasi
(misalnya jaminan asuransi).
• Untuk lansia : Rekomendasikan
untuk mendapat imunisasi
influenza dan pneumonia,
rekomendasikan pembatasan
kontak dengan orang lain selama
puncak musim influenza (musim
banjir).
DS : Kecemasan ketakutan,
pikiran yang mengganggu,
tidak berdaya.
DO : Sikap hati-hati yang
berlebihan, kesulitan
konsentrasi serangan panik.
Risiko sindrom pasca • Mengkaji respon psikologis
trauma terhadap trauma
• Meningkatkan perasaan aman
klien.
• Melakukan konseling terhadap
korban banjir sebagai sarana
untuk mengungkapkan
kecemasan klien.
• Membantu klien dalam
meningkatkan koping yang
efektif untuk mengahadapi
kerugian yang disebabkan
bencana banjir yang dialami.
• Peningkatan sistem pendukung
klien (seperti mencari dukungan
dari keluarga, teman, dan
komunitas).
• Memberikan informasi seperti
konselor, pemuka agama atau
lembaga sosial untuk
membantu mengurangi trauma.
• Menunjukkan status
peningkatan pengendalian
diri terhadap depresi.
• Klien akan menunjukkan
interaksi sosial yang
adekuat.
• Mengidentifikasi
penggunaan strategi
koping yang efektif.
• 90% komunitas yang
mengalami trauma akibat
bencana akan
menunjukkan pemulihan
dari perasaan trauma.
DO : Terdapat kerugian
ekonomis (peningkatan
potensi pemajanan ganda,
kurang akses ke pelayanan
kesehatan, diet buruk) dan
pemajanan bencana (ulah
manusia).
Resiko kontaminasi • Identifikasi kontaminan
lingkungan yang ada di
komunitas.
• Mempersiapkan respon yang
efektif untuk menghadapi
bencana segera mengungsi
dan menyelamatkan harta
benda saat musim penghujan
tiba.
• Mencegah dan mendeteksi
penyakit dan cedera pada
populasi yang beresiko
terhadap bahaya lingkungan.
• Mengembangkan dan
memberikan instruksi dan
pengalaman belajar untuk
memfasilitasi adaptasi secara
vounter perilaku yang
kondusif untuk kesehatan
individu, keluarga, kelompok,
atau komunitas.
• Mengidentifikasi kontaminan
lingkungan yang ada di
komunitas (misalnya area
limbah atau pembuangan
sampah.
• Menunjukkan keamanan
lingkungan rumah yang
dibuktikan oleh indikator
(menyebutkan 1-5, tidak
adekuat, kurang adekuat,
cukup adekuat, aekuat atau
sangat adekuat).
• Penyimpanan dan
pembuangan bahan
berbahaya yang aman.
• Koreksi resiko bahaya
timbel.
• Eliminasi tingkat bahaya
kebisingan.
• Pemeliharaan detektor
karbon monoksida.
• Penempatan label
peringatan tanda bahaya
yang sesuai (misalnya
mengetahui info akan
adanya banjir melalui
stasiun televisi dll).
• Komunitas akan
memperlihatkan bukti
tindakan perlindungan
kesehatan seperti sistem

DO : Banyak warga yang
cedera tidak mendapatkan
pertolongan dengan segera
karena warga tidak memiliki
kemampuan untuk melakukan
pertolongan ketika terjadi
cedera saat bencana banjir.
• Memberikan informasi
mengenai penggunaan
pakaian pelindung, misalnya
sepatu boot atau mantel saat
musim penghujan atau hujan.
Ketidakmampuan anggota • Identifikasi anggota
komunitas menolong diri komunitas yang tidak mampu
sendiri dan anggota bila menolong dirinya sendiri bila
ada yang cedera akibat terjadi bencana banjir (lansia
bencana banjir dan balita).
• Memberikan tanda khusus
terhadap tempat tinggal
anggota komunitas yang
berisiko (lansia dan balita)
dan mensosialisasikannya
kepada semua anggota
masyarakat.
• Pelatihan cara penanganan
cedera sederhana seperti
bidai sederhana, perlakuan
terhadap korban cedera untuk
meminimalisasi cedera, dan
cara menghentikan
perdarahan.
Sanitasi yang baik
(menggunakan air yang
bersih untuk makan, minum,
dan mandi).
• Anggota komunitas
mampu melakukan
pertolongan penanganan
sederhana terhadap korban
yang mengalami cedera.
• Pada saat simulasi 90%
anggota komunitas
mengenali jenis cedera dan
dapat melakukan
penanggulangan sederhana
ketika terjadi
kegawatdaruratan.
DO : Banjir timbul akibat
aliran sungai yang terhambat
oleh sampah, tidak adanya
kegiatan kerja bakti untuk
membersihkan lingkungan.
Kurangnya kepedulian • Penyuluhan tentang • Anggota komunitas dapat
anggota komunitas pentingnya menjaga melakukan kegiatan rutin dalam
terhadap lingkungan yang lingkungan yang membersihkan lingkungan yang
dapat menyebabkan banjir dapat mencegah dapat mencegah terjadinya bencana
terjadinya bencana banjir.
banjir (tindak • Anggota komunitas peduli terhadap
membuang sampah pencegahan terjadinya banjir.
sembarangan). • Sebesar 90 % masyarakat memiliki
• Pendidikan kesadaran untuk tidak membuang
kesehatan di sampah ke saluran air/sungai dan
sekolah, kantor menjaga kebersihan lingkungannya.
swasta, dan
pemerintah
mengenai
kepedulian
lingkungan sekitar.
• Penyebaran pamflet
untuk mengingatkan
anggota komunitas
untuk mengingatkan
anggota.
• Kerjasama lintas
sektoral untuk
pengerukan
sungai/kali

DO : Warga tidak mengetahui
prosedur ketika evaluasi
sebelum terjadi banjir,
kurangnya persiapan warga
untuk mengungsi sebelum
banjir datang.
Dan saluran air yang ada,
membuat sumur resapan air dan
lubang biopori disekitar rumah
klien serta memperlebar dan
merehabilitasi kali/sungai,
untuk menambah kapasitas
sungai dalam menampung debit
air.
Kurang pengetahuan • Penyuluhan tentang tanda- • Komunitas mengenal
mengenai tanda bencana tanda banjir. tanda banjir.
banjir • Sosialisasi jalur evakuasi • Bila mendengar sirine
menuju tempat anggota komunitas dengan
penampungan. sigap berkumpul di tempat
• Menyiapkan membentuk tim evakuasi yang sudah
yang bertindak sebagai disiapkan sebelumnya.
koordinator evakuasi bila • Bila ada simulasi 90%
banjir tiba-tiba datang. anggota kelompok
• Stimulasi dengan setting komunitas dapat merespon
“bencana banjir” dan menyiapkan diri
bekerjasama dengan tim menghadapi banjir.
SAR.
• Kerjasama lintas sektoral
dengan BMKG untuk deteksi
dini adanya tanda banjir.
• Kerjasama dengan pihak
pemerintah setempat
menyediakan area yang
khusus tempat pengungsian
bila terjadi banjir.
THANK
YOU