FAAL PERNAPASAN

PENDAHULUAN

Respirasi adalah :
 Peristiwa masuk udara (O2) ke dalam
paru
 Proses metabolisme
 Pengeluaran CO2 dan H2O hasil
metabolisme
 Konsep Penting

Pemenuhan kebutuhan darah dan oksigen

kedalam sel dan jaringan disebut Perfusi

Bila perfusi terhenti maka sel akan mati

 RESPIRASI

 Ventilasi
 Difusi
 Perfusi
VENTILASI

Peristiwa masuk dan keluar

udara ke dalam paru
~ Inspirasi
~ Ekspirasi
 VENTILASI

 Inspirasi terjadi secara aktif

karena konstraksi otot-otot
pernapasan
 Ekspirasi terjadi secara pasif
karena elastic recoil paru (daya
elastisitas paru)
Ventilasi
 ALVEOLI

Mengembang karena
ada surfaktan
Hubungan alveoli dan kapiler

alveoli

terminal bronchiole

capillaries
 DIFUSI

Peristiwa perpindahan oksigen dari

alveol kedalam kapiler dan
perpindahan CO2 dari kapiler
ke alveol
 PERFUSI

 Distribusi darah di paru

 Dalam 1 menit darah mengalir
5 liter (stroke volume x denyut
jantung = 70 x 70 ml)
SPIROMETRI

Alat untuk mengukur ventilasi

yaitu mengukur volume statik
dan volume dinamik paru
VOLUME STATIK

 Volume tidal (VT)

 Volume Cadangan Inspirasi
(VCI)
 Volume Cadangan Ekspirasi
(VCE)
 Volume Residu (VR)
VOLUME STATIK
 Kapasiti Vital (KV)
 Kapasiti Vital Paksa (KVP)
 Kapasiti Residu Fungsional
(KRF)
 Kapasiti Paru Total (KPT)
VOLUME DINAMIK

 Volume ekspirasi paksa

detik pertama (VEP1)
 Maximal voluntary
ventilation (MVV)
TUJUAN PEMERIKSAAN
SPIROMETRI

 Menilai status faal paru

(normal, restriksi, obstruksi, campuran)
 Menilai manfaat pengobatan
 Memantau perjalanan penyakit
 Menentukan prognosis
 Menentukan toleransi tindakan bedah
 VENTILASI

Ventilasi semenit
Jumlah udara yang masuk ke dalam
paru dalam 1 menit = 4 liter
VE = TV x f
VE = 500 x 12 = 6000 ml

VA = (TV – RR) x f
VA = (500 – 150) x 12 = 4200 ml
GANGGUAN VENTILASI

 Restriksi : gangguan pengembangan

paru
 Parameter :
~ kapasiti vital (KV)
~ kapasiti vital paksa (KVP)
 Restriksi KV < 80% nilai prediksi
 RESTRIKSI
I. Paru ~ fibrosis
~ atelektasis
~ tumor paru
~ pneumonia
II. Pleura ~ efusi pleura
~ pneumotoraks
~ tumor pleura
~ fibrosis pleura
 RESTRIKSI
III. Mediastinum ~ tumor mediastinum
~ kardiomegali
~ efusi perikard

IV. Tulang ~ pectus ekskavatus

~ pectus carinatum
~ fraktur iga
~ kiposis
~ skoliosis
 RESTRIKSI
V. Diafragma ~ hernia diafragmatika
~ lumpuh diafragma
~ asites
~ hamil

VI. Otot dan saraf ~ miastenia gravis

~ duchene muscular
dystrophy
GANGGUAN VENTILASI

 Obstruksi : perlambatan aliran udara

ekspirasi
 Parameter : volume ekspirasi paksa
detik pertama (VEP1)
 Obstruksi : VEP1 < 80% nilai prediksi
VEP / KVP < 75%
 OBSTRUKSI

 Asma bronkial
 Penyakit paru obstruksi kronik (PPOK)
 Bronkiektasis
 Tumor di saluran napas
 Tumor menekan saluran napas
 Benda asing
 VENTILASI

Posisi duduk atau berdiri

 Volume paru besar karena pengaruh
gravitasi diafragma tertekan ke bawah

Posisi berbaring
 Diafragma tidak tertekan volume paru
mengecil
 TAHANAN JALAN NAPAS

 Perbandingan antara kecepatan aliran

udara dan kaliber saluran napas
 Saluran napas menyempit tahanan jalan
napas meningkat
 Tahanan jalan napas meningkat pada
obstruksi saluran napas
 GANGGUAN DIFUSI

I. Dinding alveol
~ fibrosis
~ pneumonia
~ atelektasis
~ edema paru
II. Ruang interstisial
~ edema paru
 GANGGUAN DIFUSI

III. Dinding kapiler

IV. Plasma
~ hemodilusi
~ hemokonsentrasi

V. Dinding eritrosit
~ cycle cell anemia
 GANGGUAN PERFUSI

I. Emboli

II. Perlambatan aliran darah

 RASIO VENTILASI - PERFUSI

R = V
Q
Normal R = 4 = 0,8
5
 KETIDAKSEIMBANGAN
VENTILASI PERFUSI

 Gangguan ventilasi
~ obstruksi
~ restriksi
 Shunting = pirau
 Gangguan perfusi
~ emboli
~ ruang rugi fisiologis
 PENGATURAN PERNAPASAN

 Pusat napas di medula oblongata

 Dipengaruhi oleh zat kimia
 Kadar oksigen dalam darah
 Kadar CO2 dalam darah
 pH darah
 PENUTUP
 Pernapasan atau respirasi : pengambilan
oksigen untuk metabolisme dan
pengeluaran CO2 hasil metabolisme
 3 tahap respirasi : ventilasi, difusi dan
perfusi
 Pernapasan dipengaruhi oleh berbagai
faktor zat kimia darah
 k a s i h
e r i m a
T
BDS