Implantasi, Konsepsi,

Perkembangan Plasenta dan

Pembentukan Sirkulasi
Fetomaternal
 Nama : Aprilia Nurilawati
NIM : 52192149
 Gametogenesis

 Pematangan dua sel spermetozoon yang sangat

terspesialisasi pada pria dan ovum pada wanita
 Oogenesis- Perkembangan sel telur matang

• Pada gonad betina, sel germinal mengalami pembelahan mitosis yang cepat dan
berdiferensiasi menjadi oogonia.
↓
• Oogonia masuk ke profase divisi meiosis pertama - Oosit primer.
↓
• Oosit primer tidak menyelesaikan pembelahan meiosis pertama sampai mencapai
pubertas.
↓
• Oosit primer mengalami pembelahan meiosis pertama - oosit sekunder dan badan
kutub pertama.
↓
• Ovulasi terjadi segera setelah pembentukan oosit sekunder.
↓
• Oosit sekunder menyelesaikan pembelahan meoitik kedua setelah pembuahan oleh
sperma di tuba falliopi dan badan kutub kedua. Dengan tidak adanya pembuahan,
oosit sekunder tidak menyelesaikan divisi meiosis kedua dan berdegenerasi.
 Ovulasi

 Adalah proses di mana oosit sekunder dilepaskan dari ovarium setelah

folikel graaafian matang pecah dan tersedia untuk pembuahan.
 Hanya satu oosit sekunder yang kemungkinan pecah di setiap siklus
ovarium yang dimulai saat pubertas dan berakhir saat menopause.
 Sehubungan dengan kejadian haid terjadi sekitar 14 hari sebelum haid
yang diharapkan.
 Perubahan Folikel Sebelum Ovulasi.

o Folikel Graafia membesar (20mm).

o Dinding folikel di dekat permukaan ovarium menjadi lebih tipis.
o Stigma berkembang sebagai proyeksi berbentuk kerucut yang menembus
permukaan luar ovarium dan bertahan sebagai lapisan tipis.
o Kumulus keluar dari folikel sebagai aliran lambat, prosesnya memakan
waktu sekitar 1-2 menit.
o Stigma ditutup dengan sumbatan plasma.
 Perubahan Oosit Sebelum Ovulasi.

 Peningkatan volume sitoplasma.

 Perubahan jumlah dan distribusi mitokondria dan aparatus
Golgi.
 Penyelesaian pembelahan meiosis pertama yang ditangkap
terjadi dengan pembentukan oosit sekunder dan badan kutub
pertama yang masing-masing mengandung jumlah kromosom
haploid (23X).
 Penyebab Ovulasi.

Gelombang pertengahan siklus FSH / LH gabungan bertanggung

jawab atas tahap akhir pematangan, pecahnya folikel dan
pengusiran oosit

Lonjakan LH-
 Kadar estrogen puncak yang dipertahankan selama 24-36 jam
pada fase folikel akhir menyebabkan lonjakan LH dari pitutary
anterior.
 Ovulasi terjadi kira-kira 16-24 jam setelah LH meningkat.
 LH merangsang penyelesaian divisi reduksi oosit, memulai
leutinisasi sel granulosa, sintesis progestrone dan prostaglandin
FSH naik

 Peningkatan progestrone preovulasi memfasilitasi aksi umpan

balik positif dari estrogen untuk menginduksi lonjakan FSH.

 Lonjakan FSH menyebabkan peningkatan aktivator

plasminogen yang mengubah plasminogen menjadi plasmin,
yang selanjutnya menyebabkan lisis pada dinding folikel.
 Struktur Sel Telur Yang Matang.

 Sel terbesar di tubuh.

 Terdiri dari sitoplasma dan nukleus dengan nukleolusnya dalam posisi
eksentrik.
 Berisi 23 kromosom (23 X).
 Dikelilingi oleh membran sel yang disebut membran vitelline.
 Amplop mukoprotein transparan bagian luar disebut zona pelusida.
 Saluran kecil di zona pelusida adalah untuk pengangkutan bahan dari sel
granulosa ke oosit.
 Ruang antara membran vitelline dan zona pellucida disebut ruang
perivitelline yang menampung benda-benda kutub.
 Oosit setelah lepas dari folikel, mempertahankan penutup sel granulosa
yang dikenal sebagai korona radiata yang berasal dari kumulus oophorus.
Nama : Rr. Azzahra Wulanda Anggraeni
NIM : 52192150

Spermatogenesis
• Spermatogenesis – perkembangan spermatid
dari sel benih jantan primodial dan mereka
diferensial menjadi spermatozoa
• Dalam waktu yang dibutuhkan untuk
spermatogonium untuk berkembang menjadi
spermatozoa dewasa sekitas 61 hari
 Spermatogenesis
• Sel germinal primodial mengalami mitosis di tubulus seminifirus menjadi
berkembang menjadi spermatogonia

• Spermatogonia dibedakan menjadi spermatosit primer(46XY) yang tetap

dalam tahap profase dari divisi meiosis pertama

• Dengan selesai nya pembelahan meiosis pertama – dua sekunder

spermatosit terbentuk (23 X atau 23 Y)

• Segera mengikuti pembelahan meiosis kedua - 4 spermatid adalah ter

bentuk, mengandung sejumlah kromosom haploid

• Spermatid mengalami perubahan morfologi yang luas untuk di ubah

mereka menjadi spermatozoa
 Struktur yang matang dari spermatozoa

• Memiliki kepala dan ekor

• Kepala terdiri dari inti dan akrosomtopi, kaya
akan enzim
• Ekor dibagi menjadi empat zona-leher, bagian
tengah, bagian utama danbagian akhir.
Kapasitasi sperma dan reaksi akrosom

• Kapasitasi adalah perubahan fisiokimia

sperma yang membuat sperma menjadi
hipermotil serta mampu mengikat dan
menyuburkan yang sekunder oosit
• Aktivasi enzim akrosom menyebabkan
pelepasan dari hyaluronidase, enzim hidrolitik,
proacrosin, akrosin yang membantu sperma
mencerna zona pelusida dan memasuki oosit
 Fertilisasi
• Merupakan proses peleburan spermatzoon dengan
matur telur
• Pembuahan terjadi di bagian ampula uterustabung
• Ovum, setelah ovulasi diambil oleh fimbriae
tubadan diangkut ke bagian ampullary
• Dari ratusan juta sperma yang disimpan divagina
saat ejakulasi tunggal hanya seribu kapasitas
spermatozoa masuk ke dalam tabung sementara
hanya 300-500 yang mencapai telur
• Masa hidup oosit yang dapat dibuahi berkisar
antara 12-24 jam sedangkan sperma 48-72 jam
• Disolusi sempurna sel-sel korona radiate terjadi
oleh aksi kimiawi hyaluronidase dibebaskan dari
tutup akrosomal sperma
• Penetrasi zona pelusida difasilitasi oleh pelepasan
hyaluronidase dari tutup akrosom
• Setelah satu spermatozoa memasuki sel
telur,yang lain dicegah masuk oleh reaksi zona
• Penyelesaian divisi meiosis kedua darioosit
segera mengikuti menghasilkan pronukleus
betina (23 X) dan badan kutub ke-2
• Pada saat yang sama kepala spermetazoa
memisahkan dari bagian tengah dan ekor dan
berubah menjadi pronukleus jantan (23Xor
23Y)
• Pronukleus pria dan wanita bersatu dipusat
menghasilkan pembentukan zigot (46XX atau
46XY)
• Jenis kelamin anak akan tergantung pada pola
nyadari kromosom seks yang dipasok oleh
sperma
Nama : Dania Maia Indah Ayu
NIM : 2192151
  Pembelahan

• Pembelahan mitosis berulang dari zigot

• Dimulai sekitar 30 jam setelah
pembuahan
• Ada peningkatan jumlah sel yang
cepat. Sel-sel, blastomer, menjadi lebih
kecil dengan setiap pembelahan.
• Biasanya terjadi saat zigot melewati
tuba uterus menuju rahim.
• Selama pembelahan, zigot berada di
dalam zona pelusida.
 Pembelahan lanjutan

• Tahap 16 sel disebut morula. Ini terbentuk

sekitar 3 hari setelah pembuahan dan
memasuki rahim.
• Sel internal morula, massa sel dalam,
dikelilingi oleh lapisan sel yang
membentuk massa sel luar.
• Lapisan sel luar kemudian memunculkan
trofoblas dan massa sel bagian dalam
memunculkan embrio yang tepat.
 Pembelahan lanjutan
• Ruang berisi cairan yang disebut rongga
blastokista (blastokel) muncul di dalam
morula.
• Blastomer dipisahkan menjadi:
Lapisan sel luar, trofoblas, yang
memunculkan bagian embrio dari plasenta
Terletak di pusat, massa sel bagian dalam
(embrioblas) yang memunculkan embrio.
 Pembelahan Lanjutan

• Pada tahap ini, konseptus disebut

Blastocyst. Ia memiliki dua kutub:
embrionik & abembrionik.
• Zona pellucida berangsur-angsur merosot
dan menghilang segera setelah morula
mencapai lumen uterus.
• Blastokista mengambil nutrisi dari sekresi
uterus dan membesar. Ini siap untuk
dipasang dan ditanamkan ke dinding
rahim.
Pembentukan lapisan kuman, korion dan amnion

• Beberapa sel dari massa sel bagian dalam menjadi pipih

dan berada pada permukaan bebasnya dan merupakan
endoderm.
• Sel sisa dari massa sel bagian dalam menjadi kolumnar
dan merupakan ektoderm.
• Sebuah ruang muncul di antara ektoderm dan trofoblas. Ini
adalah rongga ketuban yang diisi oleh cairan ketuban.
• Atap rongga dibentuk oleh sel amniogenik yang berasal
dari trofoblas, sedangkan lantainya dibentuk oleh
ektoderm.
• Sel pipih yang timbul dari endoderm menyebar dan
melapisi bagian dalam rongga blastokistik.
 Lanjutan
• Dengan cara ini, rongga yang dilapisi di semua sisi oleh sel-
sel asal endodermal terbentuk. Rongga ini disebut kantung
kuning telur primer.
• Sel trofoblas berasal dari massa sel yang disebut mesoderm
ekstra-embrionik atau mesoderm primer.
• Sel-sel ini berada di antara trofoblas dan sel endodermal
pipih yang melapisi kantung kuning telur.
 Penanaman (Implantasi)

Proses dimana massa yang berkembang tertanam di dalam

dinding rahim.
 Penanaman (Implamntasi)

• Dimulai 6 hari setelah pembuahan:

 Blastokista menempel pada epitel
endometrium, biasanya berdekatan
dengan kutub embrionik.
 Blastokista masuk semakin dalam ke
dalam mukosa rahim sampai seluruhnya
berada dalam ketebalan endometrium.
Ini disebut implantasi interstisial.
Nama : Muhammad Ridha Naufal
NIM: 52192153

Lanjutan implantasi
• Pada akhir hari ke-7,
blastokista ditanamkan di
lapisan padat superfisial
endometrium dan
mendapatkan nutrisi dari
endometrium yang
terkikis.
 Lanjutan implantasi
• Blastokista secara bertahap
tertanam lebih dalam di
endometrium

• Pada hari ke-10 itu terkubur

seluruhnya dalam 'lapisan
fungsional' (stratum
compactum + stratum
spongiosum) dari
endometrium
 Situs Implantasi Normal
Situs implantasi
menentukan tempat
pembentukan plasenta
Biasanya terjadi di bagian
atas tubuh rahim, lebih
sering di dinding posterior
 Kelainan Pada Plasenta

– Plasenta Marginata: gangguan perlekatan

plasenta, solusio ringan di mana terjadi sedikit
pemisahan di tepi plasenta di daerah sinus
marginal ibu.
– Placenta circumvallata: cincin buram terlihat pada
permukaan janin, dibentuk oleh tepi ganda.
– Plasenta membranacea: menutupi seluruh janin.
– Placenta Accretta, increta, percreta

31
• Setelah implantasi embrio, endometrium uterus
disebut desidua

• Ketika morula mencapai endometrium, ia berada

dalam fase sekretori

• Setelah implantasi, fitur endometrium dalam fase

sekretori diintensifkan - sel-sel stroma membesar,
menjadi vakuola, dan menyimpan glikogen dan lipid.
Perubahan sel stroma ini disebut reaksi desidual
• Bagian desidua tempat plasenta akan terbentuk
(jauh ke dalam blastokista yang sedang berkembang)
disebut desidua basalis.

• Bagian desidua yang memisahkan embrio dari lumen

uterus disebut desidua capsularis.

• Bagian desidua yang melapisi rongga rahim lainnya

disebut desidua parietalis
 Pembentukan vili korionik
• Unsur fungsional penting dari plasenta adalah jari yang sangat
kecil seperti proses atau vili

• Vili ini dikelilingi oleh darah ibu

• Di bagian bawah vili, ada kapiler tempat darah janin

bersirkulasi

• Pertukaran antara sirkulasi ibu dan janin terjadi melalui

jaringan yang membentuk dinding vili
• Vili terbentuk sebagai cabang dari permukaan trofoblas

• Karena trofoblas bersama dengan mesoderm ekstra-

embrionik yang mendasari membentuk korion, vili dikenal
sebagai vili korionik.

• Vili korionik pertama kali terbentuk di seluruh trofoblas dan

tumbuh menjadi desidua sekitarnya

• Yang terkait dengan decidua capsularis bersifat sementara dan

merosot dan bagian korion ini menjadi halus dan disebut
korion laevae
Nama : Rani Ulan Novia
NIM : 52192154

• Vili yang tumbuh menjadi desidua basalis

mengalami perkembangan yang cukup besar
• Bersama dengan jaringan desidua basalis,
vili ini membentuk massa berbentuk cakram
yang disebut plasenta
• Bagian korion yang membantu
pembentukan plasenta disebut korion
frondosum
 Pembentukan vili korionik
• Trofoblas berkembang biak dengan
cepat dan berdiferensiasi menjadi
dua lapisan:
1. sitotrofoblas seluler bagian dalam
atau lapisan Langhan
2. massa luar syncytiotrophoblast
(protoplasma berinti banyak tanpa
batas sel)
• Proses seperti jari dari
syncytiotrophoblast meluas melalui
endometrium dan menyerang
jaringan ikat endometrium
 Lanjutan implantasi

• Rongga kecil,
kekosongan muncul di
syncytiotrophoblast,
dan terisi dengan
darah ibu,
membentuk sirkulasi
uteroplasenta primitif
• Sinkronitotrofoblas tumbuh menjadi endometrium
• Saat endometrium terkikis, beberapa pembuluh
darahnya terbuka dan darah darinya mengisi ruang
lacunar.
• Setiap trabekulus, awalnya, seluruhnya terdiri dari
sycytiotrophoblast
• Kemudian, sel-sel sitotrofoblas tumbuh menjadi
trabekulus, diikuti oleh mesoderm ekstra embrionik
dan pembuluh darah yang masing-masing menjadi
vilus primer, vilus sekunder, dan vilus tersier.
• Pembuluh darah vilus menjalin hubungan
dengan sistem peredaran darah embrio
• Darah janin sekarang bersirkulasi melalui
vili, sedangkan darah ibu bersirkulasi melalui
ruang intervili
• Pada intinya sitotrofoblas yang tumbuh
menjadi trabekulus tidak menembus seluruh
ketebalan syncytium.
• Pada tahap selanjutnya, sel-sel sitotrofoblas
muncul melalui syncytium dan menyebar
untuk membentuk lapisan yang benar-benar
memotong syncytium dari desidua dan
disebut sel sitotrofoblas.
• Vili yang pertama kali terbentuk menempel
di sisi janin ke mesoderm embrionik dan di
sisi ibu ke cangkang sitotrofoblas dan
disebut vili penahan.
• Setiap vilus penahan terdiri dari batang (truncus
chorii); ini terbagi menjadi sejumlah cabang (rami
chorii) yang pada gilirannya membelah menjadi
cabang yang lebih halus (ramuli chorii)
• Vili penahan mengeluarkan banyak cabang yang
tumbuh menjadi ruang intervillous sebagai vili gratis
• Akibatnya, luas permukaan yang tersedia untuk
pertukaran sirkulasi antara ibu dan janin menjadi
sangat besar
 Sirkulasi darah melalui plasenta
• Darah ibu di ruang intervili terus beredar
• Baik arteri dan vena terbuka ke atap kotiledon
dan tekanan darah di arteri cukup untuk
mengarahkan darah ke ujung janin dari ruang
intervilius.
Variasi Plasenta