TIFOID

TYPHUS ABDOMINALIS
Bag. IKA
RSU. Prof. Dr. RD. Kandou
FK. UNSRAT

05/05/21 1
 TIFOID
(TYPHUS ABDOMINALIS)
DEFINISI :
 INFEKSI AKUT

 SALURAN PENCERNAAN

 DEMAM >1 MINGGU

 GANGGUAN 2 :

- SALURAN PENCERNAAN
- KESADARAN

05/05/21 2
ETIOLOGI:
 SALMONELLA TYPHOSA

 KUMAN GRAM NEGATIF

 BERGERAK DGN RAMBUT GETAR

 TIDAK BERSPORA

MEMPUNYAI 3 MACAM ANTIGEN :

- O (SOMATIK)

- H (FLAGELLA)

- V1

05/05/21 3
PATOGENESIS
- KUMAN MASUK MELALUI MULUT
- DI USUS HALUS PEMB.LIMFE 
PEMB.DARAH  ALIRAN DARAHHATI &
LIMPA BERKEMBANG BIAK  DARAH
(BAKTEREMIA) KEL LIMFOID USUS HALUS 
TUKAK BENTUK LONJONG PADA MUKOSA.
GEJALA :
- G.I.T KRN KELAINAN PD USUS
- DEMAM KRN.ENDOTOKSIN

05/05/21 4
GEJALA2 / TANDA2 KLINIK.
- GEJALA PADA ANAK < DEWASA
- MASA TUNAS :10 – 20 HARI (4-30 HARI)
- GEJALA PRODROMAL (SELAMA MASA TUNAS)
- TIDAK ENAK BADAN / LESU
- NYERI KEPALA / PUSING
- TIDAK BERSEMANGAT.
- GEJALA KLINIK :
- DEMAM
- GANGGUAN SAL.PENCERNAAN
- GANGGUAN KESADARAN
- ROSEOLA
- BRADICARDIA RELATIF (ANAK BESAR)
- EPITAXIS
05/05/21 5
DEMAM
 KHAS 3 MINGGU
 MINGGU I :
 SUHU ↑ : BERTAHAP TIAP HARI
 PAGI ↓ , SORE / MALAM ↑
 MINGGU II :
 TERUS DEMAM
 390C – 400C
 MINGGU III :
 SUHU ↓ BERTAHAP
 NORMAL AKHIR MINGGU III

05/05/21 6
GANGGUAN SALURAN PENCERNAAN :
- NAPAS BAU TIDAK ENAK
- BIBIR KERING
- LIDAH : KOTOR (COATED TONGUE),
TREMOR (JARANG).
- METEORISMUS (KADANG 2 )
- HATI & LIMPA MEM >. NYERI
- BAB : KONSTIPASI – NORMAL – DIARE.

05/05/21 7
 GANGGUAN KESADARAN :
 APATI – SOMNOLEN
 JARANG : SOPOR, COMA, GELISAH

 ROSEOLA :
 PADA PUNGGUNG / EXTREMITAS
 BINTIK2 MERAH
 KARENA EMBOLUS KUMAN PADA
KAPILER

05/05/21 8
PEMERIKSAAN PENUNJANG DIAGNOSA:
1. BIAKAN EMPEDU ( MINGGU I )
2. WIDAL :
 (+) BILA TITER O ≥ 200.
 DAPAT JUGA (+) PADA :
 INFEKSI COLI DI USUS
 NEONATUS (DARI IBUNYA)
 IMMUNISASI
3. DARAH TEPI :
1. LEKOPENI
2. LIMFOSITOSIS RELATIF
3. EOSINOFILIA
4. ANEMIA RINGAN
5. TROMBOSITOPENIA RINGAN
4.
05/05/21 SUSUM TULANG : HIPERAKTIF 9
 DIAGNOSA BANDING

 INFLUENZA
 MALARIA
 T.B.C. MILIAR
 DENGUE
 PNEUMONIA LOBARIS
 BRONCHITIS
 GASTROENTERITIS
 SEPSIS
 LEUKEMIA
05/05/21 10
 KOMPLIKASI

1. PADA USUS :
 PERDARAHAN  NYERI  SYOK
 PERFORASI, MINGGU 3 ATAU >
 PERITONITIS :
 LIVER DEMPING (-)
 NYERI TEKAN (+)
 DEFENCE MUSCULAR (+)
2. DI LUAR USUS :
 MENINGITIS
 CHOLECYSTITIS
 BRONCHOPNEUMONI
 DEHIDRASI + ASIDOSIS
05/05/21 11
 PENGOBATAN
1. SUPORTIF
 ISOLASI DAN DESINFEKSI
 PERAWATAN YANG BAIK UTK. CEGAH
KOMPLIKASI
 ISTIRAHAT : SAMPAI 2 MINGGU BEBAS
PANAS
2. DIETETIK
 CUKUP CAIRAN, KALORI, PROTEIN
TINGGI
 TIDAK BANYAK SERAT
 TIDAK MERANGSANG
05/05/21 12
4. MEDIKAMENTOSA
- KLORAMFENIKOL : 100mg/kgBB/hari, 4 dosis,
10 hari
- AMPICILLIN : 100 – 200 mg/kgBB/hari. 4dosis,
10-14hari
- TRIMETOPRIM-SULFAMETHOXAZOLE :
40mg/kgBB/hari, 2 dosis, 10 hari

05/05/21 13
PENGOBATAN KOMPLIKASI

 MEDIKAMENTOSA :
 ORAL
 INTRAVENA
 I.V.F.D
 OKSIGEN BILA PERLU
 TRANFUSI DARAH BILA PERLU
 PEMBEDAHAN BILA PERFORASI
05/05/21 14
RELAPS
 PERKAMBUHAN KEMBALI DARI PENYAKIT
 20% PADA PENGOBATAN
KLORAMFENIKOL
 10% PADA PENGOBATAN DGN OBAT LAIN
 TERJADI 2 MINGGU SETELAH OBAT
DIHENTIKAN

05/05/21 15
CARRIER
 KLINIS SEMBUH
 MASIH MENULARKAN PENYAKIT
 KUMAN DALAM KANTONG EMPEDU
 KUMAN DIKELUARKAN MELALUI URINE +
TINJA
 PENGOBATANNYA:
 PEMBEDAHAN KANTONG EMPEDU  80%
SEMBUH
 AMPICILLIN DOSIS TINGGI
SELAMA 4 – 6 MINGGU

05/05/21 16
PENCEGAHAN
 MEMBERANTAS CARRIER
 MENINGKATKAN HYGIENE –
SANITASI
 IMMUNISASI
1. DASAR : ½ - 10 THN, 0,25ml. Subcutan
> 10 THN, 0,5ml, Subcutan
2 kali dgn interval 4 minggu
2. ULANGAN :
DAERAH ENDEMIS
TIAP 3 TAHUN
0,1ml intracutan
05/05/21 17
PROGNOSA
 UMUMNYA BAIK, ASAL CEPAT

BEROBAT
 MORTALITAS : JAKARTA 6%

 PROGNOSA JELEK BILA :

- HIPERPIREKSIA / FEBRIS CONTINUA

- KESADARAN SANGAT ↓
- KOMPLIKASI BERAT
- GIZI JELEK

05/05/21 18
 TERIMA KASIH

05/05/21 19