RUMAH SAKIT
• Sahih (valid ) : benar-benar dpt dipakai utk mengukur aspek yg akan dinilai
• Dapat dipercaya (reliable),: mampu menunjukkan hasil yg sama pada saat
berulang kali, utk waktu sekarang maupun yg akan datang
• Sensitif : cukup peka utk mengukur, sehingga jml nya tidak perlu banyak
• Spesifik : memberikan gambaran perubahan ukuran yg jelas, tidak bertumpang
tindih
DEFINISI DALAM INDIKATOR MUTU
• DIMENSI MUTU
Suatu pandangan dalam menentukan penilaian terhadap jenis & mutu pelayanan dilihat dari akses,
efektifitas, efisiensi, keselamatan dan keamanan, kenyamanan, kesinambungan pelayanan, kompetensi
teknis dan hubungan antar manusia berdasarkan standar WHO
• KINERJA
Proses yg dilakukan dan hasil yg dicapai oleh suatu organisasi dalam menyediakan produk dalam bentuk
jasa pelayanan atau barang ke pelanggan
• INDIKATOR KINERJA
Variabel yg dpt digunakan utk mengeva luasi keadaan atau status & memungkinkan dila kukan
pengukuran thd perubahan yg terjadi dari waktu ke waktu atau tolok ukur prestasi kuantita tif/kualitatif yg
digunakan utk mengukur terjadi nya perub. thd besaran target atau std yg telah ditetapkan sebelumnya.
• STANDAR :
Nilai tertentu yg telah ditetapkan berkaitan dengan sesuatu yg harus dicapai
• DEFINISI OPERASIONAL : Dimaksudkan untuk menjelaskan pengertian dari
indikator
• FREKUENSI PENGUMPULAN DATA : Frekuensi pengambilan data dari sumber
data untuk tiap indikator
• PERIODE ANALISIS : Rentang waktu pelaksanaan kajian terhadap indikator
kinerja/indikator mutu yg dikumpulkan
• NUMERATOR : Besaran sebagai nilai pembilang dalam rumus indikator
kinerja/indikator mutu
• DENOMINATOR : Besaran sebagai nilai pembagi dalam rumus indikator
kinerja/indikator mutu
• TARGET : Nilai atau ukuran pencapaian mutu/ kinerja tertentu yg telah ditetapkan &
wajib dicapai langsung atau bertahap sesuai kemampuan RS
• SUMBER DATA : Sumber bahan nyata/keterangan yg dapat dijadikan dasar kajian
yg berhubungan langsung dengan persoalan
• BATAS WAKTU PENYAMPAIAN : Waktu yang ditetapkan Direktur RS untuk
mencapai target indikator mutu/indikator kinerja/standar minimum rumah sakit
Rawat jalan HAIs / Kejadian
Rawat Inap
infeksi nosokomial
• Waktu tunggu • Kepatuhan • IDO ( infeksi daerah
rawat jalan identifikasi operasi )
• ISK ( Infeksi Saluran
• Jam buka pasien
Kencing )
pelayanan • Kepatuhan jam • IADP ( Infeksi aliran
visite dokter darah vena )
• Kejadian pulang • VAP ( Ventilator
paksa Assosiated
• Kepatuhan Pneumonia )
• HAP ( Hospital
upaya Acquired Pneumonia )
pencegahan • Phlebitis
risiko
cederaakibat
pasien jatuh
Indikator wajib
Sampel Besaran sample disesuaikan dengan kaidah-kaidah statistic menggunakan sampling dengan besaran sampel
disesuaikan dengan kaidah – kaidah statistik.
Rencana Analisis Data Menggunakan diagram Garis atau diagram batang:
- diagram garis digunakan untuk menampilkan data dari waktu ke waktu
- diagram batang digunakan untuk menampiilkan data perbandingan antar unit
Instrumen Pengambilan Data 1. formulir sensus harian
2. formulir rekapitulasi bulanan
Penanggung Jawab Pejabat penanggung jawab pelayanan
KEPATUHAN UPAYA PENCEGAHAN RISIKO CEDERA AKIBAT PASIEN JATUH PADA PASIEN RAWAT INAP
JUDUL INDIKATOR Kepatuhan Upaya Pencegahan Risiko Cedera Akibat Pasien Jatuh pada pasien Rawat Inap
DASAR PEMIKIRAN Permenkes 11/2017 Tentang SKP
DIMENSI MUTU 1. Efisiensi
2. Efektifitas
3. Aksesibilitas
4. Keselamatan
5. Fokus kepada pasien
6. Kesinambungan
TUJUAN Terselenggaranya pelayanan keperawatan yang aman dan efektif bagi pasien dalam upaya mencapai
pemenuhan sasaran keselamatan pasien.
DEFINISI OPERASIONAL Upaya pencegahan jatuh meliputi :
Screening di rawat jalan/ IGD
Asesmen awal risiko jatuh
Assesment Ulang risiko jatuh
Edukasi pencegahan pasien jatuh.
Edukasi pencegahan pasien jatuh
Disebut patuh apabila melaksanakan seluruh upaya pencegahan jatuh pada pasien yang berisiko
sesuai dengan standar yang ditetapkan oleh rs.
Catatan :
1. Assessment awal hanya dilakukan pada pasien rawat inap
2. Untuk pasien rawat jalan dan IGD hanya dilakukan screening
Jenis Indikator 1. Struktur
2. Proses
3. Outcome
4. Proses & Outcome
Numerator (pembilang) Jumlah kasus yang mendapatkan ketiga upaya pencegahan pasien jatuh