AQUEOUS HUMOR

Pembimbing : dr. Maya Primagustya., Sp.M

By : Della Rafika Sari

ANATOMI
 Aqueous Humor

Cairan jernih yang dibentuk oleh korpus siliaris

dan mengisi bilik mata depan dan bilik mata
belakang.

Mengalir dari korpus siliaris melewati BMD dan

BMB menuju sudut kamera okuli anterior.

Memiliki sistem aliran  trabekular meshwork,

kanal Schlemm, saluran kolektor
 Korpus Siliaris
Otot-otot siliar yang secara kasar
berbentuk segitiga pada
potongan melintang,
membentang kedepan dari ujung
anterior koroid ke pangkal iris
sekitar 6 mm.

Pars plicata
Pars plana
(anterior)
(post) 4mm
2mm
 Korpus Siliaris
• Korpus siliaris  dua lapisan epitel siliaris
– Lapisan tanpa pigmen (dalam)
– Lapisan berpigmen (luar)
• Prosesus siliaris dan epitel siliaris
pembungkusnya  pembentuk aqueous humor.
• Muskulus siliaris  gabungan serat-serat
longitudinal, sirkular dan radial. Fungsi serat-
serat sirkular adalah untuk mengerutkan dan
relaksasi serat-serat zonula
 Sudut Kamera Okuli Anterior
• Ruangan di antara kornea dan iris, terisi aqueous
humor.
• Dibatasi oleh permukaan posterior kornea dan
disebelah belakang oleh kornea dan kapsul anterior
lensa.
• Penting dalam proses aliran aqueous humor.
• Dibentuk oleh akar iris, bagian paling anterior korpus
siliaris, sklera spur, trabecular meshwork dan garis
schwalbe (bagian akhir dari membran descemet
kornea).
 Sistem aliran Aqueous Humor

Trabekular Kanalis Saluran

meshwork Schlemm kolektor

Vena Vena
aqueous episklera
 Trabekular Meshwork

Dibungkus sel-sel
Dibentuk jaringan kolagen trabekular membentuk
pori-pori

Semakin mengecil
mendekati kanal
Schlemm, membesar saat 90 % aq. Humor mengalir
otot siliaris kontraksi
drainase aquoeous humor
 Trabekular Meshwork
• Bag terdalam, memanjang dari akar iris dan
Uvea meshwork corpus silaris ke garis Schwalbe.
• Anyaman berlubang uk 25 - 75μ

• Bag tengah dan terbesar, dari ujung sklera sampai

Corneoscleral garis Shwalbe
meshwork • Kepingan trabekula berlubang elips 5 – 50 μ

• Bag terluar penghubung corneoscleral dengan

Juxtacanalicular endotel dalam kanal Schlemm
meshwork • Berperan pada tahanan normal aliran aq. humor
 Kanalis Schlemm
Merupakan saluran Dinding dalam
pada perilimbal sel endotel ireguler
sklera, dengan vakuola
dihubungkan septa besar

Dinding luar  sel

rata halus
 Saluran Kolektor

Meninggalkan kanal
Disebut pembuluh
Schlemm pada sudut Terdiri atas 2 sistem
aqueous intrasklera,
lingkaran ke arah tepi  direk dan indirek
jumlah 25-35
ke dalam v. episklera

Indirek 
Direk  berakhir
membentuk plexus
langsung ke dalam
intrasklera sebelum
v.episklera
memasuki v.episklera
FISOLOGI
 Aqueous humor

Merupakan cairan jernih

yang mengisi anterior dan
posterior chamber

Disekresi oleh epitel corpus

siliaris dengan kec 2-
3L/menit μ
 Apakah Aqueous humor penting?

Pengganti sistem
Sebagai media Membentuk dan vaskuler untuk
refraksi mengisi bola mata struktur avaskuler
 lensa, kornea

Nutrisi bagi mata Mengangkut Berputar dan

 oksigen, metabolit asam mempertahankan
glukosa,a sam
laktat dan CO2 TIO
amino

Mengandung asam Berperan dalam

askorbat kadar inflamasi 
tinggi respon imun
 Komposisi
Komponen Aqueous Humor (mM) Plasma (mM)

Na+ 142 130-145

K+ 4 3,5-5,0
Ca2+ 1,2 2,0-2,6
Mg2+ 1 0,7-1,1
Cl+ 131 92-125
HCO-3 20 24-30
Ascorbate 1,1 0,04-0,06
Lactate 4,5 0,5-0,8
Citrate 0,1 0,1
Glucose 2,7-3,9 5,6-6,4
Urea 4,1 3,3-6,5
Glutathione 0,001-0,01 -
H2O2 0,024-0,069 -
Amino Acids (total) 0,17 0,12
Komponen Aqueous Humor (ug.ml- Plasma (ug.ml-1)
1
)

Protein (total) 12,4±2,0 7000

Albumin 5,5±6,5 3400

Transferin 1,3±1,7 -

Pre albumin 0,3±0,4 -

Fibronectin 0,25 29
Immunoglobulins

IgG 3,0 1270

IgE (Iu.ml-1) <0,75 16-218

Komponen Aqueous Humor (ng.ml- Plasma (ng.ml-1)

1
)

Prostaglandin 2 -
AMP Siklik 8 -
Katekolamin
Noradrenalin 0,8-1,14 0,311
Adrenalin 0-0,13 0,097
Dopamin 0,12 0,037
Pembentukan aqueous humor

Outflow aqueous humor

Tekanan vena episklera

 Pembentukan aqueous humor

Ultrafiltras Transport
Difusi
i aktif
• Difusi
– Difusi  adalah  pergerakan  pasif  ion-ion  melewati  membran  yang
berhubungan  dengan  pengisian.  Sodium  sangat  bertanggungjawab
 untuk pergerakan cairan kedalam COP.
• Ultrafiltrasi
– Proses ini berkaitan dengan pergerakan cairan yang bergantung pada tekanan.
Pada prosesus siliaris, tekanan hidrostatik dibedakan antara tekanan kapiler dan
tekanan intraokular yang menyokong pergerakan cairan kedalam mata,
sedangkan gradien onkotik diantara keduanya menghambat pergerakan cairan.
• Transport Aktif (80%)
– Proses ini dilakukan oleh epitel non-pigmen korpus siliaris, melibatkan proses
metabolisme yang bergantung pada beberapa sistem enzim, terutama carbonic
anhidrase, dan pompa Na + / K + ATPase. Zat secara aktif ditranspor meliputi Na,
K, asam askorbat, asam amkno dan bikarbonat.
Faktor yang mempengaruhi pembentukan
aquoeus humor

Variasi diurnal Umur TIO

Aliran darah
Pengaruh
ke badan Kontrol saraf
hormon
siliaris

Regulasi Penggunaan Tindakan

intraseluler obat pembedahan
Aquos Humor dynamics

Tekanan Intra Okuler

TIO
 Produksi humor aquos
Inflow
Pupil (Blok pupil)
Sudut BMD (Tertutup)
Hambatan Trabekular meshwork
(Rongga sempit)
Bendungan Vena Episklera (tek )

Pembuangan
Outflow
TIO 