TRAUMATHOLO N
GI
THANATOLOGI
LUKA TEMBAK
Ver
Tajam
Tumpul
BENDA MEKANIK
Luka iris/sayat, luka
Tajam tusuk dan luka bacok
Barang mudah
pecah
Senjata api
KEKERASAN TAJAM
• CIRI-CIRI UMUM:
• GARIS BATAS LUKA TERATUR, TEPI RATA, SUDUT RUNCING.
• BILA DITAUTKAN MENJADI RAPAT DAN MEMBENTUK GARIS
LURUS ATAU LENGKUNG.
A B C
LUKA BACOK
• SENJATA TAJAM YANG UKURANNYA
RELATIF BESAR DAN DIAYUNKAN DENGAN
TENAGA KUAT.
• TULANG-TULANG DI BAWAHNYA IKUT
TERLUKA.
• UKURAN LUKA BESAR DAN MENGANGA.
• PANJANG LUKA KURANG LEBIH SAMA
DENGAN DALAM LUKA.
LUKA BACOK
PERBEDAAN LUKA AKIBAT KEKERASAN BENDA TAJAM PADA PEMBUNUHAN,
BUNUH DIRI, DAN KECELAKAAN
Jenis kasus Pembunuhan Bunuh diri Kecelakaan
Sengatan listrik
Petir
Tekanan (barotrauma)
BENDA BERSUHU TINGGI (LUKA BAKAR)
CIRI-CIRI LUKA:
• BASAH DAN EDEMATOUS.
• WARNA MERAH KECOKLATAN.
• PERABAAN LUNAK DAN LICIN
Basa kuat bersifat membentuk reaksi penyabunan intrasel sehingga
menimbulkan luka yang basah, edematous, lunak, licin, kerusakan akan terus
berlanjut sampai dalam, dan berwarna merah kecoklatan
BENDA BERSUHU RENDAH
Kesehatan jasmani
Kesehatan rohani
Penentuan berat Kelangsungan hidup janin dalam kandungan
Aspek yuridis ringan luka Estetika jasmani
Pekerjaan jabatan
Fungsi alat indera
Luka ringan
Luka sedang
Luka berat
31
PENGERTIAN
SALAH SATU BAGIAN DARI ILMU KEDOKTERAN
FORENSIK YANG MEMPELAJARI KEMATIAN
SERTA PERUBAHAN-PERUBAHAN YANG TERJADI,
DAN FAKTOR-FAKTOR YANG
MEMPENGARUHINYA
31
PERUBAHAN YANG DINILAI
32
•PENURUNAN SUHU
•TERBENTUKNYA LEBAM MAYAT
•TERBENTUKNYA KAKU MAYAT
•TERJADINYA PEMBUSUKAN
•TERJADINYA ADIPOCERE DAN MUMMIFIKASI
•TERJADINYA PERUBAHAN BIOKIMIAWI
32
PENURUNAN SUHU MAYAT
33
ALGOR MORTIS
TERJADI SETELAH KEMATIAN DAN BERLANJUT SAMPAI
TERJADI SUHU MAYAT = SUHU LINGKUNGAN
BENTUK KURVA SIGMOID (AWAL DAN AKHIR LAMBAT)
PENGUKURAN SUHU PER REKTUM, HATI, OTAK
TERMOMETER AIR RAKASA 3 MENIT
33
PENENTUAN KEMATIAN
Auskultasi
Tes Magnus
Apakah jantung
masih berfungsi?
Tes Icard
Incisi a. radialis
FAKTOR PENGARUHI SUHU MAYAT
35
1. FAKTOR LINGKUNGAN
1. PERBEDAAN BESAR, PENURUNAN SUHU SANGAT CEPAT
2. INTENSITAS ALIRAN/ GERAKAN UDARA
3. KUALITAS ALIRAN/ GERAKAN UDARA
2. SUHU TUBUH SEBELUM KEMATIAN
1. INFEKSI,
2. PERDARAHAN OTAK,
3. KERUSAKAN JARINGAN OTAK OK JERAT
35
FAKTOR PENGARUHI SUHU MAYAT
36
SUGGILATION
PENGGUMPALAN DARAH DALAM PEMBULUH DARAH
KECIL, KAPILER, VENULE
PADA BAGIAN TUBUH YANG TERENDAH
PENGARUH GRAVITASI SEMAKIN BANYAK
DAERAH TERTEKAN TIDAK ADA LEBAM MAYAT
38
LEBAM MAYAT
39
41
CADAVERIC SPASM
42
INSTANTANEOUS RIGOR
TANPA MELALUI RELAKSASI PRIMER
CS PADA KORBAN :
GANGGUAN JIWA
PANIK
MENDERITA NYERI YANG HEBAT
TUNJUKKAN INTRAVITALITAS
TIDAK DAPAT DITIRU
42
HEAT STIFFENING
43
44
CUTIS ANSERINA
KAKU MAYAT YANG TERJADI PADA OTOT-OTOT EREKTORPILI (OTOT
45
46
PEMBUSUKAN
DIHAMBAT
47
DENGAN PENDINGINAN
DIPERCEPAT DENGAN PANAS
SUHU LINGKUNGAN DI ATAS 20°C, PEMBUSUKAN TERLIHAT DALAM WAKTU
24 JAM
TANDA AWAL PADA PERUT KANAN BAWAH : WARNA KEHIJAUAN
MINGGU PERTAMA SELURUH TUBUH KEHIJAUAN
GAMBARAN VENA SEPERTI JARING-JARING PADA BAHU, DADA, PERUT,
LIPAT PAHA
47
PEMBUSUKAN
48
MINGGU KE DUA
TERBENTUK GELEMBUNG PEMBUSUKAN
BERISI CAIRAN MERAH KEHITAMAN
BAU BUSUK
DASAR GELEMBUNG LICIN, MERAH JAMBU
GAS GELEMBUNG DI PERUT MENGGELEMBUNG, DINDING TEGANG
CAIRAN MERAH KEHITAMAN KELUAR DARI MULUT DAN HIDUNG
TAMPAK JELAS DI KANTUNG ZAKAR DAN BUAH DADA
48
PEMBUSUKAN
49
MINGGU KE DUA
JARINGAN OTAK MELUNAK MEMBUBUR
PARU-PARU LEMBEK
HATI GAMBARAN HONEY COMB
LIMPA LUNAK DAN MUDAH HANCUR
OTOT JANTUNG SURAM DAN PUCAT KEUNGUAN
49
PEMBUSUKAN
50
LEMAK
ENZIM LESITINASE YG DIHASILKAN C. WELCHII PENGARUHI JARINGAN
LEMAK TERBENTUKK ASAM LEMAK BEBAS (AS. PALMITAT, STEARAT,
OLEAT) PH TUBUH RENDAH PROSES PEMBUSUSKAN OLEH BAKTERI
BERHENTI
TUBUH PUTIH KELABU, PERABAAN LICIN, BAU KHAS (CAMPURAN BAU
TANAH, KEJU, AMONIAK, MANIS, TENGIK)
52
ADIPOCERE
53
53
TRAUMA
TEMBAK
KOMPONEN YG KELUAR SETIAP
TEMBAKAN
1. ANAK PELURU ,
2
2. API , 1
3
4
3. ASAP & JELAGA
4. BUTIR MESIU ,
PELURU
BILA MENEMUKAN LUKA TEMBAK HAL YG HARUS DITENTUKAN
OLEH DOKTER ADALAH:
1. APAKAH LUKA YANG DITEMUKAN MERUPAKAN LUKA
TEMBAK.
2. MANA LUKA TEMBAK MASUK (LTM), BERAPA JUMLAHNYA
3. MANA LUKA TEMBAK KELUAR (LTK), BERAPA JUMLAHNYA.
4. PERKIRAANJARAK TEMBAKAN.
5. ARAH PELURU MASUK PERKIRAAN POSISI KORBAN
6. SALURAN LUKA.
7. CARA KEMATIAN
JALANNYA ANAK
PELURU
TEMBAKAN JARAK SANGAT
DEKAT & DEKAT
TEMBAK TEMPEL
ARA
H PE
M AS L U R U
UK
BENTUK LUKA TEMBAK
2. JARAK DEKAT
Lubang Luka
Klim Lecet
Klim Tatto
KLIM LECET
3. JARAK JAUH
Lubang Luka
Klim Lecet
LUBANG LUKA
JARAK TEMBAK
0 cm 15 cm 30 cm 60 cm > 60 cm
T
0 cm
E
Api
M
Asap
P
Butir mesiu
E
Anak peluru
L
Sangat dekat
Dekat
Jauh
Tempel
BALISTIK TERMINAL
Tempel + + + + + + +
Sangat
Dekat
+ + + + + -/+ -
Dekat + + + + - - -
Jauh + + + - - - -
BEDA LUKA TEMBAK
MASUK DG KELUAR
No. Perbedaan Luka Tembak Masuk Luka Tembak Keluar
TERDAPAT SEBUAH LUKA TERBUKA PADA PELIPIS KANAN. TITIK PUSAT DUA BELAS SENTIMETER DI KANAN
GARIS TENGAH TUBUH, LIMA SENTIMETER DI ATAS GARIS MENDATAR YANG MELEWATI KEDUA MATA DAN
SERATUS ENAM PULUH DUA SENTIMETER DI ATAS TUMIT. LUKA TERDIRI DARI DUA BAGIAN. BAGIAN LUAR
BERUPA CINCIN LECET BENTUK BULAT, DIAMETER NOL KOMA TUJUH SENTIMETER, BAGIAN DALAM BERUPA
LUBANG BENTUK BULAT, DIAMETER NOL KOMA LIMA SENTIMETER, DALAM TIDAK DAPAT DITENTUKAN
KARENA MENEMBUS RONGGA. LETAK LUBANG DAN CINCIN LECET KONSENTRIS, BATAS TEGAS, TEPI TIDAK
RATA, TEBING TIDAK RATA, TERDIRI DARI KULIT, JARINGAN IKAT, TULANG, DASAR LUKA TIDAK DAPAT
DITENTUKAN DARI PEMERIKSAAN LUAR. DISEKITAR LUKA TERDAPAT TATOASE
CONTOH
BERDASARKAN TEMUAN – TEMUAN YANG DIDAPATKAN DARI PEMERIKSAAN ATAS JENAZAH TERSEBUT
MAKA SAYA SIMPULKAN BAHWA TELAH DIPERIKSA JENAZAH SEORANG PEREMPUAN, UMUR KURANG LEBIH
DUA PULUH LIMA TAHUN, WARNA KULIT SAWO MATANG, KESAN GIZI CUKUP. PADA PEMERIKSAAN LUAR
DAN DALAM DITEMUKAN LUKA AKIBAT KEKERASAN SENJATA API BERUPA LUKA TEMBAK MASUK JARAK
DEKAT DENGAN ARAH TEGAK LURUS DARI PERMUKAAN KEPALA PADA PELIPIS KANAN. TIDAK DITEMUKAN
TANDA-TANDA KEKERASAN LAINNYA. SEBAB KEMATIAN AKIBAT LUKA TEMBAK MASUK PADA PELIPIS YANG
MENEMBUS OTAK SEHINGGA MENYEBABKAN KERUSAKAN OTAK. WAKTU KEMATIAN DIPERKIRAKAN
DELAPAN HINGGA DUA PULUH EMPAT JAM SEBELUM DILAKUKAN PEMERIKSAAN
VISUM ET REVERTUM
•VISUM ET REPERTUM DISINGKAT VER ADALAH KETERANGAN
TERTULIS YANG DIBUAT OLEH DOKTER (AHLI) ATAS PERMINTAAN
PENYIDIK YANG BERWENANG MENGENAI HASIL PEMERIKSAAN MEDIK
TERHADAP MANUSIA, BAIK HIDUP ATAU MATI ATAUPUN BAGIAN
ATAU DIDUGA BAGIAN TUBUH MANUSIA, BERDASARKAN
KEILMUANNYA DAN DI BAWAH SUMPAH, UNTUK KEPENTINGAN PRO
YUSTISIA.
DASAR HUKUM VER
PASAL 133 KUHAP
DALAM HAL PENYIDIK UNTUK KEPENTINGAN PERADILAN MENANGANI
SEORANG KORBAN BAIK LUKA, KERACUNAN ATAUPUN MATI YANG
DIDUGA KARENA PERISTIWA YANG MERUPAKAN TINDAK PIDANA, IA
BERWENANG MENGAJUKAN PERMINTAAN KETERANGAN AHLI KEPADA
AHLI KEDOKTERAN KEHAKIMAN ATAU DOKTER DAN ATAU AHLI LAINNYA
PASAL 184 KUHAP ;
VISUM HIDUP
VISUM MATI
PROJUSTITIA
PENDAHULUAN
Identitas peminta
Identitas pemeriksa
Tempat dan waktu pemeriksaan
Identitas yang diperiksa
PEMBERITAAN
Anamnesis tentang kronologi kejadian
Pemeriksan Fisik Umum : → Keadaan Umum
→ Vital sign
→ Pemeriksaan sistema
Pemeriksan Fisik khusus : → Diskripsi luka secara sistematis (Fotografi Forensik)
→ Pemeriksaan Penunjang (bila diperlukan)
→ Pengambilan sampel
KESIMPULAN
Jenis luka
Jenis benda penyebab
Kualifikasi luka
PENUTUP
Dengan mengingat sumpah sewaktu menerima jabatan
PEMBUKAAN
PRO JUSTICIA
PENDAHULUAN
Identitas ; Penyidik , dokter , korban
Waktu ; Tgl SPV , tgl SPV diterima , tgl pemeriksaan dokter , tgl
ditemukannya korban
Tempat ; Instansi penyidik , instansi dokter pemeriksa , alamat korban ,
TKP ditemukannya korban
HASIL PEMERIKSAAN
KESIMPULAN
• Identitas ,
• Jenis kekerasan ,
• Jenis perlukaan ,
• Sebab kematian ,
• Mekanisme kematian
PENUTUP
PEMBUKAAN
PRO JUSTICIA
PENDAHULUAN
HASIL PEMERIKSAAN
A. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH
B. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN
THANATOLOGI / ToD
C. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR / DALAM
TRAUMATOLOGI, thanatologi, IDENTIFIKASI,
ASFIKSIA, INFANTISIDE, TOXICOLOGI
KESIMPULAN
• Identitas ,
• Jenis kekerasan ,
• Jenis perlukaan ,
• Sebab kematian ,
• Mekanisme kematian
PENUTUP