Fisiologi Tonsil • Tonsil berperan dalam kekebalan dan pertahanan tubuh terhadap infeksi dan patogen asing • Sebagian besar terdiri dari jaringan limfoid sel-B, salah satu peran tonsil adalah sebagai imunitas sekretori mukosa • Di permukaan tonsil, seseorang dapat ditemukan sel penangkap antigen khusus yang disebut sebagai sel M. Sel-sel ini memungkinkan penangkapan antigen yang dihasilkan oleh mikro-organisme • Sel B, ketika dirangsang, berkembang biak di daerah germinal tonsil. Di pusat germinal, sel memori B matang dan disimpan untuk pemaparan berulang ke antigen yang sama. Sel B juga berfungsi untuk mengeluarkan IgA, sebuah antibodi yang berperan penting dalam fungsi kekebalan lendir • Studi yang lebih baru menunjukkan bahwa tonsil juga menghasilkan limfosit T, tetapi mekanisme produksinya berbeda dibandingkan dengan timus. • Tonsil memiliki struktur dan fungsi yang sama dengan jaringan limfatik lain yang terletak di dalam saluran pencernaan (patch Peyer) yang memantau populasi bakteri usus dan mencegah pertumbuhan berlebih dari bakteri usus Definisi Tonsilitis adalah penyakit infeksi yang paling umum pada masa kanak-kanak yang mempengaruhi parenkim tonsil palatina. Tonsilitis kronis didefinisikan sebagai lebih dari lima serangan gejala dalam satu tahun yang terkait dengan infeksi tenggorokan khas disertai dengan hipertrofi tonsil karena bakteri patogen. Tonsilitis kronis merupakan penyakit dengan serangan akut yang kambuh dan remisi atau bentuk subklinik dari infeksi resisten, jenis yang diperlakukan dengan buruk Epidemiologi • Tonsilitis yang disebabkan oleh spesies Streptococcus biasanya terjadi pada anak usia 5- 15 tahun, sedangkan tonsilitis virus lebih sering terjadi pada anak-anak muda. • Tonsilitis paling sering terjadi pada anak-anak, namun jarang terjadi pada anak-anak muda dengan usia lebih dari 2 tahun • WHO menyatakan tahun 2019 sebagai tahun patologi tonsil karena tonsilitis kronis saat ini merupakan penyakit yang umum terjadi, baik di antara berbagai kelompok populasi maupun tempat tinggal. • Menurut penelitian yang dilakukan di Skotlandia, usia tersering penderita tonsilitis kronis adalah kelompok umur 14-29 tahun, yakni sebesar 50 %. Etiologi Tabel 1. Agen penyebab tonsilitis Bakteri Virus Streptococcus grup A Rhinovirus Streptococcus non-grup A Influenza A Neiserria gonorrhea Adenovirus Mycoplasma pneumoniae Herpes simplex virus Chlamydia pneumonia Epstein-Barr virus Corynebacterium diphthriae Metapneumovirus Respiratory syncytial virus Parainfluenza STATUS LOKALIS STATUS LOKALIS STATUS LOKALIS STATUS LOKALIS STATUS LOKALIS STATUS LOKALIS STATUS LOKALIS STATUS LOKALIS STATUS LOKALIS STATUS LOKALIS STATUS LOKALIS STATUS LOKALIS STATUS LOKALIS STATUS LOKALIS STATUS LOKALIS