IKTERUS NEONATORUM

Abd. Rahim Mubarak , Aripa Amril, Mutmainnah

Program Studi Ilmu Patologi Klinik FK-UNHAS /

RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar
 Click icon to add
picture Hiperbilirubinemia  masalah yang
sering dijumpai pada minggu pertama
kehidupan

Pendahuluan Click icon to add

picture
Lebih dari 85% bayi cukup bulan yang
kembali dirawat dalam minggu
pertama kehidupan akibat
hiperbilirubinemia

Uptake bilirubin dari darah pada janin

o/ plasenta. Setelah bayi lahir o/ hati
 perlu beberapa minggu untuk
penyesuaian

Click icon to add Setiap bayi ikterus harus dapat

picture
dibedakan  ikterus tsb merupakan
keadaan yang fisiologik atau non-
fisiologik?
 Epidemiologi
50% Pada bayi cukup bulan
Kejadian Ikterus 58% Pada bayi kurang bulan
Neonatorum di Berdasarkan data registrasi Neonatologi bulan Desember 2014
Indonesia sampai November 2015, di antara 1093 kasus neonatus yang dirawat,
didapatkan 165 (15,09%) kasus dengan ikterus neonatorum

Ikterus Neonatorum pada bayi cukup bulan dgn memiliki kadar

Rumah Sakit Dr. Sarditjo
Rumah Sakit Dr. Kariadi Semarang
Rumah Sakit Dr. Soetomo Surabaya
RSUD Dr. Adjidarmo
85% bilirubin di atas 5 mg/dl
23.8% Ikterus Neonatorum pada bayi cukup bulan dgn memiliki kadar
bilirubin di atas 13 mg/dl
13.1% Insiden ikterus fisiologis paling sering terjadi jika dibandingkan ikterus
patologis dengan angka kematian terkait hiperbilirubin sebesar 13,10%.
30 % Insiden ikterus neonatorum
4.77% Angka kejadian bayi ikterus neonaotum tahun
11.87% 2013 = 4,77%, 2014 = 11,87%.
 Bilirubin
Place Your Picture Here

Bilirubin : pemecahan heme akibat

penghancuran sel darah merah oleh
RES setelah usia 120 hari dewasa - 90
Place Your Picture Here
hari neonates  Globin  Penyebab ikterus
terdegradasi (Bil. Indirek) plasma berdasarkan
+ Albumin berdifusi ke hati tempat dapat
dikonjugasi  Bil. Direk sal. diklasifikasikan
menjadi; Place Your Picture Here
Empedu dan sal. Cerna (β-
prehepatik, Biasanya kadar
glucuronidase) urobilinogen
hepatik dan pasca bilirubin lebih dari
sterkobilin feses, sebagian siklus 3 mg/dL akan
hepatik
enterohepatic urobilinogen larut dapat
dlm air keluar melalui ginjal menyebabkan
ikterus
Etiopatogenesis
 Etiopatogenesis
Ikterus fisiologis tidak disebabkan oleh faktor tunggal tetapi
Ikterus kombinasi dari berbagai faktor yang berhubungan dengan
Neonatorum kematangan fisiologis bayi baru lahir
Fisiologis

Secara umum:
• Bil. I > 2 mg/dL pada minggu pertama,
• BCB + susu formula puncak sebesar 6-8 mg/dL (hari
ke-3) penurunan lambat 1 mg/dL 1 - 2 minggu.
• BCB+ASI, puncak 7-14 mg/dL dan penurunannya
lambat 2-6 minggu
• BKB + susu formula  peningkatan kadar bilirubun
yang lebih tinggi dan bertahan lebih lama apabila
tidak diberikan pencegahan dan terapi.
• Kadar billirubin sampai 10-12 mg/dL masih dalam
kisaran fisiologis, bahkan hingga 15 mg/dL jika tanpa  Ikterus < 24 jam
disertai kelainan metabolisme bilirubin  Terdapat indikasi fototerapi
 Peningkatan kadar bilirubin  Gejala perburukan (muntah,
total serum > 0,5 mg/dL / jam letargis, malas menetek,
Ikterus penurunan berat badan yang
Waspada bila Neonatorum
cepat, apnea, takipnea, atau
suhu yang tidak stabil)
Non-Fisiologis  Ikterus > 8 hari pada BCB atau
>14 hari pada BKB
Etiopatogenesis
Ikterus Neonatorum
Non-Fisiologis
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing
elit phasellus auctor efficitur.

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing

elit phasellus auctor efficitur.

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing

elit phasellus auctor efficitur.

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing

elit phasellus auctor efficitur.

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing

elit phasellus auctor efficitur.
Two Column
Layout
Click to add title here
• Lorem ipsum dolor sit amet,
consectetur adipiscing elit.
• Phasellus auctor efficitur dui et
facilisis.
• Pellentesque habitant morbi
tristique senectus et netus et
malesuada fames ac turpis
egestas.
• Etiam molestie in quam ac
viverra.
• Cras consequat gravida aliquam.
Maecenas cursus eleifend risus,
in vulputate velit imperdiet non..
Click to add title here
• Lorem ipsum dolor sit amet,
consectetur adipiscing elit.
Phasellus auctor efficitur dui et
facilisis.
• Pellentesque habitant morbi tristique
senectus et netus et malesuada
fames ac turpis egestas. Etiam
molestie in quam ac viverra.
• Cras consequat gravida aliquam.
Maecenas cursus eleifend risus, in
vulputate velit imperdiet non.
Aenean tincidunt euismod ultricies.
Fusce tempor dui ipsum, nec
ultricies ante eleifend vel curabitur.
Section Header
Click to Add
Team Slide
Title Here ADD NAME
Lorem ipsum dolor sit amet,
ADD NAME
Lorem ipsum dolor sit amet,
consectetur adipiscing elit. consectetur adipiscing elit.

ADD NAME ADD NAME

Lorem ipsum dolor sit amet, Lorem ipsum dolor sit amet,
consectetur adipiscing elit. consectetur adipiscing elit.
 Click to Add Chart
Slide Title Here
SUBTITLE HERE
Chart Title
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Ut
6
gravida eros erat. Proin a tellus sed risus lobortis sagittis
eu quis est. Duis ut aliquam nisi. Suspendisse vehicula mi
5 diam, sit amet lacinia massa sodales ac.

4 Fusce condimentum egestas nunc a maximus. Quisque et

orci purus. Proin dolor mi, ultrices sit amet ipsum placerat,
3 congue mattis turpis. Donec vestibulum eros eget mauris
dignissim, ut ultricies dolor viverra. Phasellus efficitur ante
2 nec sem convallis, in ornare est accumsan.
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Ut
1
gravida eros erat. Proin a tellus sed risus lobortis sagittis
eu quis est.
0
Category 1 Category 2 Category 3 Category 4

Series 32 Series 3 Series 2 Series 1