Otitis Media Supuratif Kronik

Tipe Benigna Fase Aktif

Pembimbing : dr. Meilina Wardhani, Sp. THT-KL

DORRATUN REZKY 712018042

GILDA AYU NURWANTARI 712018065
Bab I
PENDAHULUAN
Latar Belakang
AKUT

40%
OTITIS SUPURATIF KRONIS
MEDIA
infeksi kronis pada telinga tengah yang disertai
perforasi membran timpani dan keluarnya sekret/
60% pus pada telinga (otore) selama 8 minggu

dimana terjadinya peradangan

pada telinga tengah
BENIGNA MALIGNA
EPIDEMIOLOGI - OMSK

1% 6-46%%
AMERIKA SERIKAT NEGARA BERKEMBANG

3,1% 43,5%  <6 TH

56,5 % >18 TH
INDONESIA
RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
 ANATOMI TELINGA

TERBAGI 3
BAGIAN :
- LUAR
- TENGAH
- DALAM
 Otitis Media Supuratif Kronik
Insert Your Image Insert Your Image

radang
kronis telinga tengah
Definisi : dengan perforasi membran
e timpani dan riwayat
keluarnya secret dari
telinga (otorea) tersebut
lebih dari 2 bulan

• Lingkungan • Infeksi • Alergi

Etiologi : • Genetik • Infeksi saluran nafas • Gangguan fungsi
• Otitis media atas tuba eustachius
sebelumnya • Autoimun
Klasifikasi
aktivitas sekret perforasi

AKTIF TENANG AMAN BAHAYA

sekret yang kavum (tipe mukosa / (tipe tulang /

terus menerus timpani benigna /tanpa dengan
keluar kering kolesteatoma) kolesteatoma)
dari lubang
perforasi
Letak Perforasi

03
02 atik
01 marginal
sentral
pars flasida
pinggir membran
Lokasi pada pars timpani
tensa
 Patofisiologi – omsk tipe benigna
Multifactorial Anak lebih Struktur tuba Riwayat
causa mudah infeksi berbeda ISPA
• infeksi virus dengan
atau bakteri dewasa
• gangguan
fungsi tuba,
• alergi,
• kekebalan
tubuh, pus
• lingkungan Infeksi
terperangkap
proses mencapai
di dalam
inflamasi telinga tengah
mukosa melalui tuba
di telinga
tengah
 Patofisiologi – omsk tipe maligna
Pembentukan Penumpuk Infeksi dan Mengerosi Gangguan
kolesteatoma an Debris aktivitas tulang pendengar
• teori keratin enzim an
invaginasi, lembab osteoklas
• teori migrasi, karena
• teori
menyerap
metaplasi
• teori air
implantasi
Gejala Klinis

Telinga Gangguan Otalgia

berair pendengaran (Nyeri Telinga) Vertigo
PENATALAKSANAAN
Bab III
LAPORAN KASUS
Identitas Penderita

Nama :
Rahmadan Putra Wijaya
Status Poliklinik :
Pasien Jamsoskeskota
Jenis Kelamin :
Laki-laki
Umur :
2 tahun
Alamat :
Jl. Kemas Rindo RT 29 RW 07
Anamnesis

Keluhan Utama

Telinga sebelah kiri mengeluarkan

cairan berwarna kehijauan

Keluhan Tambahan
Batuk, pilek, demam dan sulit
makan.
Riwayat Perjalanan Penyakit
Gangguan pendengaran
riwayat disangkal, tidak ada
keluhan yang serupa di Dibawa ke Poli
demam RSUD Palembang
disertai batuk dalam keluarga dan os
tidak mempunyai riwayat BARI
Dan pilek
berenang
1 20
2 bulan 2 hari ags
bulan
yll SMRS
yll 2019

Pertama kali, telinga sebelah

mengeluarkan kiri
secret berwana mengeluarkan
kuning kehijauan, secret cair
kental dan bau berwarna kuning
kehijauan, tidak
 Penyakit yang pernah diderita:

Riwayat ISPA : Pernah, sej

ak 2 bulan
yll

Riwayat alergi : disangkal

Riwayat penyakit serupa : tidak pernah

Riwayat sakit gigi : disangkal

Pemeriksaan
+
+
Bab IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
Dari hasil anamnesis
didapatkan bahwa os
mengeluh sejak 2 hari SMRS Dari hasil
keluar cairan dari telinga kiri. pemeriksaan fisik
Cairan yang keluar awalnya
berwarna kuning didapatkan pada
kehijauan,kental dan berbau. telinga kiri
Telinga kanan pasien terasa mengeluarkan
sakit. Keluhan awalnya sekret berwarna
dirasakan sejak 1 bulan yang kuning kehijauan,
lalu dengan telinga kiri
mengeluarkan cairan cair tidak berbau dan
bewarna kuning kehijauan. juga didapatkan
Sebelumnya sekitar 2 bulan membrane timpani
yang lalu pasien mengalami hiperemis serta
batuk pilek dan demam perforasi membrane

Berdasarkan hasil anamnesis dan
pemeriksaan fisik yang telah
dilakukan didapatkan diagnose
pasien ini adalah otitis media
supuratif kronik tipe benigna fase
aktif
Insert Your Image
Berdasarkan aktivitas sekret yang
keluar OMSK aktif ialah OMSK
dengan sekret yang keluar dari
kavum timpani secara aktif.
Berdasarkan teori OMSK ialah infeksi
kronis di telinga tengah dengan
perforasi membrane timpani dan sekret
yang keluar dari telinga tengah terus
menerus atau hilang timbul. Sekret
mungkin encer atau kental, bening atau
berupa nanah
Insert Your Image
Berdasarkan letak perforasi OMSK
tipe aman atau benigna yaitu
dengan kriteria tanpa kolesteatoma,
perforasi sentral, perforasi pada
pars tensa dikelilingi sisa membrane
timpani ditepi perforasi
Pada pemeriksaan fisik didapatkan
membrane timpani hiperemis, adanya
perforasi di sentral di pars tensa

Macam-macam bentuk perforasi

membrane timpani adalah perforasi
sentral pada pars tensa, marginal
ada di pinggir membrane timpani,
dan atik pada pars flasida.
 hal ini sesuai teori yaitu salah
satu faktor terjadinya OMSK
yaitu infeksi biasanya berasal
Pasien juga memiliki dari nasofaring (adenoiditis,
riwayat ISPA sebelumnya tonsilitis, rinitis, sinusitis),
mencapai telinga tengah
sejak 2 bulan yang lalu melalui tuba Eustachius. Anak
lebih mudah mendapat infeksi
telinga tengah karena struktur
tuba anak yang berbeda
dengan dewasa serta
kekebalan tubuh yang belum
berkembang sempurna
sehingga bila terjadi infeksi
saluran nafas atas, maka otitis
media merupakan komplikasi
yang sering terjadi.

Pada tatalaksana pasien
diberikan tatalaksana
berupa pembersihan liang
telinga menggunakan
suction, antibiotik sistemik
cefixime dan antihistamin
cetirizine serta antipiretik
paracetamol
Cefixime merupakan
antibiotic golongan
sefalosforin generasi
ketiga, cefixime bersifat
bakterisid dan
berspektrum luas
terhadap
mikroorganisme gram
negative dan gram
positif. Antibiotic oral
spectrum luas pada
pasien diberikan
sebagai terapi
profilaksis.
Cetirizine merupakan
antihistamin generasi kedua,
merupakan antihistamin elektif,
antagonis reseptor H1 periferal
dengan efek sedatif yang
rendah pada dosis aktif
farmakologi/dosis anjuran.
Cetirizine menghambat
pelepasan histamine pada fase
awal dan mengurangi
perpindahan sel
radang/inflamasi. Pemberian
cetirizine pada pasien ini
digunakan untuk
menghilangkan gejala gatal
paracetamol merupakan
obat antipiretik yang
memiliki cara kerja
menghambat sintesis
prostaglandin terutama
di system saraf pusat,
efek analgesic
paracetamol yaitu
menghilangkan atau
mengurangi nyeri ringan
sampai sedang dan
dapat menurunkan
panas.
Bab V
Penutup
Kesimpulan
Berdasarkan hasil anamnesis dan
01 pemeriksaan fisik yang telah
dilakukan didapatkan diagnose
pasien ini adalah otitis media
supuratif kronik tipe benigna fase
aktif
02 Etiologi pada kasus ini salah
satunya dikarenakan ISPA
Pada tatalaksana pasien
03 diberikan tatalaksana berupa
pembersihan liang telinga
menggunakan suction, antibiotik
sistemik cefixime dan
antihistamin cetirizine serta
antipiretik paracetamol
 Insert Your Image

Thank you
ALHAMDULILLAH