Gejala Dan Diagnosa Tumor

Ginjal Pada Anak

Haryson Tondy Winoto, dr.,Msi.Med.,Sp.A

Bag. IKA UWKS
Pendekatan Klinis Tumor Ginjal Pada Anak

• Anamnesis

• Pemeriksaan Fisik

• Pemeriksaan Penunjang
 Anamnesis
• Keluhan  massa intraabdomen :
 nafsu makan ↓
 Sesak napas
 Anemia
 Demam
 Nyeri
 Muntah
 Hernia
 Konstipasi

• Keluhan  ginjal
 Hematuria anemia
 Hipertensi : sakit kepala
 Pemeriksaan Fisik

• Vital Sign : RR ↑, hipertensi

• Massa Intra abdomen :  pikirkan keganasan

sampai terbukti bukan keganasan
(laboratorium dan radiologi)
 Unilateral / bilateral
 Pemeriksaan Penunjang
• Laboratorium : Darah Lengkap, sesuai Indikasi
• Foto Polos Abdomen
• USG
• CT Scan
• MRI
• Biopsi
 ganas ???  tidak adanya batas antara tumor dan
jaringan sekitarnya  tumor telah melakukan
penyusupan atau mengadakan destruksi jaringan
sekitarnya atau adanya pembesaran kelenjar getah
bening dan metastasis di tempat lain.
• tumor  menghasilkan produk metabolit
tertentu atau marker  diperiksa kadarnya,
sebaiknya sebelum dilakukan pengobatan
untuk menunjang diagnosis/evaluasi terapi.
 Congenital
Masa Intra Hydronephrosis
abdominal Multicystic-dysplastic
kidney
Ya Polycystic kidney desease
Renal vein Thrombosis
Kuliah Tersendiri...
Ya Collecting system
USG duplication
Hepatomegali
Neuroblastoma
/ Splenomegali Mesoblastic Nephroma
Choledochal Cyst
Neonatus
Tidak

Masa Abdomen bawah

Tidak pada perempuan
 Abnormal OBSGYN

USG
YA

Normal

Wilms Tumor
Adrenal Cortical Neoplasma
Neuroblastoma
Hydronephrosis
Urinary Retension
Tidak
CT Teratoma
Bezoar
Intestinal Tumor
Lymphoma
Retroperitoneal Hematoma
Constipation
 Diagnosis Banding Tumor Abdomen pada Bayi dan Anak
Tumor Umur Gambaran Klinis Laboratorium
Tumor Wilms Usia Pra sekolah Masa unilateral di pinggang, Hematuria, skintigrafi
aniridia,hemihipertrofi tulang (sarcoma clear
cell)
Neuroblastoma Usia Pra sekolah Obstruksi GIT/UG, Racoon VMA,HVA Ferritin ↑
eyes,nodul kulit pd bayi
Lymfoma NH >1 tahun intususepsi pd anak > 2 tahun Asam Urat ↑
Rhabdomyosarco Semua umur Obstruksi GIT/UG, perdarahan hCG ↑
ma vagina,massa peritestikuler
Germ Usia Pra sekolah Nyeri abdomen, perdarahan AFP ↑
cell/Teratoma & remaja vagina,massa peritestikuler,
perempuan hydrocele, massa di coccygeus
Hepatoblastoma Lahir-3 tahun Hepatomegali teraba keras AFP ↑
Hepatoma Usia sekolah, Hepatomegali teraba keras AFP ↑
Remaja HBV, Chirrosis
TERIMA KASIH