SEMINAR KASUS

PASIEN DENGAN CANCER OVARIUM PADA NY.A DI

RUANG ROHANA KUDUS RUMAH SAKIT
REKSODIWIRYO PADANG 2021

Disusun oleh

1. ELIN DWI PUTRI, S.Kep 6. SHERLY EANDER, S.Kep

2. MONA RAHMADILA, S.Kep 7. WAHYU RAHMADANI, S.Kep
3.NOFIA ROZI, S.Kep 8. WIRA ANISA, S.Kep
4. RICHE SEPTRIO, S.Kep 9. YUDI JASWAN, S.Kep
5. SELVINA ZAHARA, S.Kep 10. YOVI ANNISA, S.Kep

PROFSI NERS
ILMU KEPERAWATAN STIKES SYEDZA SAINTIKA
PADANG 2021
DEFENISI

 Kista ovarium merupakan suatu tumor, baik

kecil maupun besar, kistik maupun solid,
jinak maupun ganas
 Kista ovarium (atau kista indung telur)
berarti kantung berisi cairan,normalnya
berukuran kecil, yang terletak di indung telur
(ovarium). Kistaindung telur dapat terbentuk
kapan saja, pada masa pubertas
sampaimenopause, juga selama masa
kehamilan
 KLASIFIKASI
1. Tipe Kista Normal
Kistafungsional terdiri dari: kista folikel dan kista korpusluteum. Keduanya
tidak mengganggu, tidak menimbulkan gejala dan dapat menghilang sendiri
dalam waktu 6–8 minggu.

2. Tipe Kista Abnormal

a. Kista denoma
b. Kista coklat (endometrioma)
c. Kista dermoid
d. Kista endometriosis
e. Kistahemorhage
f. Kista lutein
g. Kistapolikistik ovarium
 ETIOLOGI

kista ovarium disebabkan oleh

gangguan (pembentukan) hormon
pada hipotalamus, hipofisis dan
ovarium (ketidakseimbangan
hormon). Penyebab lain adalah
adanya pertumbuhan sel yang tidak
terkendali di ovarium, misalnya
pertumbuah abnormal dari folikel
ovarium, korpus luteum, sel telur.
 MANIFESTASI KLINIS

1. Nyeri saat menstruasi.

2. Nyeri di perut bagian bawah.
3. Nyeri saat berhubungan seksual.
4. Nyeri pada punggung terkadang menjalar sampai ke kaki.
5. Terkadang disertai nyeri saat berkemih atau BAB.
6. Siklus menstruasi tidak teratur, bisa juga jumlah darah yang
keluar banyak.
 KOMPLIKASI

1. Perdarahan ke dalam kista

jika perdarahan terjadi dalam jumah yang banyak akan terjadi distensi yang
cepat dari kista yang menimbukan nyeri di perut.
2. Torsio atau putaran tangkai
Gejalanya meliputi nyeri mendadak dan hebat di kuadran abdomen bawah,
mual dan muntah. Dapat terjadi demam dan leukositosis
3. Infeksi pada tumor
Jika terjadi di dekat tumor ada sumber kuman patogen.
4. Robek dinding kista
Jika robekan kista disertai hemoragi yang timbul secara akut, maka
perdarahan bebas berlangsung ke uterus ke dalam rongga peritoneum dan
menimbulkan rasa nyeri terus menerus disertai tanda-tanda abdomen akut.
5. Perubahan keganasan
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

1. Laparoskopi
berguna untuk mengetahui apakah sebuahtumor berasal dari ovarium atau tidak,
serta untuk menentukan sifat-sifat tumor itu.
2. Ultrasonografi (USG)
pemeriksaan ini dapat ditentukan letak dan batas tumor,apakah tumor berasal dari
uterus, ovarium, atau kandung kencing
3. Foto Rontgen
Pemeriksaan ini berguna untuk menentukan adanya
4. Parasintesis
Pungsi ascites berguna untuk menentukan sebab ascites.
 LAPORAN KASUS GYNEKOLOGI PADA NY. A DI RUANGAN ROHANA KUDUS TAHUN 2021

IDENTITAS

Nama klien : Ny. A

Umur : 47 tahun
Pendidikan : SMA
Nama suam : Tn. A
Suku Bangsa : Minang
Umur : 51 tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
Pendidikan : SLTP
Agama : Islam
Suku Bangsa : Minang
Alamat Rumah : Perum
Pekerjaan : Wiraswasta
Unand Blok H1/19/06 RT
Agama : Islam
06/RW 01 Limau manis
selatan, Kec. Pauh
 ANAMNESA
1. Keluhan utama : benjolan diperut
2. Riwayat penyakit sekarang :
• Pasien datang ke IGD RST Reksodiwiryo dengan keluhan benjolan diperut bagian bawah.
Benjolan baru dirasakan oleh pasien sejak seminggu yang lalu. Benjolan muncul tiba-tia dan erasa
neri bila ditekan. Pasien juga mengeluh gangguan menstruasi beberapa bulan terakhir yaitu siklus
menstruasi yang lebih lama dari biasanya dan pendaraan yang lebih banyak, siklus menstruasi
terakhir berlagsung hingga 12 hari dan tidak disertai dengan nyeri. Selain itu pasien mengaku
mengalami penurunan berat badan dalam beberapa bulan terakhir. Bebeapa hari terakhir pasien
tidak bisa BAB, namun sekarang pasien sudah bisa BAB. Pasien tidak mengeluhkan adanya
gangguan berkemih
3. Riwayat penyakit dahulu :
• Pasien mengatakan tidak pernah mengalami penyakit ini sebelumnya, pasin juga mengatakan
tidak mempunyai riwayat penyakit hipertensi, dm, dan penyakit menular lainnya.
4. Riwayat penyakit keluarga :
• Menurut pasien tidak ada anggota keluarga yang mengalami keluhan serupa, maupun penyakit
lainnya.
5. Riwayat alergi :
• Pasien mengatakan tidak mempunyai alergi terhadap obat-obatan dan makanan.
6. Riwayat Obstetri :
• Riwayat haid pertama kali usia 12 tahun : siklus 28 hari teratur, lama haid 6-7 hari. Perikahan ke-1
: lama menikah 20 tahun, menikah usian15 tahun.
 Status generalis

1. Keadan umum : baik

2. Kesadaran : compos mentis
3. Tanda vital
 Tekanan darah : 110/80 mmHg
 Frekuensi Nadi : 80x/ menit
 Frekuensi Nafas : 20x/ menit
 Suhu : 36,5◦C
4. Pemeriksaan Fisik Umum
 Mata : Anemis (-) ikterik (-)
 Jantung : S1 S2 tunggal reguler, mur-mur (-) gallop (-)
 Paru : Vesikuler (+) Ronchi (-) Wheezing (-)
 Ekstremitas : Edema (-) Akral teraba hangat (+)
 Status Gynekologi
Abdomen
 Inspeksi : Abdomen tidak tampak mengalami pembesaran, bekas operasi
(+)
 Auskultusi : Bising usus normal
 Palpasi : terdapat nyeri tekan
 Perkusi : timpani

Diagnosa Medis
Kista Ovarium
 Analisa data
No PENGELOMPOKAN DATA/ SIMTOM PROBLEM KEPERAWATAN
1 DS : Gangguan rasa nyaman (Nyeri)
Pasien mengatakan : terasa luka operasinya nyeri seperti disayat.
DO :
Ekspresi pasien saat diperiksa terlihat meringis menahan sakit, dan sering
meraba luka operasinya.
Pasien dilakukan kistektomi hari I
Tekanan Darah : 110/70 mmHg
Nadi : 80x/ menit
Suhu : 36,8 C
2 DS: Resiko Infeksi
Pasien mengatakan, daerah operasi diraakannyeri
DO:
Terlihat luka operasi sepanjang 14 cm dengan 12 jahitan, DX: Medis Post Operasi
kistektomi hari 1
 

3 DS: Hambatan mobilisasi fisik berhubungan dengan

kelemahan fisik
Pasien mengatakan aktiitas dibantu keluarga dan perawat
DO:
Pasien terpasang kateter
personal hygine di bantu keluarga
 INTERVENSI KEPERAWATAN
Pre Operasi
NO DIANGOSA KEPERAWATAN TUJUAN (NOC)
1. Nyeri akut b.d CA Ovarium Setelah dilakukan asuhan
keperawatan selama 3x24 jam
diharapkan nyeri pasien berkurang
NOC :
Pain Level,
Pain control,
Comfort level
Kriteria Hasil :
 Mampu mengontrol nyeri (tahu
penyebab nyeri, mampu
menggunakan tehnik
nonfarmakologi untuk
mengurangi nyeri, mencari
bantuan)
 Mampu mengenali nyeri (skala,
intensitas, frekuensi dan tanda
nyeri)
 Menyatakan rasa nyaman
setelah nyeri berkurang
 Tanda vital dalam rentang
normal
INTERVENSI (NIC)
1. Kaji kultur yang
mempengaruhi respon nyeri
2. Evaluasi pengalaman nyeri
masa lampau
3. Evaluasi bersama pasien
dan tim kesehatan lain
tentang ketidakefektifan
kontrol nyeri masa lampau
4. Kontrol lingkungan yang
dapat mempengaruhi nyeri
seperti suhu ruangan,
pencahayaan dan kebisingan
5. Kurangi faktor presipitasi
nyeri
6. Pilih dan lakukan
penanganan nyeri
(farmakologi, non farmakologi
dan inter personal)
7. Kaji tipe dan sumber nyeri
untuk menentukan intervensi
NO DIANGOSA KEPERAWATAN TUJUAN (NOC)
2. Kecemasan bd diagnosis Setelah dilakukan asuhan
dan pembedahan keperawatan selama 3x 24 jam
diharapakan cemasi terkontrol
NOC :
Anxiety control
Coping
Kriteria Hasil :
 Klien mampu mengidentifikasi
dan mengungkapkan gejala
cemas
 Mengidentifikasi,
mengungkapkan dan
menunjukkan tehnik untuk
mengontol cemas
 Vital sign dalam batas normal
 Postur tubuh, ekspresi wajah,
bahasa tubuh dan tingkat
aktivitas menunjukkan
berkurangnya kecemasan
INTERVENSI (NIC)
penurunan kecemasan
1. Gunakan pendekatan yang
menenangkan
2. Nyatakan dengan jelas harapan
terhadap pelaku pasien
3. Temani pasien untuk
memberikan keamanan dan
mengurangi takut
4. Identifikasi tingkat kecemasan
5. Bantu pasien mengenal situasi
yang menimbulkan kecemasan
6.Dorong pasien untuk
mengungkapkan perasaan,
ketakutan, persepsi
7. Instruksikan pasien
menggunakan teknik relaksasi
Post Operasi
NO DIANGOSA KEPERAWATAN TUJUAN (NOC)
1. Nyeri akut b.d agen post Setelah dilakukan asuhan
operasi keperawatan selama 3x24 jam
diharapkan nyeri pasien berkurang
NOC :
Pain Level,
Pain control,
Comfort level
Kriteria Hasil :
 Mampu mengontrol nyeri (tahu
penyebab nyeri, mampu
menggunakan tehnik
nonfarmakologi untuk
mengurangi nyeri, mencari
bantuan)
 Mampu mengenali nyeri (skala,
intensitas, frekuensi dan tanda
nyeri)
 Menyatakan rasa nyaman
setelah nyeri berkurang
 Tanda vital dalam rentang
normal
INTERVENSI (NIC)
1. Kaji kultur yang
mempengaruhi respon nyeri
2. Evaluasi pengalaman nyeri
masa lampau
3. Evaluasi bersama pasien
dan tim kesehatan lain
tentang ketidakefektifan
kontrol nyeri masa lampau
4. Kontrol lingkungan yang
dapat mempengaruhi nyeri
seperti suhu ruangan,
pencahayaan dan kebisingan
5. Kurangi faktor presipitasi
nyeri
6. Pilih dan lakukan
penanganan nyeri
(farmakologi, non farmakologi
dan inter personal)
7. Kaji tipe dan sumber nyeri
untuk menentukan intervensi
NO DIANGOSA KEPERAWATAN TUJUAN (NOC)
2. Resiko infeksi b.d luka bekas Setelah dilakukan asuhan
operasi keperawatan selama 3x 24 jam
diharapakan infeksi terkontrol
NOC :
Immune Status
Knowledge : Infection control
Risk control
Kriteria Hasil :
Klien bebas dari tanda dan
gejala infeksi
Mendeskripsikan proses
penularan penyakit, factor
yang mempengaruhi
penularan serta
penatalaksanaannya,
Menunjukkan kemampuan
untuk mencegah timbulnya
infeksi
Jumlah leukosit dalam batas
normal
Menunjukkan perilaku hidup
sehat
INTERVENSI (NIC)
Kontrol infeksi
1. Bersihkan lingkungan setelah
dipakai pasien lain
2. Batasi pengunjung bila perlu
3.Gunakan sabun antimikrobia
untuk cuci tangan
4. Cuci tangan setiap sebelum dan
sesudah tindakan kperawtan
5. Gunakan baju, sarung tangan
sebagai alat pelindung
6 .Pertahankan lingkungan aseptik
selama pemasangan alat
7. Berikan terapi antibiotik bila
perlu