SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

GASTRITIS PADA Ny.N

Dosen Pembimbing :Ns. Emira Apriyeni,M.Kep

Oleh : Indra maidi

Nim : 1904139

PROGRAM STUDI PROVESI NERS

STIKes SYEDZA SAINTIKA PADANG

TAHUN 2020
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Lambung merupakan salah satu organ tubuh yang tak asing pada kebanyakan orang,
hampir semua orang tahu bahwa lambung dalam tubuh berfungsi untuk menampung makanan
secara sementara, yang mana dalam lambung makanan tersebut akan di proses untuk bisa di
ubah menjadi partikel-partikel yang lebih kecil agar kandungan dalam makanan dapat diserap
secara baik untuk mencukupi kebutuhan tubuh akan zat-zat tertentu.

Lambung setiap harinya bekerja untuk memproses makanan yang kita makan, dan
seperti organ tubuh lainnya lambung juga bisa rusak akibat asam lambung yang dihasilkan
secara berlebihan, terinfeksi bakteri/ virus yang ada dalam makanan, penguanaan obat dalam
jangka lama, dll. Dan jika hal tersebut dibiarkan, bisa terjadi kerusakan yang serius/
komplikasi yang dapat mengancam jiwa jika tidak mendapatkan penanganan yang tepat.

Gastritis atau kebanyakan orang mengenalnya dengan sebutan magg ini merupakan
salah satu kejadian yang sering dialamin oleh kebanyakan orang termasuk warga Suka
Senang, hampir 60% warga Suka Senang pernah mengalaminya dan tidak melakukan
penanganan secara baik. Kebanyakan mereka menggap hal biasa yang timbul karena lapar,
padahal jika di biarkan bisa menyebabkan gastritis yang akhirnya dapat merusak lambung.

Pada lingkungan tempat tinggal kami mahasiswa melihat diit makanan pada lansia tidak
sesuai dengan penyakit yang diderita. Contoh penyakit gastritis.

B. TUJUAN

a. Tujuan umum :

Setelah mengikuti proses penyuluhan diharapkan klien dan keluarganya, serta pengunjung
lainnya mampu memahami permasalahan tentang gastritis, dan cara pencegahannya.

b. Tujuan khusus :

Setelah mengikuti proses penyuluhan diharapkan klien dan keluarganya, serta pengunjung
lainnya mampu menjelaskan:

a) Menyebutkan Pengertian Gastritis

b) Menyebutkan Penyebab Gastritis

c) Menyebutkan Tanda dan Gejala Gastritis

d) Proses Penyakit Gastritis

e) Menyebutkan Patofisiologi Gastritis

f) Menyebutkan Komplikasi Gastritis

g) Penatalaksaan Medis Gastritis

 BAB II

KEGIATAN PENYULUHAN

A. Pelaksanaan Kegiatan

1) Topik : Gastritis dan penanganannya

2) Sasaran : Ny.N

3) Metode : Ceramah dan Tanya jawab

4) Media : - Leaflet

5) Waktu dan tempat : a. Hari : Jumat

b. Tanggal : 26 Juni 2020

c. Jam : 09.00 – 09. 30 wib

d. Waktu : 30 menit

e. Tempat : Rumah Ny.N

B. Pengaturan Penyuluhan

N Wakt Kegiatan Penyuluhan Kegiatan

o u Audiens

1. 5 Pembukaan Memberi Menjawab

menit salam
salam
Mendengar &
Memperkenalkan diri memperhatika
Menjelaskan kotrak: waktu, topik, tempat serta tujuan n
penyuluhan Mendengar &
memperhatika
n

Pelaksanaan Mengemukak
an Pendapat
2. 15 Mengkaji pengetahuan klien tentang pengertian Gastritis
menit
• Menjelaskan pengertian Gastritis
• Menjelaskan proses terjadinya Gastritis Bertanya,
• Menjelaskan jenis jenis penyakit Mendengar &
• Menjelaskan Penyebab gastritis Menjelaskn gejala gast Memperhatik
ritis an
• Menjelaskan tentang komplikasi gastritis
• Menjelaskan penatalaksaan gastritis Menjelaskan
Pencegahan Gastritis Bertanya,
Mendengar &
Memperhatik
an

Bertanya,
Mendengar &
Memperhatik
an

Bertanya,
Mendengar &
Memperhatik
an

Bertanya,
Mendengar &
Memperhatik
 an

Menyimpulka
n materi
3. 10 Penutup penyuluhan
menit bersama
Menyimpulkan materi penyuluhan bersama dengan klien
dengan
Melakukan evaluasi mahasiswa
Menjawab
Menutup penyuluhan dan memberikan salam
pertanyaan

Menjawab
salam

B. Evaluasi
1. Evaluasi Struktur
• Peserta hadir ditempat penyuluhan
• Penyelenggaraan penyuluhan dilaksanakan di rumah Ny.N
• Pengorganisasian penyelenggaraan penyuluhan dilakukan sebelumnya
2. Evaluasi Proses
• Peserta antusias terhadap materi penyuluhan
• Peserta mengajukan pertanyaan dan menjawab pertanyaan secara benar
3. Evaluasi Hasil
• Peserta memahami isi penyuluhan

1. Lansia memperhatikan dan mendengarkan materi dengan baik

2. Lansia memahami dan mengerti tentang penyakit gastritis

3. Lansia mampu menjawab pertanyaan yang diberikan dengan benar

 BAB III

MATERI PENYULUHAN

A. Pengertian Penyakit Gastritis

Gastritis adalah inflamasi (peradangan) dari mukosa lambung. Inflamasi ini

mengakibatkan sel darah putih menuju ke dinding lambung sebagai respon terjadinya
kelainan pada bagian tersebut. Bedasarkan pemeriksaan endoskopi ditemukan eritema
mukosa, sedangkan hasil foto memperlihatkan iregularitas (bentuk tak beraturan)
mukosa. Gastritis merupakan suatu keadaan peradangan atau perdarahan mukosa lambung
yang dapat bersifat akut, kronis, difus atau local (Patofisiologi, Sylvia A Price hal 422).

Gastritis adalah inflamasi mukosa lambung yang diakibatkan oleh diet yang tidak
benar, atau makanan yang berbumbu atau mengandung mikroorganisme penyebab penyakit.
(Brunner and Suddarth, 2001). Sedangkan menurut Mansjoer tahun 2001, gastritis akut
adalah lesi mukosa akut berupa erosi atau perdarahan akibat faktor-faktor agresif atau akibat
gangguan sirkulasi akut mukosa lambung.

Gastritis adalah proses inflamasi pada mukosa dan submukosa lambung, secara
histopatologi dapat dibuktikan dengan adanya infiltrasi sel-sel radang pada daerah tersebut.
(Suyono Slamet, 2001). Gastritis adalah episode berulang nyeri epigastrium, gejala sementara
atau cepat hilang, dapat berhubungan dengan diet, memiliki respon yang baik dengan antasid
atau supresi asam. (Grace, Pierce A,dkk, 2006).

Secara alami lambung akan terus memproduksi asam lambung setiap waktu dalam
jumlah yang kecil, setelah 4-6 jam sesudah makan biasanya kadar glukosa dalam darah telah
banyak terserap dan terpakai sehingga tubuh akan merasakan lapar dan pada saat itu jumlah
asam lambung terstimulasi. Bila seseorang telat makan sampai 2-3 jam, maka asam yang
menumpuk dalam lambung akan semakin banyak dan berlebih. Hal ini dapat menyebabkan
luka atau iritasi pada dinding lambung sehingga timbul rasa perih.

Gastritis adalah suatu istilah kedokteran untuk suatu keadaan inflamasi jaringan
mukosa (jaringan lunak) lambung. Gastritis atau yang lebih dikenal dengan magh berasal dari
bahasa Yunani yaitu gastro, yang berarti perut/lambung dan itis yang berarti inflamasi atau
peradangan. Gastritis bukan merupakan penyakit tunggal, tetapi terbentuk dari beberapa
kondisi yang kesemuanya itu mengakibatkan peradangan pada lambung.

(Grace, Pierce A,dkk, 2006).

B. Patofisiologi

Adanya hal-hal yang dapat meningkatkan sekresi lambung baik obat-obatan, garam,
empedu,\ atau enzim-enzim pankreas dapat merusak mukosa lambung mengakibatkan
terganggunya pertahanan mukosa lambung dan memungkinkan difusi kembali asam atau
pepsin kedalam jaringan lambung sehingga menimbulkan peradangan lambung.

Hal ini menimbulkan peradangan respon mukosa lambung.iritasi yang terus menerus
akan mengakibatkan terjadinya peradangan pada jaringan dan dapat juga menyebabkan
perdarahan.Ditambah bila masuknya zat-zat asam dan basa yang bersifat korosif
mengakibatkan peradangan atau nekrosis sehingga dapat menyebabkan perdarahan. Stress
berhubungan dengan sistem parasimpatis yang berespon dengan meningkatnya hiperaktifitas
lambung dan meningkatnya sekresi lambung.

(Grace, Pierce A,dkk, 2006).

C. Klasifikasi

Gastritis ada 2 kelompok yaitu gastritis akut dan gastritis kronik. Tetapi gastritis
kronik bukan merupakan lanjutan dari gastritis akut, dan keduanya tidak saling berhubungan.

a) Gastritis akut

Salah satu bentuk gastritis akut yang sering dijumpai di klinik ialah gastritis akut
erosif. Gastritis akut erosif adalah suatu peradangan mukosa lambung yang akut dengan
kerusakan-kerusakan erosif. Disebut erosif apabila kerusakan yang terjadi tidak lebih dalam
daripada mukosa muskularis.

b) Gastritis kronis

Gastritis kronis adalah suatu peradangan bagian permukaan mukosa lambung yang
menahun (Soeparman, 1999, hal : 101). Gastritis kronis adalah suatu peradangan bagian
permukaan mukosa lambung yang berkepanjangan yang disebabkan baik oleh ulkus lambung
jinak maupun ganas atau oleh bakteri helicobacter pylori (Brunner dan Suddart, 2000, hal :
188).

Gastritis kronik dikelompokkan lagi dalam 2 tipe yaitu tipe A dan tipe B:

a. Dikatakan gastritis kronik tipe A (korpus) jika mampu menghasilkan imun sendiri. Tipe ini
dikaitkan dengan atropi dari kelenjar lambung dan penurunan mukosa. Penurunan pada
sekresi gastrik mempengaruhi produksi antibodi. Anemia pernisiosa berkembang pada proses
ini.

b. Gastritis kronik tipe B (antrum) lebih lazim. Tipe ini dikaitkan dengan infeksi helicobacter
pylori yang menimbulkan ulkus pada dinding lambung.

(Almatsier, 2002).
D. Etiologi

Penyebab dari Gastritis sebagai berikut :

a.Pola Makan

Menurut Yayuk Farida Baliwati (2004), terjadinya gastritis dapat disebabkan oleh
pola makan yang tidak baik dan tidak teratur, yaitu frekuensi makan, jenis, dan jumlah
makanan, sehingga lambung menjadi sensitif bila asam lambung meningkat.

b.Kopi

Menurut Warianto (2011), Kopi diketahui merangsang lambung untuk memproduksi

asam lambung sehingga menciptakan lingkungan yang lebih asam dan dapat mengiritasi
lambung. Ada dua unsur yang bisa mempengaruhi kesehatan perut dan lapisan lambung,
yaitu kafein dan asam chlorogenic.

c.Teh

Sebagai contoh Teh Hijau, yang mengandung banyak antioksidan dapat membunuh
bakteri dan memiliki efek antioksidan berjenis polifenol yang mencegah atau menetralisasi
efek radikal bebas yang merusak. Namun, jika beberapa antioksidan bersatu akan membentuk
suatu zat yang disebut tannin. Tannin inilah yang menyebabkan beberapa buah dan tumbuh-
tumbuhan memiliki rasa sepat dan mudah teroksidasi (Shinya, 2008).

d. Rokok.

Dalam sebatang rokok, terkandung berbagai zat-zat kimia berbahaya yang berperan
seperti racun. Dalam asap rokok yang disulut, terdapat kandungan zat-zat kimia berbahaya
seperti gas karbon monoksida, nitrogen oksida, amonia, benzene, methanol, perylene,
hidrogen sianida, akrolein, asetilen, bensaldehid, arsen, benzopyrene, urethane, coumarine,
ortocresol, nitrosamin, nikotin, tar, dan lain-lain. Selain nikotin, peningkatan paparan
hidrokarbon, oksigen radikal, dan substansi racun lainnya turut bertanggung jawab pada
berbagai dampak rokok terhadap kesehatan (Budiyanto, 2010).

e.Obat-Obatan.

Obat-obatan yang sering dihubungkan dengan gastritis erosif adalah aspirin dan
sebagian besar obat anti inflamasi non steroid (AINS) (Suyono, 2001). Obat AINS adalah
salah satu golongan obat besar yang secara kimia heterogen menghambat aktivitas
siklooksigenase, menyebabkan penurunan sintesis prostaglandin dan prekursor tromboksan
dari asam arakhidonat.
f. Stress

1. Stress Psikis

Produksi asam lambung akan meningkat pada keadaan stress, misalnya pada beban
kerja berat, panik dan tergesa-gesa. Kadar asam lambung yang meningkat dapat mengiritasi
mukosa lambung dan jika hal ini dibiarkan, lama-kelamaan dapat menyebabkan terjadinya
gastritis. (Friscaan, 2010).

2. Stress Fisik

Stress fisik akibat pembedahan besar, luka trauma, luka bakar, refluks empedu atau
infeksi berat dapat menyebabkan gastritis dan juga ulkus serta pendarahan pada lambung.
Ketika tubuh terkena sejumlah kecil radiasi, kerusakan yang terjadi biasanya sementara, tapi
dalam dosis besar akan mengakibatkan kerusakan tersebut menjadi permanen dan dapat
mengikis dinding lambung serta merusak kelenjar-kelenjar penghasil asam lambung
(Anonim, 2010).

g. Alkohol

Alkohol sangat berperangaruh terhadap makhluk hidup, terutama dengan

kemampuannya sebagai pelarut lipida. Kemampuannya melarutkan lipida yang terdapat
dalam membran sel memungkinkannya cepat masuk ke dalam sel-sel dan menghancurkan
struktur sel tersebut. Oleh karena itu alkohol dianggap toksik atau racun. Alkohol yang
terdapat dalam minuman seperti bir, anggur, dan minuman keras lainnya terdapat dalam
bentuk etil alkohol atau etanol (Almatsier, 2002).

h. Infeksi Helicobacter pylori

Walaupun tidak sepenuhnya dimengerti bagaimana bakteri tersebut dapat ditularkan,

namun diperkirakan penularan tersebut terjadi melalui jalur oral atau akibat memakan
makanan atau minuman yang terkontaminasi oleh bakteri ini. Infeksi Helicobacter pylori
sering terjadi pada masa kanak-kanak dan dapat bertahan seumur hidup jika tidak dilakukan
perawatan. Infeksi Helicobacter pylori ini sekarang diketahui sebagai penyebab utama
terjadinya ulkus peptikum dan penyebab tersering terjadinya gastritis .

i. Usia.

Usia tua memiliki resiko yang lebih tinggi untuk menderita gastritis dibandingkan
dengan usia muda. Hal ini menunjukkan bahwa seiring dengan bertambahnya usia mukosa
gaster cenderung menjadi tipis sehingga lebih cenderung memiliki infeksi Helicobacter
Pylory atau gangguan autoimun daripada orang yang lebih muda.

Sebaliknya, jika mengenai usia muda biasanya lebih berhubungan dengan pola
hidupyang tidak sehat. Kejadian gastritis kronik, terutama gastritis kronik antrum meningkat
sesuai dengan peningkatan usia. Di negara Barat, populasi yang usianya pada dekade ke-6
hampir 80% menderita gastritis kronik dan menjadi 100% pada saat usia mencapai dekade
ke-7. Selain mikroba dan proses imunologis, faktor lain juga berpengaruh terhadap
patogenesis Gastritis adalah refluks kronik cairan penereatotilien, empedu dan lisolesitin
(Suyono, 2001).

(Grace, Pierce A,dkk, 2006).

E. Gejala Klinis

a) Perih atau sakit seperti terbakar pada perut bagian atas yang dapat menjadi lebih baik
atau lebih buru ketika makan

b) Mual

c) Muntah

d) Kehilangan selera makan

e) Kembung

f) Terasa penuh pada perut bagian atas setelah makan

g) Kehilangan berat badan

F. Komplikasi

a. Komplikasi yang timbul pada Gastritis Akut, yaitu perdarahan saluran cerna bagian atas
(SCBA) berupa hemotemesis dan melena, berakhir dengan syock hemoragik, terjadi
ulkus, kalau prosesnya hebat dan jarang terjadi perforasi.

b. Komplikasi yang timbul Gastritis Kronik, yaitu gangguan penyerapan vitamin B 12,
akibat kurang pencerapan, B 12 menyebabkan anemia pernesiosa, penyerapan besi
terganggu dan penyempitan daerah antrum pylorus.

G. Penatalaksanaan Medis

Jika anda mengalami atau mempunyai riwayat gastritis, hal-hal yang dapat anda lakukan
antara lain adalah:

1. Makan dengan porsi kecil tapi sering. Contoh makanan adalah snack atau makanan
ringan.

2. Makan teratur dan tepat waktu

3. Dianjurkan minum air hangat jika terjadi mual dan muntah

4. Minumlah obat antasida (obat maag) jika gastritis kambuh

5. Istirahat yang cukup

6. Kalau merokok, hentikan merokok

7. Pengobatan dengan obat komplementer

Menggunakan Kunir atau Kunyit

Kunir dan kunyit telah banyak digunakan untuk kesehatan dan dimasukkan ke dalam daftar
tanaman obat. Kunyit selama ini bisa digunakan sebagai cara mengecilkan perut buncit
dengan bahan tradisional dan campurkan dengan asam. Tidak hanya itu saja, kunyit juga bisa
digunakan untuk cara menghilangkan panu secara alami. Ternyata kunyit juga bisa digunakan
untuk menyembuhkan sakit maag. Cara menghilangkan sakit maag dengan kunyit adalah
sebagai berikut ini:

· Parut kunyit menggunakan parutan.

· Peras kunyit tersebut menggunakan saringan.

· Minum air perasan air kunyit tersebut menggunakan madu dan juga air hangat.

· Minumlah secara teratur ramuan tersebut saat pagi hari dan juga saat sore hari.

· Dengan cara menggunakan ramuan tersebut secara teratur bisa mengobati sakit maag
yang sedang anda derita.

H. Cara Pencegahan

1. Jaga pola makan secara baik dan teratur. Hindari menunda waktu makan karena akan
mengakibatkan produksi asam lambung meningkat

2. Makan makanan yang bersih, sehat dan bergizi. Hindari makanan yang merangsang
kerja lambung. Contohnya makanan pedas, asam, dan kopi

3. Hindari stress yang berlebihan. Anda dapat mengalihkan rasa stress dengan berolahraga
yang baik bagi tubuh

4. Tidak merokok

5. Tidak mengkonsumsi alcohol

6. Hindari penggunaan obat-obatan terutama yang mengiritasi lambung misalnya aspirin

I. Jenis-jenis makanan yang dianjurkan dan tidak dianjurkan

Makanan yang dianjurkan:

a. Sumber hidrat arang atau karbohidrat: bubur, kentang rebus, biscuit dan tepung-
tepungan yang dibuat bubur atau pudding.

b. Sayur yang tak berserat dan tidak menimbulkan gas: labu kuning, labu siam, wortel,
brokoli

c. Buah-buahan yang tidak asam dan tidak beralkohol : pisang, pepaya, tomat

Makanan yang tidak dianjurkan:

a. Makanan yang secara langsung merusak dinding lambung: nasi keras, ketan, jagung, ubi
talas.

b. Sumber Protein Hewani: daging yang berlemak,ikan asin, ikan pindang.

c. Sayuran tertentu (sawi, kol, nangka muda,nanas)

d. Buah-buahan tertentu (nangka, pisang ambon, durian)

e. Minuman yang mengandung soda dan alkohol: soft drink, tape, susu, anggur putih dan
kopi.

f. Makanan yang secara langsung merusak dinding lambung yaitu makanan yang
mengandung cuka dan pedas, merica.

g. Makanan yang sulit dicerna yang dapat memperlambat pengosongan lambung. Karena
hal ini dapat menyebabkan peningkatan peregangan di lambung yang akhirnya dapat
meningkatkan asam lambung antara lain makanan berlemak, kue tart, coklat dan keju.

(Almatsier, 2002).
 DAFTAR PUSTAKA

Doengoes, Marilyn E. dkk. (2006). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta :Pusat
Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI.

Smeltzer, Suzanne C, ,Brenda G. Bare. (2001). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah
Brunner & Sudarth. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC

Dermawan, Deden, Tutik Rahayuningsih. Keperawatan Medikal Bedah (Sistem Pencernaan).

2010. Penerbit Gosyen Publishing. Yogyakarta.

Long, BC, 1996, Perawatan Medikal Bedah: Suatu Pendekatan Proses Keperawatan, Yayasan
Ikatan Pendidikan Keperawatan Pajajaran , Bandung.

Mansjoer, A, Suprohaita & Setyowulan, 1999, Kapita Selekta Kedokteran ed 3, Media

Aesculapius, Jakarta.

MC, Closkey, Joanne C, 1996, Nursing Intervention Classification (NIC), second edition,
Mosby, United State of American.

Santosa, Budi, 2006, Panduan Diagnosa Keperawatan Nanda 2005-2006 Definisi dan
Klasifikasi, EGC, Jakarta.

Priharjo, R, 1996, Pengkajian Fisik Keperawatan, editor Gede Yasmin asih, EGC, Jakarta.

Reeves, Charlene J, 2001, Keperawatan Medikal Bedah, Salemba Medika, Jakarta.

Suharyo, dkk, 1988, Gastroenterologi Anak Praktis, Fakultas Kedokteran Universitas

Indonesia, Jakarta.
 FAKTOR APA ITU
PENYEBAB
GASTRITIS ?
GASTRITIS PADA
LANSIA

1. Pola makan tidak teratur

Gastritis adalah suatu pera- Disampaikan Oleh :
2. Sering makan makanan dangan pada lapisan lambung
yang asam
3. Sering makan makanan
yang pedas
4. Minuman beralkohol
5. Merokok
6. Stress
7. Suka minum kopi
8. Bakteri Helicobacter Pylo-
ry ARI PUTRA PRATAMA
2004002
9. Makanan mengandung gas

PROGRAM PROVESI NERS

STIKES SYEDZA SAINTIKA
PADANG
 Jenis obat
Klasifikasi
Cara merawat penderita gastritis
gastritis Gastritis

1. Segera makan jika timbul kelu- 1. Obat Farmakologi

han
2. Obat komplementer
2. Minum air hangat manis sebe- 1. Gastritis Akut
lum sebelum makan untuk  Terapi perasan air kunyit 2. Gastritis Kronis
mengatasi mual
3. Makan makanan yang agak lu-
nak
Cara mencegah gastritis
4. Makan dengan porsi sedikit
tapi sering 1. Makan teratur
2. Menjauhi makanan yang
merangsang kerusakan
lambung
3. Menyediakan makanan
ringan
4. Mengurangi stress