SATUAN PENYULUHAN ASAM URAT PADA LANSIA

Bidang Studi : Keperawatan Gerontik

Topik : Asam Urat (Artritis Gout)
Sub Topik : Penyuluhan Kesehatan dan Pengobatan asam urat

Sasaran : Pada keluarga yang memiliki lansia dengan asam urat di

kelurahan Purwodadi, malang

Tempat : kelurahan Purwodadi

Hari/tanggal : Sabtu, 26 Maret 2022
Waktu : 60 menit

A. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Setelah mendapatkan penyuluhan kesehatan mengenai asam urat
diharapkan sasaran maupun keluarga mampu mengerti, memahami dan
mengaplikasikan materi penyuluhan, yaitu Asam Urat dalam
kehidupan sehari-hari.
2. Tujuan Khusus
a. Kognitif :
- Diharapkan agar keluarga, khususnya lansia mengetahui dan
menjelaskan mengenai penyakit asam urat, penyebab, tanda
gejala, pencegahan, dan penatalaksanaan penyakit asam urat.
b. Afektif :
- Diharapkan agar sasaran penyuluhan dapat memahami materi
yang disampaikan mengenai asam urat.
- Diharapkan agar sasaran penyuluhan dapat menerima materi
yang disampaikan mengenai asam urat
- Diharapkan agar sasaran penyuluhan dapat menanggapi materi
yang disampaikan mengenai asam urat.
- Diharapkan agar sasaran penyuluhan dapat memberi respon
balik terhadap materi yang disampaikan.
c. Psikomotor
- Diharapkan agar sasaran penyuluhan dapat mengetahui dan
memahami mengenai penyakit asam urat.
d. Pokok Bahasan
 Pemberian penyuluhan kesehatan mengenai asam urat pada lansia
dan keluarga yang memiliki lansia.

B. SUB POKOK BAHASAN

1. Pengertian Asam Urat
2. Penyebab Asam Urat
3. Tanda dan gejala Asam Urat
4. Cara pencegahan Asam Urat
5. Manajemen nyeri dan Latihan gerak ( senam )

C. METODE
1. Ceramah
2. Diskusi

D. MEDIA
1. Leaflet
2. Lembar balik
F. STRATEGI PENYULUHAN

N Tahap Waktu Kegiatan Respon Media

o Penyuluhan Keluarga dan
Lansia
1 Pembukaan 10 Penyuluh a. membalas Leaflet,
 Salam menit mengucapkan salam Lembar
salam b.mendengar balik
 Perkenalan
kepada
  Menjelaskan audien, kan penjelasan
tujuan memperkenalkan diri, tujuan dari
 Kontrak menjelaskan pemateri
waktu tujuan, menjelaskan c.
 Menggali kontrak waktu, memperhatik
Menanyakan an pemateri
pengetahuan
kabar dan dalam
peserta
keadaan saat ini, menyampaik
menanyakan an maksud
sejauh mana dan tujuan d.
materi yang akan memberikan
disampaikan dengan respon ketika
baik diberi
pertanyaan
oleh pemateri

2 Pelaksanaan 30 Penyuluh a. Audien Leaflet,

 Menjelaskan menit menerangkan/ menyimak, Lembar
materi secara menyampaikan mendengarka balik
detail tentang materi n, dan
mengenai : yang sudah memperhatik
Asam Urat disiapkan, sesekali an apa yang
pada Lansia menanyakan kepada disampaikan
audien oleh pemateri
 Sesi tanya
b. Audien
jawab
bertanya yang
berkaitan
dengan topic
bahasan.

3 Evaluasi materi 15 a. Pemateri Audien Leaflet,

menit memberikan merespon Lembar
pertanyaanpertanyaan dengan Balik
kepada audien menjawab
b. pemateri pertanyaan
memberikan pujian
kepada audien yang
menjawab pertanyaan
dari pemateri

4 Penutup  5 menit - Pemateri - Audien -

Menutup
 dengan salam - mengucapkan - menjawab
salam penutup salam
 Pemateri Peserta
Mengucapkan mengucapkan bertepuk
terimakasih terimakasih atas tangan
atas perhatian perhatian dan
dan partisipasi pastisipasi
peserta peserta

G. EVALUASI LISAN
Bagaimana tingkat pengetahuan masyarakat/ keluarga dengan lansia
setelah diberikan penyuluhan kesehatan mengenai Asam Urat?

Lampiran.............

MATERI PENYULUHAN

I. Definisi Asam Urat

Gangguan metabolisme yang mendasarkan arthritis gout adalah
hipeuresemia yang didefinisikan sebagai peninggian kadar urat lebih dari
7,0 ml/dl untuk pria dan 6,0 ml/dl untuk wanita (Tehupelory, 2006).
Asam urat adalah asam yang berbentuk Kristal-kristal yang
merupakan hasil akhir dari metabolism purin (berbentuk turunan
nucleoprotein), yaitu salah satu komponen asam nukleat yang terdapat
pada inti sel-sel tubuh (Suryo Wibowo, 2006).

II. Penyebab Asam Urat

a. Penyakit gout primer
Penyebabnya belum diketahui (idiopatik). Diduga berkaitan
dengan kombinasi faktor genetic dan faktor hormonal yang
menyebabkan gangguan metabolisme yang dapat mengakibatkan
meningkatnya produksi asam urat atau bisa juga diakibatkan karena
berkurangnya produksi asam urat dari tubuh.
b. Penyakit gout sekunder
 Disebabkan antara lain karena meningkatnya produksi asam urat
karena nutrisi, yaitu mengonsumsi makanan dengan kadar purin yang
tinggi. Purin adalah salah satu senyawa basa organic yang menyusun
asam nukleat (asam inti dari sel) dan termasuk dalam kelompok asam
amino, unsure pembentuk protein. Adapun penyebab yang lainnya,
antara lain :
1. Faktor genetic dan hormonal
Hal ini dapat menyebabkan gangguan metabolism yang dapat
mengakibatkan meningkatnya produksi asam urat.

2. Jenis kelamin dan umur

Presentase pria : wanita 2; pria lebih beresiko terjadinya asam urat
yaitu umur 30 tahun ke atas, sedangkan wanita terjadi pada usia
menopause sekitar umur 50-60 tahun.
3. Berat badan
Kelebihan berat badan dapat meningkatkan resiko hiperuresemia dan
gout berkembang karena ada jaringan yang tersedia untuk omset atau
kerusakan, yang menyebabkan kelebihan asam urat.
4. Konsumsi alcohol
Minum terlalu banyak alkool dapat menyebabkan hiperuresemia,
karena alcohol menganggu penghapusan asam urat dari tubuh.
5. Diet
Makan-makanan yang mengandung tinggi purin dapat menyebabkan
atau memperburuk asam urat.
6. Obat-obatan tertentu
Sejumlah obat dapat menempatkan seseorang pada resiko unruk
mengembangkan hiperuresemia dan gout.

III. Tanda dan Gejala Asam Urat

1. Gejala khas dari serangan artritis gout adalah serangan akut biasanya
bersifat monoartikular (menyerang satu sendi saja) dengan gejala
pembengkakan, kemerahan, nyeri hebat, panas dan gangguan gerak
dari sendi yang terserang yang terjadi mendadak (akut) yang mencapai
puncaknya kurang dari 24 jam.
2. Lokasi yang paling sering pada serangan pertama adalah sendi
pangkal ibu jari kaki. Hampir pada semua kasus, lokasi artritis
terutama pada sendi perifer dan jarang pada sendi sentral.
 Perjalanan penyakit gout sangat khas dan mempunyai 3 tahapan.
Tahap pertama disebut tahap artritis gout akut. Pada tahap ini
 penderita akan mengalami serangan artritis yang khas dan serangan
tersebut akan menghilang tanpa pengobatan dalam waktu 5 – 7
hari. Setelah serangan pertama, penderita akan masuk pada gout
interkritikal. Pada keadaan ini penderita dalam keadaan sehat
selama jangka waktu tertentu.
 Tahap kedua disebut sebagai tahap artritis gout akut intermiten
yang ditandai dengan serangan artritis yang khas. Selanjutnya
penderita akan sering mendapat serangan (kambuh) yang jarak
antara serangan yang satu dan serangan berikutnya makin lama
makin rapat dan lama, serangan makin lama makin panjang, serta
jumlah sendi yang terserang makin banyak.
 Tahap ketiga disebut sebagai tahap artritis gout kronik bertofus.
Tahap ini terjadi bila penderita telah menderita sakit selama 10
tahun atau lebih. Pada tahap ini akan terjadi benjolan-benjolan di
sekitar sendi yang sering meradang yang disebut sebagai tofus.
Tofus ini berupa benjolan keras yang berisi serbuk seperti kapur
yang merupakan deposit dari kristal monosodium urat. Tofus ini
akan mengakibatkan kerusakan pada sendi dan tulang di
sekitarnya.

IV. Manajemen Nyeri pada penderita Asam Urat

1. Kompres Hangat
Tujuan memperlancar sirkulasi darah, mengurangi rasa sakit,
memberi rasa nyaman atau hangat dan tenang. Kompres hangat yang
dapat dipercaya menurunkan nyeri pada penderita asam urat. Kompres
hangat dengan kehangatan suhu air 30c-45c dengan jenis reseptor
berespon terhadap panas vrl-1(vanilloid receptor-like 1), reseptor terkait
yang tidak berespon terhadap kapsain ( bahan kimia yang menimbulkan
nyeri) melainkan nosiseptor rangsangan yang berpotensi merusak nyeri
sehingga dapat menurun-kan rasa nyeri (ganong, 2008).
Kompres hangat meredakan nyeri dengan mengurangi spasme
otot, merangsang nyeri, menyebabkan vasodalatasi dan peningkatan
aliran darah. Pembuluh darah akan melebar sehingga memperbaiki
peredaran darah dalam jaringan tersebut. Manfaatnya dapat
memfokuskan perhatian pada sesuatu selain nyeri, atau dapat tindakan
pengalihan seseorang tidak terfokus pada nyeri lagi, dan dapat relaksasi.
Menurut Steven (2014), dengan pemberian kompres hangat, pembuluh-
pembuluh darah akan melebar sehingga memperbaiki peredaran darah
di dalam jaringan tersebut. Dengan cara ini penyaluran zat asam dan
bahan makanan ke sel-sel diperbesar dan pembuangan dari zat-zat yang
dibuang akan diperbaiki. Aktivitas sel meningkat akan mengurangi rasa
nyeri dan akan menunjang proses penyembuhan.
2. Senam Ergonomik
Senam ergonomik atau senam Inti Prima Raga adalah teknik
senam untuk mengembalikan atau membetulkan posisi dan kelenturan
sistem saraf dan aliran darah, memaksimalkan asupan oksigen ke otak,
membuka sistem kecerdasan,sistem muskuloskeletal, sistem keringat,
sistem pemanasan tubuh, sistem pembakaran asam urat, kolestrol, gula
darah, asam laktat, kristal oksalet, sistem konversi karbohidrat, sistem
pembuatan elektrolit atau ozon dalam darah, sistem kekebalan tubuh
(Wratsongko, 2015).
Senam ergonomis dapat digunakan sebagai latihan fisik untuk
menurunkan nyeri. Latihan fisik berupa senam akan memberikan efek
yang positif pada kekuatan otot dan fungsinya serta dapat mengurangi
sensasi nyeri pada persendian (Bennel et al, 2012).
Manfaat gerakan senam ergonomic senam ergonomis dapat
menurunkan skala nyeri sendi dikarenakan senam ergonomis dilakukan
untuk mengembalikan atau membetulkan posisi dan kelenturan sistem
saraf dan aliran darah, memaksimalkan asupan oksigen ke otak,
membuka sistem kecerdasan, sistem muskuloskeletal, sistem keringat,
sistem pemanasan tubuh, sistem pembakaran asam urat, kolestrol, gula
darah, asam laktat, kristal oksalet, sistem konversi karbohidrat, sistem
pembuatan elektrolit atau ozon dalam darah, sistem kekebalan tubuh
(wratsongko, 2015).
Gerakan senam ergonomik sangat berpengaruh pada nyeri
sendi yakni gerakan pertama adalah lapang dada bermanfaat untuk
menjaga kebugaran dada serta berguna bagi penderita asma, gejala
jantung koroner, dan stres. Gerakan yang kedua adalah tunduk syukur
gerakan ini manfaatnya dapat menguatkan struktur anatomis-fungsional
otot, ligament dan tulang belakang. Gerakan yang ketiga adalah duduk
perkasa bermanfaat pada pasien yang menderita stroke, leukemia, alergi
atau sudah tidak lentur lagi karena penuh oleh pengapuran atau asam urat
dan rematik. Gerakan yang keempat bermanfaat untuk membakar asam
urat, gula darah, kolesterol, asam laktat, crystal oxalate, dan racun tubuh
di jaringan telapak kaki dan pada orang yang sedang flu, pilek, atau
keracunan obat biasanya telapak kakinya dingin dan berkeringat serta
pucat, berwarna ungu hingga hitam (Wratsongko, 2015).

DAFTAR PUSTAKA
Wibowo, Suryo. 2006. Asam Urat. Diakses dari
http://suryowibowo.blogspot.com/2006/06/asam-
urat_115088450115003296.htm pada tanggal 07 Juni 2010 pukul 16.30
WIB
Murray, R; Granner, D; Mayes, P; Rodwell, V. 2003. Harper’s Illustrated
Biochemistry, Twenty-Sixth Edition. In Rodwell, V. metabolism of purine
& pyrimidine nucleotides. New York. McGraw-Hill Companies. p293-302
Noer, Sjaifoellah. 1996. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta : Balai
Penerbit FKUI