RESUME KEPERAWATAN JIWA

PERILAKU KEKERASAN

I. IDENTITAS KLIEN

Nama : Tn.A

Tgl Masuk : 23 Februari 2013

Tgl Pengkajian : 24 Februari 2013

No.register : 106895

I I. PROSES KEPERAWATAN

A. PENGKAJIAN

Tn “A” masuk rumah sakit Khusus Daerah Provinsi Sulawesi Selatan pada

tanggal 23 Februari 2013 dibawah oleh keluarganya dengan keluhan klien bicara

sendiri mengamuk, menghancurkan rumah,melempar kaca bongkar jendela dan

mengatakan dapat bisikan dari malaikat,dan pernah menangis saat mengaji.

Saat di kaji selasa 24 februari 2013 :

Klien mengatakan ingin pulang kerumahnya dengan berteriak-

teriak,meludahi perawat, selalu memberontak, dan selalu memukul temannya.

Masalah keperawatan : perilaku kekerasan.

B. Diagnosa Medik

Skizofrenia
2. Mengidentifikasi tanda dan gejala PK
2. Mengidentifikasi tanda dan gejala PK
C. POHON MASALAH
Efek : Resiko Perilaku Kekerasan
Core Problem : Perilaku Kekerasan
Etiologi : Gangguan konsep diri : Harga Diri Rendah Kronik

D. PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Perilaku Kekerasan
2. Resiko Perilaku Kekerasan
3. Harga Diri Rendah

E. RENCANA KEPERAWATAN (terlampir)

1. Perilaku Kekerasan
2. Harga Diri rendah

F. IMPLEMENTASI
selasa/ 24 Februari 2013 jam 10.30 – 11.00 WITA
1. Mengidentifikasi penyebab PK
“Apa yang menyebabkan sehingga bapak marah ?”
2. Mengidentifikasi tanda dan gejala PK

“ apa yang bapak rasakan jika bapak marah ?”

3. Mengidentikasi PK yang dilakukan

“ apa yang bapak lakukan jika bapak Marah ?”

4. Megidentikasi akibat PK

“ apa kerugian yang bapak alami jika bapak marah/mengamuk ?”

5. Menyebutkan cara mengontrol PK

“ apa yang bapak lakukan untuk mengontrol kemarahan bapak ?”

6. Membantu pasien mempraktekkan latihan cara mengontrol PK

“ saya akan mengajarkan dan melatih bapak untuk mengontrol kemarahan

bapak yaitu secara fisik 1 atau dengan cara nafas dalam, mari kita latihan

bapak, pertama tarik nafas lewat hidung dan hembuskan perlahan-lahan

lewat hidung”.

7. Menganjurkan pasien memasukkan dalam kegiatan harian

“ bapak saya harap bapak harus melakukan nafas dalam tiap hari atau

masukkan kedalam jadwal kegiatan harian bapak karena itu bisa

membantu bapak mengotrol kemarahan bapak”

G. EVALUASI

S:

 Klien mengatakan jika ia marah ingin memukul orang lain

 Klien mengatakan bahwa ia tidak akan marah lagi
 Klien mengatakan ia akan mempraktekkan/melakukan nafas dalam tiap
hari dan memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
 Klien mengfatakan bahwa ia sangat senang berbincang-bincang dengan
Perawa
O:
 Klien tampak mengerti apa yang diajarkan kepadanya
 Klien tampak kooperatif melakukan nafas dalam
 Klien tampak rileks
A: klien mampu melakukan nafas dalam dengan baik
Pk : Membantu klien dalam melakukan tarik nafas dalam
Pp : Lanjutkan SP2P
- Evaluasi jadwal kegiatan harian klien
- Melatih pasien mengontrol PK dengan cara fisik 2 (Memukul – mukul
bantal)
- Menganjurkan klien memasukkan kedalam jadwal kegiatan harian
 RESUME KEPERAWATAN JIWA

”PERILAKU KEKERASAN”

DISUSUN OLEH :

JERRY FERNANDO PUTRA

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

STIKES SYEDZA SAINTIKA

PADANG
 2019

 Klien mengatakan ia akan

mempraktekkan/melakukan
nafas dalam tiap
1. Mengidentifikasi penyebab
PK