LINGKUP SP

(STRATEGI PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN)

A. Risiko Perilaku Kekerasan.

SP I PK
Mengidentifikasi penyebab PK
Mengidentifikasi tanda dan gejala PK
Mengidentifikasi PK yang biasa dilakukan
Mengidentifikasi akibat PK
Menyebutkan cara mengontrol PK
Membantu pasien mempraktekkan latihan cara mengontrol fisik I(tarik nafas
dalam)
Menganjurkan pasien memasukkan dalam kegiatan harian
SP II PK
Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
Melatih pasien mengontrol PK dengan cara fisik II (memukul bantal)
Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
SP III PK
Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
Melatih pasien mengontrol PK dengan cara verbal
Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
SP IV PK
Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
Melatih pasien mengontrol PK dengan cara spiritual
Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
SP V PK
Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
Menjelaskan cara mengontrol PK dengan minum obat
Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

Keluarga Klien PK
SP I k
Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien
Menjelaskan pengertian PK, tanda dan gejala, serta proses terjadinya PK
Menjelaskan cara merawat pasien dengan PK

SP II k
Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan PK
Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien PK

SP III k
Membantu keluarga membuat jadual aktivitas di rumah termasuk minum obat
(discharge planning)
Menjelaskan follow up pasien setelah pulang
B. Halusinasi

SP I Halusinasi
Mengidentifikasi jenis halusinasi pasien
Mengidentifikasi isi halusinasi pasien
Mengidentifikasi waktu halusinasi pasien
Mengidentifikasi frekuensi halusinasi pasien
Mengidentifikasi situasi yang menimbulkan halusinasi
Mengidentifikasi respons pasien terhadap halusinasi
Mengajarkan pasien menghardik halusinasi
Menganjurkan pasien memasukkan cara menghardik halusinasi dalam jadwal
kegiatan harian
SP II p
Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
Melatih pasien mengendalikan halusinasi dengan cara bercakap-cakap dengan
orang lain
Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
SP III p
Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
Melatih pasien mengendalikan halusinasi dengan melakukan kegiatan (kegiatan
yang biasa dilakukan pasien di rumah)
Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
SP IV p
Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
Memberikan pendidikan kesehatan tentang penggunaan obat secara teratur
Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

Keluarga Klien Halusinasi

SP I klg
Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien
Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala halusinasi, dan jenis halusinasi yang
dialami pasien beserta proses terjadinya
Menjelaskan cara-cara merawat pasien halusinasi
SP II klg
Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan Halusinasi
Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien Halusinasi
SP III klg
Membantu keluarga membuat jadual aktivitas di rumah termasuk minum obat
(discharge planning)
Menjelaskan follow up pasien setelah pulang

C. Isolasi Sosial
SP I p
Mengidentifikasi penyebab isolasi sosial pasien
Berdiskusi dengan pasien tentang keuntungan berinteraksi dengan orang lain
Berdiskusi dengan pasien tentang kerugian tidak berinteraksi dengan orang lain
Mengajarkan pasien cara berkenalan dengan satu orang
Menganjurkan pasien memasukkan kegiatan latihan berbincang-bincang
dengan orang lain dalam kegiatan harian
 SP II p
Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
Memberikan kesempatan kepada pasien mempraktekkan cara berkenalan
dengan satu orang
Membantu pasien memasukkan kegiatan berbincang-bincang dengan orang lain
sebagai salah satu kegiatan harian
SP III p
Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
Memberikan kesempatan kepada berkenalan dengan dua orang atau lebih
Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
Keluarga
SP I k
Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien
Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala isolasi sosial yang dialami pasien
beserta proses terjadinya
Menjelaskan cara-cara merawat pasien isolasi sosial

SP II k
Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan isolasi sosial
Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien isolasi sosial
SP III
Membantu keluarga membuat jadual aktivitas di rumah termasuk minum obat
(discharge planning)
Menjelaskan follow up pasien setelah pulang

D. Gg Konsep diri : HDR

SP I p
Mengidenfikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki pasien
Membantu pasien menilai kemampuan pasien yang masih dapat digunakan
Membantu pasien memilih kegiatan yang akan dilatih sesuai dengan
kemampuan pasien
Melatih pasien sesuai kemampuan yang dipilih
Memberikan pujian yang wajar terhadap keberhasilan pasien
Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

SP II p
Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
Melatih kemampuan kedua
Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

Keluarga
SP I k
Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien
Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala harga diri rendah yang dialami pasien
beserta proses terjadinya

Menjelaskan cara-cara merawat pasien harga diri rendah

SP II k
 Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan harga diri rendah
Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien harga diri
rendah

SP III k
Membantu keluarga membuat jadual aktivitas di rumah termasuk minum obat
(discharge planning)
Menjelaskan follow up pasien setelah pulang

E. Defisit Perawatan Diri (DPD)

SP I p
Menjelaskan pentingnya kebersihan diri
Menjelaskan cara menjaga kebersihan diri
Membantu pasien mempraktekkan cara menjaga kebersihan diri
Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

SP Iip
Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
Menjelaskan cara makan yang baik
Membantu pasien mempraktekkan cara makan yang baik
Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

SP III p
Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
Menjelaskan cara eliminasi yang baik
Membantu pasien mempraktekkan cara eliminasi yang baik dan memasukkan
dalam jadual
Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

SP IV p
Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
Menjelaskan cara berdandan
Membantu pasien mempraktekkan cara berdandan
Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

Keluarga
SP I k
Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien
Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala defisit perawatan diri, dan jenis defisit
perawatan diri yang dialami pasien beserta proses terjadinya
Menjelaskan cara-cara merawat pasien defisit perawatan diri

SP II k
Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan defisit perawatan
diri
Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien defisit
perawatan diri

SP III k
Membantu keluarga membuat jadual aktivitas di rumah termasuk minum obat
(discharge planning)
Menjelaskan follow up pasien setelah pulang