Analisa data

Dengan melihat data subyektif dan data objektif dapat menentukan permasalahan yang dihadapi klien dan
dengan memperhatikan pohon masalah dapat diketahui penyebab sampai pada efek dari masalah tersebut.
Dari hasil analisa data inilah dapat ditentukan diagnosa keperawatan.

Pohon masalah

Diagnosa Keperawatan
Diagnosa keperawatan adalah penilaian klinis tentang respons aktual dan potensial dari individu,
keluarga, atau masyarakat terhadap masalah kesehatan sebagai proses kehidupan (Carpenito, 2000).
Adapun kemungkinan diagnosa keperawatan pada klien marah dengan masalah utama perilaku kekerasan
adalah sebagai berikut :
Risiko mencederai diri sendiri, orang lain, lingkungan berhubungan dengan perilaku kekerasan.
Perilaku kekerasan berhubungan dengan harga diri rendah.
Rencana Tindakan
No Diagnosa
TUK/SP Tindakan
1 Resiko perilaku TUM: Selama perawatan Tindakan Psikoterapi
kekerasan diruangan, pasien tidak a. Pasien
memperlihatkan perilaku BHSP
kekerasan, dengan criteria Ajarakan SP I:
hasil(TUK): o Diskusikan penyebab, tanda dan
Dapat membina hubu- gejala, bentuk dan akibat PK yang
ngan saling percaya dilakukan pasien serta akibat PK
Dapat o Latih pasien mencegah PK dengan
mengidentifikasi pe- cara: fisik (tarik nafas dalam &
nyebab, tanda dan memeukul bantal)
o Masukkan dalam jadwal harian
gejala, bentuk dan
Ajarkan SP II:
akibat PK yang sering
o Diskusikan jadwal harian
dilakukan
o Latih pasien mengntrol PK dengan
Dapat mendemonstras
cara sosial
ikan cara mengontrol
o Latih pasien cara menolak dan
PK dengan cara :
meminta yang asertif
o Fisik
o Masukkan dalam jadwal kegiatan
o Social dan verbal
 o Spiritual harian
o Minum obat teratur Ajarkan SP III:
Dapat menyebutkan o Diskusikan jadwal harian
dan mendemonstrasi- o Latih cara spiritual untuk mencegah
kan cara mencegah PK
PK yang sesuai o Masukkan dalam jadawal kegiatan
Dapat memelih cara harian
mengontrol PK yang Ajarkan SP IV
efektif dan sesuai o Diskusikan jadwal harian
Dapat melakukan cara o Diskusikan tentang manfaat obat dan
yang sudah dipilih kerugian jika tidak minum obat secara
untuk mengontrl PK teratur
Memasukan cara yang o Masukkan dalam jadwal kegiatan
sudah dipilih dalam harian
Bantu pasien mempraktekan cara yang
kegitan harian
Mendapat dukungan telah diajarkan
Anjurkan pasien untuk memilih cara
dari keluarga untuk
mengontrol PK yang sesuai
mengontrol PK
Masukkan cara mengontrol PK yang telah
Dapat terlibat dalam
dipilih dalam kegiatan harian
kegiatan diruangan
Validasi pelaksanaan jadwal kegiatan
pasien dirumah sakit
b. Keluarga
Diskusikan masalah yang dirasakan keluarga
dalam merawat pasien PK
Jelaskan pengertian tanda dan gejala PK
yang dialami pasien serta proses terjadinya
Jelaskan dan latih cara-cara merawat pasien
PK
Latih keluarga melakukan cara merawat
pasien PK secara langsung
Discharge planning : jadwal aktivitas dan
minum obat

Tindakan psikofarmako
Berikan obat-obatan sesuai program
pasien
Memantau kefektifan dan efek samping
obat yang diminum
Mengukur vital sign secara periodic

Tindakan manipulasi lingkungan

Singkirkan semua benda yang berbahaya
dari pasien
Temani pasien selama dalam kondisi
 kegelisahan dan ketegangan mulai
meningkat
Lakaukan pemebtasan mekanik/fisik
dengan melakukan pengikatan/restrain
atau masukkan ruang isolasi bila perlu
Libatkan pasien dalam TAK konservasi
energi, stimulasi persepsi dan realita