INTERVENSI KEPERAWATAN

Diagnosis Perencanaan
Keperawata
n
Risiko Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi Rasional
Perilaku Tujuan Umum: Klien menunjukkan tanda- Bina hubungan saling Kepercayaan
Kekerasan Klien dan keluarga tanda percaya kepada percaya dengan dari klien
mampu mengatasi perawat melalui: mengemukakan prinsip merupakan hal
atau a) Ekspresi wajah komunikasi terapeutik: yang akan
mengendalikan cerah a) Sapa klien memudahkan
risiko perilaku b) Mau berkenalan dengan ramah, perawat dalam
kekerasan c) Ada kontak mata baik verbal melakukan
d) Bersedia maupun pendekatan
Tujuan Khusus 1: menceritakan nonverbal keperawatan
1. Klien dapat perasaannya b) Berjabat tangan atau intervensi
membina hubungan e) Bersedia dengan klien selanjutnya
saling percaya mengungkapkan c) Perkenalkan terhadap klien
masalah diri dengan
sopan
d) Tanyakan nama
lengkap klien
dan nama
panggilan yang
disukai
e) Jelaskan tujuan
pertemuan
f) Membuat
kontrak
g) Tunjukkan
sikap empati
dan menerima
 klien apa
adanya
h) Beri perhatian
kepada klien
dan perhatian
kebutuhan
dasar
Tujuan Khusus 2: Kriteria Evaluasi : Bantu klien Menentukan
Klien dapat Setelah 3x intervensi, klien mengungkapkan mekanisme
mengidentifikasi dapat: perasaan marahnya: koping yang
penyebab perilaku a) Menceritakan a) Diskusikan dimiliki oleh
kekerasan yang penyebab perilaku bersama klien klien dalam
dilakukannya kekerasan yang untuk menghadapi
dilakukannya menceritakan masalah.
b) Menceritakan penyebab rasa
penyebab perasaan kesalnya
jengkel/kesal baik b) Dengarkan
dari diri sendiri penjelasan
maupun klien tanpa
lingkungannya menyela atau
memberi
penilaian pada
setiap
ungkapan
perasaan klien
Tujuan Khusus 3: Kriteria Evaluasi : Membantu klien Deteksi dini
Klien dapat Setelah 3x intervensi, klien mengungkapkan tanda dapat
mengidentifikasi dapat menceritakan tanda tanda perilaku mencegah
tanda tanda tanda perilaku kekerasan kekerasan yang tindakan yang
perilaku kekerasan secara: dialaminya: bias
a) Fisik: mata merah, a) Diskusikan dan membahayakan
tangan mengepal, motivasi klien klien dan
ekspresi tegang, dll untuk lingkungan
 b) Emosional: menceritakan sekitar
perasaan marah, kondisi fisik
jengkel, bicara saat perilaku
kasar kekerasan
c) Social: bermusuhan terjadi
yang dialami saat b) Diskusikan dan
terjadi perilaku motivasi klien
kekerasan untuk
menceritakan
kondisi fisik
saat perilaku
kekerasan
terjadi
c) Diskusikan dan
motivasi klien
untuk
menceritakan
kondisi
emosinya saat
terjadi perilaku
kekerasan
d) Diskusikan dan
motivasi klien
untuk
menceritakan
kondisi
hubungan
dengan orang
lain saat terjadi
perilaku
kekerasan
Tujuan Khusus 4: Kriteria evaluasi: Diskusikan dengan Melihat
Klien dapat Setelah 3x intervensi, klien klien seputar perilaku mekanisme
mengidentifikasi menjelaskan: kekerasan yang koping klien
jenis perilaku a) Jenis jenis ekspresi dilakukannya selama dalam
kekerasan yang kemarahan yang ini. menyelesaikan
pernah selama ini telah a) Motivasi klien masalah yang
dilakukannya dilakukannya menceritakan dihadapi
b) Perasaannya saat jenis tindak
melakukan kekerasan yang
kekerasan pernah
c) Efektivitas cara dilakukannya
yang dipakai dalam b) Motivasi klien
menyelesaikan menceritakan
masalah perasaan klien
setelah
tindakan
kekerasan itu
terjadi
c) Diskusikan
apakah dengan
tindak
kekerasan yang
dilakukannya,
masalah yang
dialami teratasi
Tujuan Khusus 5: Kriteria evaluasi: Diskusikan dengan Membantu
Klien dapat Setelah 3x intervensi klien klien akibat negative klien melihat
mengidentifikasi menjelaskan akibat yang atau kerugian dari cara dampak yang
akibat dari perilaku timbul dari tindak atau tindakan ditimbulkan
kekerasan kekerasan yang kekerasan yang akibat perilaku
dilakukannya: dilakukan pada: kekerasan yang
a) Diri sendiri: luka, a) Diri sendiri dilakukan klien
dijauhu teman, dll b) Keluarga
b) Orang c) lingkungan
lain/keluarga: luka,
 tersinggung/ketakut
an
c) Lingkungan:
barang/benda rusak
Tujuan Khusus 6: Kriteria Evaluasi: Diskusikan dengan Menurunkan
Klien dapat Setelah 3x intervensi, klien klien seputar: perilaku yang
mengidentifikasi dapat menjelaskan: Cara a) apakah klien destruktidf
cara konstruktif cara sehat dalam mau yang
atau car acara sehat mengungkapkan marah mempelajari berpotensi
dalam cara baru menciderai
mengungkapkan mengungkapka klien dan
kemarahan n marah yang lingkungan
sehat sekitar
b) jelaskan
berbagai
alternative
pilihan untuk
mengungkapka
n kemarahan
selain perilaku
kekerasan yang
diketahui klien
c) jelaskan car
acara sehat
mengungkapka
n kemarahan:
d) cara fisik: nafas
dalam, pukul
bantal, OR
e) Verbal:
mengungkapka
n bahwa
dirinya kesal
 dengan orang
lain
f) Social: latihan
asertif dengan
orang lain

Tujuan Khusus 7: Kriteria evaluasi: Diskusikan cara yang Keinginan

Klien dapat Setelah 3x intervensi, klien mungkin dipilih serta untuk marah
mendemonstrasikan memperagakan cara anjurkan klien memilih yang tidak bias
cara mengontrol mengontrol perilaku cara yang mungkin diprediksi
perilaku kekerasan kekerasan secara fisik, diterapkan untuk waktunya serta
verbal, dan spiritual dengan mengungkapkan siapa yang
cara berikut: kemarahannya akan
a) Fisik: Tarik nafas b) latih klien memicunya
dalam, memukul memperagakan cara meningkatkan
bantal/Kasur yang dipilih dengan kepercayaan
b) Verbal: melaksanakan cara diri klien serta
mengungkapkan yang dipilih asertifitas klien
perasaan kesal pada c) jelaskan manfaat saat
orang lain tanpa cara tersebut marah/jengkel
menyakiti d) anjurkan klien
c) Spiritual: zikir/doa, menirukan peragaan
meditasi sesuai yang sudah dilakukan
agama e) anjurkan klien
menggunakan cara
yang sudah dilatih saat
marah/jengkel

Tujuan Khusus 8: Kriteria Evaluasi: Intervensi: Keluarga

Klien mendapat Setelah 3x intervensi, a) Diskusikan merupakan
dukungan keluarga keluarga mampu: pentingnya system
untuk mengontrol a) Menjelaskan cara peran serta pendukung
risiko perilaku merawat klien keluarga utama bagi
kekerasan. dengan risiko sebagai klien dan
perilaku kekerasan pendukung merupakan
b) Mengungkapkan klien dalam bagian penting
rasa puas dalam mengatasi dari rehabilitasi
merawat klien risiko perilaku klien
dengan risiko kekerasan
perilaku kekerasan b) Diskusikan
potensi
keluarga untuk
membantu
klien mengatasi
perilaku
kekerasan
c) Jelaskan
pengertian,
penyebab,
akibat, dan cara
merawat klien
risiki perilaku
kekerasan yang
dapat
dilaksanakan
oleh keluarga
d) Peragakan cara
merawat klien
e) Beri
kesempatan
keluarga untuk
memperagakan
ulang cara
 merawat klien
f) Tanyakan
perasaan
keluarga
setelah
mencoba cara
yang dilatihkan
Tujuan Khusus 9: Kriteria Evaluasi: Intervensi: Menyukseskan
Klien Setelah 3x intervensi klien a) Jelaskan program
menggunakan obat bisa menjelaskan: manfaat pengobatan
sesuai program a) Manfaat minum menggunakan klien
yang telah obat obat secara
ditetapkan b) Kerugian tidak teratur dan Obat dapat
minum obat kerugian jika mengontrol
c) Nama obat tidak risiko perilaku
d) Bentuk dan warna menggunakan kekerasan klien
obat obat dan dapat
e) Dosis yang b) Jelaskan membantu
diberikan kepada klien kesembuhan
kepadanya jenis obat klien
f) Waktu pemakaian (nama, warna
g) Efek yang dirasakan dan bentuk), Mengontrol
h) Klien menggunakan dosis, waktu kegiatan klien
obat sesuai program pemakaian, minum obat
cara dan mencegah
pemakaian, klien putus
efek yang obat
dirasakan klien
c) Anjurkan klien
untuk minta
dan
menggunakan
obat tepat
 waktu, lapor ke
perawt/dokter
jika mengalami
efek yang tidak
biasa
d) Beri pujian
terhadap
kedisiplinan
klien
menggunakan
obat