STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Perilaku Pasien Keluarga

Kekerasan SP I p SP I k
1. Mengidentifikasi penyebab PK 1. Mendiskuksikan masalah yang
2. Mengidentifikasi tanda dan dirasakan pasien dalam merawat
gejala PK keluarga
3. Mengidentifikasi PK yang 2. Menjelaskan pengertian PK,
dilakaukan tanda dan gejala, serta proses
4. Mengidentifikasi akibat PK terjadinya PK
5. Menyebutkan cara mengontrol 3. Menjelaskan cara merawat pasien
PK dengan PK
6. Membantu pasien
mempraktekkan latihan. Cara
fisik I : Nafas dalam SP II k
7. Menganjurkan pasien 1. Melatih keluarga mempraktekkan
memasukkan dalam kegiatan cara merawat pasien dengan PK
harian 2. Melatih keluarga melakukan cara
SP II p merawat langsung kepada pasien
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan PK
harian pasien
2. Melatih pasien mengontrol PK
dengan cara fisik II : Pukul
bantal/kasur SP III k
3. Menganjurkan pasien 1. Membantu keluarga membuat
memasukkan dalam jadwal jadwal aktivitas di rumah
kegiatan harian termasuk minum obat (discharge
SP III p planning)
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan 2. Menjelaskan follow up pasien
harian pasien setelah pulang
2. Melatih pasien mengontrol PK
dengan cara verbal :
meminta/menolak
/mengungkapkan dengan asertif
3. Menganjurkan pasien
memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian
SP IV p
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan
harian pasien
2. Melatih pasien mengontrol PK
dengan cara spiritual
3. Menganjurkan pasien
memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian
 SP V p
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan
harian pasien
2. Menjelaskan cara mengontrol
PK dengan
memanfaatkan/minum obat
3. Menganjurkan pasien
memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian

Isolasi Pasien Keluarga

Sosial SP I p SP I k
1. Mengidentifikasi penyebab 1. Mendiskusikan masalah yang
isolasi sosial pasien dirasakan keluarga dalam
2. Berdiskusi dengan pasien merawat pasien
tentang keuntungan berinteraksi 2. Menjelaskan pengertian, tanda
dengan orang lain dan gejala isolasi sosial yang
3. Berdiskusi dengan pasien dialami pasien beserta proses
tentang kerugian tidak terjadinya
berinteraksi dengan orang lain 3. Menjelaskan cara – cara merawat
4. Mengajarkan pasien cara pasien isolasi sosial
berkenalan dengan satu orang
5. Menganjurkan pasien
memasukkan kegiatan latihan SP II k
berbincang – bincang dengan 1. Melatih keluarga mempraktekkan
orang lain dalam kegiatan harian cara merawat pasien dengan
SP II p isolasi sosial
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan 2. Melatih keluarga melakukan cara
harian pasien merawat langsung kepada pasien
2. Memberikan kesempatan kepada isolasi sosial
3. pasien mempraktekkan cara ber
4. kenalan dengan satu orang
5. Membantu pasien memasukkan
kegiatan berbincang – bincang
dengan orang lain sebagai salah
satu kegiatan harian SP III k
1. Membantu keluarga membuat
SP III p jadwal aktivitas di rumah
 1. Mengevaluasi jadwal kegiatan termasuk minum obat (discharge
harian pasien planning)
2. Memberikan kesempatan kepada 2. Menjelaskan follow up pasien
pasien cara berkenalan dengan setelah pulang
dua orang atau lebih
3. Menganjurkan pasien
memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian
Harga Diri Pasien Keluarga
Rendah SP I p SP I k
1. Mengidentifikasi kemampuan 1. Mendiskusiakan masalah yang
dan aspek posisitf yang dimiliki dirasakan keluarga dalam
pasien merawat pasien
2. Membantu pasien menilai 2. Menjelaskan pengertian, tanda
kemampuan pasien yang masih dan gejala harga diri rendah yang
dapat digunakan dialami pasien beserta proses
3. Membantu pasien memilih terjadinya
kegiatan yang akan dilatihan 3. Menjelaskan cara – cara merawat
sesuai dengan kemampuan pasien harga diri rendah
pasien
4. Melatih pasien sesuai SP II k
kemampuan yang dipilih 1. Melatih keluarga mempraktekkan
5. Memberikan pujian yang wajar cara merawat pasien dengan
terhadap keberhasilan pasien harga diri rendah
6. Menganjurkan pasien 2. Melatih keluarga melakukan cara
memasukkan dalam jadwal merawat langsung kepada pasien
kegiatan harian harga diri rendah
SP II p
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan SP III k
harian pasien 1. Membantu keluarga membuat
2. Melatih kemampuan kedua jadwal aktivitas di rumah
3. Menganjurkan pasien termasuk minum obat (discharge
memasukkan dalam jadwal planning)
kegiatan harian 2. Menjelaskan follow up pasien
setelah pulang
Gangguan Pasien Keluarga
Sensori SP I p SP I k
Persepsi : 1. Mengidentifikasi jenis 1. Mendiskusiakan masalah yang
Halusinasi halusinasi pasien dihadapi pasien dalam merawat
(Spesifik) 2. Mengidentifikasi isi halusinasi pasien
pasien 2. Menjelaskan pengertian, tanda
3. Mengidentifikasi waktu dan gejala halusinasi, dan jenis
halusinasi pasien halusinasi yang dialami pasien
4. Mengidentifikasi frekuensi beserta proses terjadinya
halusinasi pasien 3. Menjelaskan cara – cara merawat
5. Mengidentifikasi situasi yang pasien halusinasi
menimbulkan halusinasi
6. Mengidentifikasi respon pasien SP II k
terhadap halusinasi 1. Melatih keluarga mempraktekkan
7. Mengajarkan pasien cara cara merawat pasien dengan
menghardik halusinasi halusinasi
8. Menganjurkan pasien 2. Melatih keluarga melakukan car
memasukkan cara menghardik merawat langsung kepada pasien
halusinasi dalam jadwal halusinasi
kegiatan harian
SP II p SP III k
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan 1. Membantu keluarga membuat
harian pasien jadwal aktivitas di rumah
2. Memberikan pendidikan termasuk minum obat (discharge
kesehatan tentang penggunaan planning)
obat secara teratur 2. Menjelaskan follow up pasien
3. Menganjurkan pasien setelah pulang
memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian
SP III p
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan
harian pasien
2. Melatih pasien mengendalikan
halusinasi dengan melakukan
kegiatan (kegiatan yang biasa
dilakukan pasien di rumah)
 3. Menganjurkan pasien
memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian

SP V p
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan
harian pasien
2. Melatih pasien mengendalikan
halusinasi dengan cara
bercakap – cakap dengan
orang lain
3. Menganjurkan pasien
memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian
Defisit Pasien Keluarga
Perawatan SP I p SP I k
Diri 1. Menjelaskan pentingnya 1. Mendiskusikan masalah yang
kebersihan diri dirasakan keluarga dalam
2. Menjelaskan cara menjaga merawat pasien
kebersihan diri 2. Menjelaskan pengertian, tanda
3. Membantu pasien dan gejala defisit perawatan diri,
mempraktekkan cara menjaga dan jenis defisit perawatan diri
kebersihan diri yang dialami pasien beserta
4. Menganjurkan pasien proses terjadinya
memasukkan dalam jadwal 3. Menjelaskan cara – cara merawat
kegiatan harian pasien defisit perawatan diri
SP II p SP II k
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan 1. Melatih keluarga mempraktekkan
harian pasien cara merawat pasien dengan
2. Menjelaskan cara makan yang defisit perawatan diri
makan yang 2. Melatih keluarga melakukan cara
3. Membantu pasien merawat langsung kepada pasien
mempraktekkan cara menjaga defisit perawatan diri
kebersihan diri

SP III k
 4. Menganjurkan pasien 1. Membantu keluarga membuat
memasukkan ke dalam jadwa jadwal aktivitas di rumah
kegiatan harian termasuk minum obat (discharge
SP III p planning)
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan 2. Menjelaskan follow up pasien
harian pasien setelah pulang
2. Menjelaskan cara eliminasi yang
baik
3. Membantu pasien
mempraktekkan cara
eliminasi yang baik dan
memasukkan dalam jadwal
4. Menganjurkan pasien
memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian
SP IV p
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan
harian pasien
2. Menjelaskan cara berdandan
3. Membantu pasien
mempraktekkan cara berdandan
4. Menganjurkan pasien
memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian