STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

JIWA

Risiko Keluarga
Perilaku Pasien
Kekerasan SP I k
1. Mendiskusikan masalah yang dirasakan
keluarga dalam merawat pasien.
SP Ip 2. Menjelaskan pengertian PK, tanda dan
gejala, serta proses terjadinya PK.
1. Mengidentifikasi penyebab PK 3. Menjelaskan cara merawat pasien
2. Mengidentifikasi tanda dan gejala PK dengan PK.
3. Mengidentifikasi PK yang dilakukan
4. Mengidentifikasi akibat PK SP II k
5. Mengajarkan cara mengontrol PK 1. Melatih keluarga mempraktekkan cara
6. Melatih pasien cara kontrol PK fisik I (nafas dalam). merawat pasien dengan PK.
7. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal 2. Melatih keluarga melakukan cara
kegiatan harian. merawat langsung kepada pasien PK.

SP III k
1. Membantu keluarga membuat jadual
SP IIp aktivitas di rumah termasuk minum
1. Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya. obat (discharge planning).
2. Melatih pasien cara kontrol PK fisik II (memukul 2. Menjelaskan follow up pasien setelah
bantal / kasur / konversi energi). pulang.
3. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian.

SP IIIp
1. Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya.
2. Melatih pasien cara kontrol PK secara verbal
(meminta, menolak dan mengungkapkan marah
secara baik).
3. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian.

SP IVp
1. Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya.
2. Melatih pasien cara kontrol PK secara spiritual
(berdoa, berwudhu, sholat).
3. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian.
 SP Vp
1. Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya.
2. Menjelaskan cara kontrol PK dengan minum obat
(prinsip 5 benar minum obat).
3. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian.

Isolasi Pasien Keluarga

Sosial
SP I p SP I k
1. Mengidentifikasi penyebab isolasi sosial pasien 1. Mendiskusikan masalah yang dirasakan
2. Mengidentifikasi keuntungan berinteraksi dengan keluarga dalam merawat pasien
orang lain. 2. Menjelaskan pengertian, tanda dan
3. Mengidentifikasi kerugian tidak berinteraksi dengan gejala isolasi sosial yang dialami pasien
orang lain. beserta proses terjadinya
4. Melatih pasien berkenalan dengan satu orang. 3. Menjelaskan cara-cara merawat pasien
5. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal isolasi sosial
kegiatan harian.
SP II k
SP II p 1. Melatih keluarga mempraktekkan cara
1. Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya. merawat pasien dengan isolasi sosial
2. Melatih pasien berkenalan dengan dua orang atau 2. Melatih keluarga melakukan cara
lebih. merawat langsung kepada pasien isolasi
3. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal sosial
kegiatan harian.
SP III
SP III p 1. Membantu keluarga membuat jadual
1. Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya. aktivitas di rumah termasuk minum
2. Melatih pasien berinteraksi dalam kelompok. obat (discharge planning)
3. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal 2. Menjelaskan follow up pasien setelah
kegiatan harian. pulang

Harga Diri Pasien Keluarga

Rendah
SP I p SP I k
1. Mengidenfikasi kemampuan dan aspek positif yang
1. Mendiskusikan masalah yang dirasakan
dimiliki pasien keluarga dalam merawat pasien
2. Membantu pasien menilai kemampuan pasien yang
2. Menjelaskan pengertian, tanda dan
masih dapat digunakan gejala harga diri rendah yang dialami
pasien beserta proses terjadinya
 3. Membantu pasien memilih kegiatan yang akan dilatih
3. Menjelaskan cara-cara merawat pasien
sesuai dengan kemampuan pasien harga diri rendah
4. Melatih pasien kegiatan yang dipilih sesuai
kemampuan SP II k
5. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal 1. Melatih keluarga mempraktekkan cara
kegiatan harian. merawat pasien dengan harga diri rendah
2. Melatih keluarga melakukan cara
SP II p merawat langsung kepada pasien harga
1. Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya. diri rendah
2. Melatih kegiatan kedua (atau selanjutnya) yang
dipilih sesuai kemampuan SP III k
3. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal 1. Membantu keluarga membuat jadual
kegiatan harian. aktivitas di rumah termasuk minum
obat (discharge planning)
2. Menjelaskan follow up pasien setelah
pulang

Halusinasi Pasien Keluarga

SP I p SP I k
1. Mengidentifikasi jenis halusinasi pasien 1. Mendiskusikan masalah yang dirasakan
2. Mengidentifikasi isi halusinasi pasien keluarga dalam merawat pasien
3. Mengidentifikasi waktu halusinasi pasien 2. Menjelaskan pengertian, tanda dan
4. Mengidentifikasi frekuensi halusinasi pasien gejala halusinasi, dan jenis halusinasi
5. Mengidentifikasi situasi yang menimbulkan yang dialami pasien beserta proses
halusinasi terjadinya
6. Mengidentifikasi respons pasien terhadap 3. Menjelaskan cara-cara merawat pasien
halusinasi halusinasi
7. Melatih pasien cara kontrol halusinasi dengan
menghardik SP II k
8. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal 1. Melatih keluarga mempraktekkan cara
kegiatan harian. merawat pasien dengan halusinasi
2. Melatih keluarga melakukan cara
SP II p merawat langsung kepada pasien
1. Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya. halusinasi
2. Melatih pasien cara kontrol halusinasi
dengan berbincang dengan orang lain SP III k
3. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal 1. Membantu keluarga membuat jadual
kegiatan harian. aktivitas di rumah termasuk minum
obat (discharge planning)
SP III p 2. Menjelaskan follow up pasien setelah
1. Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya. pulang
2. Melatih pasien cara kontrol halusinasi
dengan kegiatan (yang biasa dilakukan pasien).
3. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian.
 SP IV p
1. Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya.
2. Menjelaskan cara kontrol halusinasi dengan teratur
minum obat (prinsip 5 benar minum obat).
4. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian.

Defisit Pasien Keluarga

Perawatan
Diri SP I p SP I k
1. Menjelaskan pentingnya kebersihan diri 1. Mendiskusikan masalah yang dirasakan
2. Menjelaskan cara menjaga kebersihan diri keluarga dalam merawat pasien
3. Melatih pasien cara menjaga kebersihan diri 2. Menjelaskan pengertian, tanda dan
4. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal gejala defisit perawatan diri, dan jenis
kegiatan harian. defisit perawatan diri yang dialami pasien
beserta proses terjadinya
SP IIp 3. Menjelaskan cara-cara merawat pasien
1. Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya. defisit perawatan diri
2. Menjelaskan cara makan yang baik
3. Melatih pasien cara makan yang baik SP II k
4. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal 1. Melatih keluarga mempraktekkan cara
kegiatan harian. merawat pasien dengan defisit perawatan
diri
SP III p 2. Melatih keluarga melakukan cara
1. Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya. merawat langsung kepada pasien defisit
2. Menjelaskan cara eliminasi yang baik perawatan diri
3. Melatih cara eliminasi yang baik.
4. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal SP III k
kegiatan harian. 1. Membantu keluarga membuat jadual
aktivitas di rumah termasuk minum
SP IV p obat (discharge planning)
1. Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya. 2. Menjelaskan follow up pasien setelah
2. Menjelaskan cara berdandan pulang
3. Melatih pasien cara berdandan
 4. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian.

Waham SP I p SP I k
1. Membantu orientasi realita. 1. Mendiskusikan masalah yang dirasakan
2. Mengidentifikasi kebutuhan yang tidak terpenuhi. keluarga dalam merawat pasien
3. Melatih pasien memenuhi kebutuhannya 2. Menjelaskan pengertian, tanda dan
4. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal gejala waham, dan jenis waham yang
kegiatan harian. dialami pasien beserta proses terjadinya
3. Menjelaskan cara-cara merawat pasien
SP II p waham
1. Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya.
2. Mengidentifikasi kemampuan yang dimiliki SP II k
3. Melatih kemampuan yang dimiliki 1. Melatih keluarga mempraktekkan cara
4. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal merawat pasien dengan waham
kegiatan harian. 2. Melatih keluarga melakukan cara
merawat langsung kepada pasien waham
SP III p
1. Memvalidasi masalah dan latihan sebelumnya. SP III k
2. Menjelaskan penggunaan obat secara benar. 1. Membantu keluarga membuat jadual
3. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal aktivitas di rumah termasuk minum obat
kegiatan harian. 2. Mendiskusikan sumber rujukan yang
bisa dijangkau keluarga

Resiko SP I p SP I k
Bunuh 1. Mengidentifikasi benda-benda yang dapat 1. Mendiskusikan masalah yang dirasakan
Diri membahayakan pasien keluarga dalam merawat pasien
2. Mengamankan benda-benda yang dapat 2. Menjelaskan pengertian, tanda dan
membahayakan pasien gejala risiko bunuh diri, dan jenis perilaku
3. Melakukan kontrak treatment bunuh diri yang dialami pasien beserta
4. Mengajarkan cara mengendalikan dorongan bunuh proses terjadinya
diri 3. Menjelaskan cara-cara merawat pasien
5. Melatih cara mengendalikan dorongan bunuh diri risiko bunuh diri

SP II p SP II k
1. Mengidentifikasi aspek positif pasien 1. Melatih keluarga mempraktekkan cara
2. Mendorong pasien untuk berfikir positif terhadap diri merawat pasien dengan risiko bunuh diri
3. Mendorong pasien untuk menghargai diri sebagai 2. Melatih keluarga melakukan cara
individu yang berharga merawat langsung kepada pasien risko
bunuh diri

SP III k
SP III p 1. Membantu keluarga membuat jadual
1. Mengidentifikasi pola koping yang biasa diterapkan aktivitas di rumah termasuk minum obat
pasien
2. Menilai pola koping yang biasa dilakukan 2. Mendiskusikan sumber rujukan yang
3. Mengidentifikasi pola koping yang konstruktif bisa dijangkau oleh keluarga
4. Mendorong pasien memilih pola koping yang
konstruktif
5. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal
kegiatan harian.

SP IV p

1. Membuat rencana masa depan yang realistis

bersama pasien
2. Mengidentifikasi cara mencapai rencana masa
depan yang realistis
3. Memberi dorongan pasien melakukan kegiatan
dalam rangka meraih masa depan yang realistis