1

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Risiko Perilaku Pasien Keluarga

Kekerasan
SP Ip SP I k
1. Mengidentifikasi penyebab PK 1. Mendiskusikan masalah
2. Mengidentifikasi tanda dan gejala PK yang dirasakan keluarga
3. Mengidentifikasi PK yang dilakukan dalam merawat pasien
4. Mengidentifikasi akibat PK 2. Menjelaskan pengertian
5. Menyebutkan cara mengontrol PK PK, tanda dan gejala,
6. Membantu pasien mempraktekkan latihan serta proses terjadinya
cara mengontrol fisik I PK
7. Menganjurkan pasien memasukkan dalam 3. Menjelaskan cara
kegiatan harian merawat pasien dengan
PK
SP IIp
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian SP II k
pasien 1. Melatih keluarga
2. Melatih pasien mengontrol PK dengan mempraktekkan cara
cara fisik II merawat pasien dengan
3. Menganjurkan pasien memasukkan dalam PK
jadwal kegiatan harian 2. Melatih keluarga
melakukan cara merawat
SP IIIp langsung kepada pasien
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian PK
pasien
2. Melatih pasien mengontrol PK dengan SP III k
cara verbal 1. Membantu keluarga
3. Menganjurkan pasien memasukkan dalam membuat jadual aktivitas
jadwal kegiatan harian di rumah termasuk
minum obat (discharge
SP IVp planning)
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian 2. Menjelaskan follow up
pasien pasien setelah pulang
2. Melatih pasien mengontrol PK dengan
cara spiritual
3. Menganjurkan pasien memasukkan dalam
jadwal kegiatan harian

SP Vp
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian
pasien
2. Menjelaskan cara mengontrol PK dengan
minum obat
3. Menganjurkan pasien memasukkan dalam
jadwal kegiatan harian
 2

Isolasi Sosial Pasien Keluarga

SP I p SP I k
1. Mengidentifikasi penyebab isolasi sosial 1. Mendiskusikan masalah
pasien yang dirasakan keluarga
2. Berdiskusi dengan pasien tentang dalam merawat pasien
keuntungan berinteraksi dengan orang 2. Menjelaskan pengertian,
lain tanda dan gejala isolasi
3. Berdiskusi dengan pasien tentang sosial yang dialami
kerugian tidak berinteraksi dengan orang pasien beserta proses
lain terjadinya
4. Mengajarkan pasien cara berkenalan 3. Menjelaskan cara-cara
dengan satu orang merawat pasien isolasi
5. Menganjurkan pasien memasukkan sosial
kegiatan latihan berbincang-bincang
dengan orang lain dalam kegiatan harian SP II k
1. Melatih keluarga
SP II p mempraktekkan cara
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian merawat pasien dengan
pasien isolasi sosial
2. Memberikan kesempatan kepada pasien 2. Melatih keluarga
mempraktekkan cara berkenalan dengan melakukan cara merawat
satu orang langsung kepada pasien
3. Membantu pasien memasukkan kegiatan isolasi sosial
berbincang-bincang dengan orang lain
sebagai salah satu kegiatan harian SP III
1. Membantu keluarga
SP III p membuat jadual aktivitas
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian di rumah termasuk
pasien minum obat (discharge
2. Memberikan kesempatan kepada planning)
berkenalan dengan dua orang atau lebih 2. Menjelaskan follow up
3. Menganjurkan pasien memasukkan dalam pasien setelah pulang
jadwal kegiatan harian
 3

Harga Diri Pasien Keluarga

Rendah
SP I p SP I k
1. Mengidenfikasi kemampuan dan aspek 1. Mendiskusikan masalah
positif yang dimiliki pasien yang dirasakan keluarga
2. Membantu pasien menilai kemampuan dalam merawat pasien
pasien yang masih dapat digunakan 2. Menjelaskan pengertian,
3. Membantu pasien memilih kegiatan yang tanda dan gejala harga
akan dilatih sesuai dengan kemampuan diri rendah yang dialami
pasien pasien beserta proses
4. Melatih pasien sesuai kemampuan yang terjadinya
dipilih 3. Menjelaskan cara-cara
5. Memberikan pujian yang wajar terhadap merawat pasien harga
keberhasilan pasien diri rendah
6. Menganjurkan pasien memasukkan dalam
jadwal kegiatan harian SP II k
1. Melatih keluarga
SP II p mempraktekkan cara
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian merawat pasien dengan
pasien harga diri rendah
2. Melatih kemampuan kedua 2. Melatih keluarga
3. Menganjurkan pasien memasukkan dalam melakukan cara merawat
jadwal kegiatan harian langsung kepada pasien
harga diri rendah

SP III k
1. Membantu keluarga
membuat jadual aktivitas
di rumah termasuk
minum obat (discharge
planning)
2. Menjelaskan follow up
pasien setelah pulang
 4

Halusinasi Pasien Keluarga

SP I p SP I k
1. Mengidentifikasi jenis halusinasi pasien 1. Mendiskusikan masalah
2. Mengidentifikasi isi halusinasi pasien yang dirasakan keluarga
3. Mengidentifikasi waktu halusinasi pasien dalam merawat pasien
4. Mengidentifikasi frekuensi halusinasi 2. Menjelaskan pengertian,
pasien tanda dan gejala
5. Mengidentifikasi situasi yang halusinasi, dan jenis
menimbulkan halusinasi halusinasi yang dialami
6. Mengidentifikasi respons pasien terhadap pasien beserta proses
halusinasi terjadinya
7. Mengajarkan pasien menghardik 3. Menjelaskan cara-cara
halusinasi merawat pasien halusinasi
8. Menganjurkan pasien memasukkan cara
menghardik halusinasi dalam jadwal SP II k
kegiatan harian 1. Melatih keluarga
mempraktekkan cara
SP II p merawat pasien dengan
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian Halusinasi
pasien 2. Melatih keluarga
2. Melatih pasien mengendalikan halusinasi melakukan cara merawat
dengan cara bercakap-cakap dengan orang langsung kepada pasien
lain Halusinasi
3. Menganjurkan pasien memasukkan dalam
jadwal kegiatan harian SP III k
1. Membantu keluarga
SP III p membuat jadual aktivitas
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian di rumah termasuk minum
pasien obat (discharge planning)
2. Melatih pasien mengendalikan halusinasi 2. Menjelaskan follow up
dengan melakukan kegiatan (kegiatan pasien setelah pulang
yang biasa dilakukan pasien)
3. Menganjurkan pasien memasukkan dalam
jadwal kegiatan harian

SP IV p
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian
pasien
2. Memberikan pendidikan kesehatan
tentang penggunaan obat secara teratur
3. Menganjurkan pasien memasukkan dalam
jadwal kegiatan harian
 5

Defisit Pasien Keluarga

Perawatan
Diri SP I p SP I k
1. Menjelaskan pentingnya kebersihan diri 1. Mendiskusikan masalah
2. Menjelaskan cara menjaga kebersihan diri yang dirasakan keluarga
3. Membantu pasien mempraktekkan cara dalam merawat pasien
menjaga kebersihan diri 2. Menjelaskan pengertian,
4. Menganjurkan pasien memasukkan dalam tanda dan gejala defisit
jadwal kegiatan harian perawatan diri, dan jenis
defisit perawatan diri
SP IIp yang dialami pasien
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian beserta proses terjadinya
pasien 3. Menjelaskan cara-cara
2. Menjelaskan cara makan yang baik merawat pasien defisit
3. Membantu pasien mempraktekkan cara perawatan diri
makan yang baik
4. Menganjurkan pasien memasukkan dalam SP II k
jadwal kegiatan harian 1. Melatih keluarga
mempraktekkan cara
SP III p merawat pasien dengan
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian defisit perawatan diri
pasien 2. Melatih keluarga
2. Menjelaskan cara eliminasi yang baik melakukan cara merawat
3. Membantu pasien mempraktekkan cara langsung kepada pasien
eliminasi yang baik dan memasukkan defisit perawatan diri
dalam jadual
4. Menganjurkan pasien memasukkan dalam SP III k
jadwal kegiatan harian 1. Membantu keluarga
membuat jadual aktivitas
SP IV p di rumah termasuk
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian minum obat (discharge
pasien planning)
2. Menjelaskan cara berdandan 2. Menjelaskan follow up
3. Membantu pasien mempraktekkan cara pasien setelah pulang
berdandan
4. Menganjurkan pasien memasukkan dalam
jadwal kegiatan harian