Injeksi Plasma Kaya Trombosit yang

Efektif dan Aman untuk Pengobatan

Alopesia

Oleh :
Indah Kurniati (K1A114080)
Megawati Nur Fitri (K1A1 15 078)
Harton (K1A1 15 126)

Pembimbing :
dr. Saktrio Darmono Subarno, Sp.BP-RE
DAFTAR
1 PENDAHULUAN

2 BAHAN DAN METODE

3 ANALISIS STATISTIK

4 HASIL

5 DISKUSI

6 KESIMPULAN
KESIMPULAN
 Pendahuluan

• Rambut merupakan organ dengan proses pertumbuhan

epidermis yang kompleks dan disintesis pada folikel rambut.
Rambut terdiri dari protein (65-95 %), lipid (1-9 %), melanin (0,1-
5%, dan sejumlah kecil mineral, polisakarida, dan air. Siklus
pertumbuhan rambut terdiri dari periode pertumbuhan dan
dormansi.
• Alopesia androgenik atau pola kebotakan pada pria adalah
penyebab paling umum kerontokan rambut baik wanita maupun
pria. Kerontokan rambut yang tersebar rata adalah keluhan
umum akibat tekanan emosional terutama pada wanita. Saat ini,
permintaan pasien terhadap pengobatan alopesia, mendesak
para ilmuwan untuk mencari pilihan pengobatan baru dari
androgenetic alopesia.
 Pendahuluan
• Mesoterapi berasal dari kata Yunani meso “tengah” dan
terapi “pengobatan secara medis” dengan metode injeksi
zat ke dalam mesodermis. Metode ini merupakan
rekomendasi untuk pengobatan berbagai jenis alopesia
tanpa adanya data yang cukup yang berkaitan dengan
kegunaan dan hasil jangka panjang dari terapi. Dengan
demikian, peningkatan popularitas pengobatan mesoterapi
selalu dikaitkan dengan adanya peningkatan efek samping
yang dilaporkan.
• Tujuan dari penelitian kami adalah untuk mengevaluasi
keamanan, kegunaan, dan kelayakan injeksi plasma kaya
platelet (PRP) untuk pengobatan rambut rontok dan
alopesia androgenik.
 Bahan dan Metode
Sebelum terapi pada tiap
Antara bulan Oktober 2009 sesi dilakuka tes tarik
dan Oktober 2010, pasien rambut sebanyak tiga kali
dengan rambut rontok dan oleh dokter yang sama.
alopesia androgenik
Semua pasien dilarang
dengan adanya
mencuci rambut 2 hari
persetujuan tertulis
bersedia menjadi
sebelum perawatan dan
responden dalam untuk uji klinis tarik. Satu
penelitian ini. Kriteria bundel sekitar 50-60 helai
eksklusi adalah gangguan rambut dijepit di antara
hematologi, disfungsi tiroid, ibu jari, telunjuk, dan jari
malnutrisi, masalah tengah dari pangkal yang
dermatologis, atau dekat dengan kulit kepala.
gangguan rambut yang
berat.
Bahan dan Metode
Semua pasien diminta untuk
menghindari menggunakan
produk rambut berbeda dan
harus menggunakan penata
rambut yang sama selama
masa perawatan. Kulit kepala
disiapkan 2 hari sebelum
injeksi dengan shampo biasa
dan didesinfeksi dengan
diglukonat klorheksidin. PRP
disiapkan menggunakan kit
Ekstra ACR-C (RegenLab SA,
Swiss) yang disertifikasi
sebagai perangkat medis
 Bahan dan Metode

Satu jam sebelum aplikasi, krim anestesi

digunakan dan roller dingin diterapkan selama
Sebanyak 16 mL darah injeksi. Total volume 8-12 cc disuntikkan
diambil dari pasien dalam dengan menggunakan jarum 32-G atau 30,5-
tabung vakum yang G. Perlakuan
disediakan. diulang lima kali selama 2 bulan.

PRP disiapkan dengan sentrifugasi selama

Pada tindak lanjut akhir, pasien
5 menit pada 1.500 × g. Setelah
diminta untuk menilai hasil
menghilangkan 1 mL supernatan atas,
pascaoperasi mereka pada skala 1
konsentrat trombosit dimasukkan ke dalam
(terburuk) hingga 10 (terbaik).
spuit 1 mL dan siap untuk disuntikkan ke
area kepala yang diinginkan.
 Analisis Statistik

Data dinyatakan dengan mean±SEM. Independen

student t tes digunakan untuk membandingkan
rata-rata antara dua kelompok dengan Microsoft
Excel. NIlai p value dari p<0,05 dianggap
signifikan secara statistik.
Gambar1 Rata-rata kerontokan rambut: Suntikan PRP diulang setiap 2
minggu dengan total enam sesi (T0-T5). Sembilan puluh lima persen
pasien memiliki tes tarik positif sebelum T0 dengan jumlah rata-rata
delapan helai rambut pada setiap pasien. Setelah sesi ketiga, tes tarik
negatif pada semua pasien dengan jumlah rata-rata tiga helai rambut.
Penurunan signifikan (25%) kerontokan rambut diamati antara T0 dan T5.
 Hasil
Sebanyak 42 pasien
Kaukasia (8 wanita dan
34 pria) dilibatkan dalam
penelitian ini (kisaran 32-
67 tahun). Semua wanita
menderita kerontokan
rambut difus, dan semua
pria yang menderita
alopesia.
Di antara wanita, ada lima pasien dengan grade I
alopesia dan tiga pasien dengan grade II alopesia.
Seorang wanita berambut pirang dan tujuh wanita
berambut hitam. Hanya satu pasien yang memiliki
rambut keriting, sementara yang lain memiliki rambut
lurus eksklusif. Tiga pasien sebelumnya dirawat karena
rambut rontok (termasuk satu dengan minoxidil) dan
satu lagi telah menjalani transplantasi rambut untuk
jenis alopesia IV. Hanya satu pasien yang sebelumnya
dirawat dengan insufisiensi jantung, namun tidak ada
riwayat kemoterapi sebelumnya
Menurut klasifikasi Norwood pola kebotakan pada pria,
ada 17 pasien dengan alopesia tipe I dan II, sembilan
pasien dengan tipe III dan IV, enam pasien dengan tipe
V dan VI, dan dua pasien dengan alopesia tipe VII. Dari
mereka, lima pasien berambut pirang dan 29 berambut
hitam.
 Hasil
Sebelum perawatan, 90,5 % pasien dengan
tes uji tarik positif yang dengan jumlah rata-
rata delapan helai rambut. Setelah sesi
ketiga, tes tarik negatif pada semua pasien
dengan jumlah rata-rata tiga helai rambut.
Penurunan signifikan kerontokan rambut
(25%) diamati antara injeksi pertama dan
terakhir (Gbr.2).1). Keseluruhan gambar
menunjukkan peningkatan yang signifikan
dalam volume dan kualitas rambut (Gbr.2, 3,
4, 5, 6, dan 7). Hasilnya bahkan lebih jelas
pada pasien yang menderita alopesia kurang
dari 2 tahun. Efek samping utama setelah
penyuntikan adalah mengantuk dan kulit
kepala terasa gatal (31% dari penyuntikan
PRP).
 Hasil

Setelah kedua aplikasi, pasien merasa lebih nyaman dan

beberapa dari mereka bahkan menolak anestesi lokal
sebelum suntikan. Seluruh responden terkecuali empat
pasien, melihat pertumbuhan kembali dan kekuatan
rambut yang lebih baik 3 minggu setelah perawatan
pertama.

Setelah tindak lanjut rata-rata 3 bulan, volume rambut

tetap stabil, dan ada kepuasan pasien secara
keseluruhan yang tinggi dengan nilai hasil rata-rata
7,0 pada skala 1-10.
Gambar 2. Hasil akhir pada pasien pria
sebelum (a) dan 6 bulan setelah
pengobatan (b)
Gambar 3 Hasil akhir pada pasien pria
sebelum (a) dan 6 bulan setelah
pengobatan (b)
Gambar 4 Hasil akhir pada pasien wanita
dengan kerontokan rambut difus
sebelumnya (Sebuah) dan 8 bulan setelah
pengobatan (b)
Gambar 5 Hasil akhir pada pasien lakilaki
sebelumnya (Sebuah) dan 6 bulan setelah
pengobatan (b)
Gambar 6 Hasil akhir pada pasien lakilaki
sebelumnya (Sebuah) dan 6 bulan setelah
pengobatan (b)
Gambar 7 Hasil akhir pada pasien wanita
sebelumnya (Sebuah) dan 6 bulan setelah
pengobatan (b
 Diskusi
Kegiatan dari trombosit
Dalam penelitian ini, peneliti
plasma faktor pertumbuhan
dapat menunjukkan bahwa
pada siklus rambut terjadi
injeksi PRP untuk pengobatan
signifikan. Faktor
rambut rontok atau alopesia
pertumbuhan yang
androgenik efisien dan layak
terkandung dalam trombosit
dengan kepuasan pasien yang
plasma darah termasuk
tinggi secara keseluruhan dan
faktor pertumbuhan yang
memiliki morbiditas yang
diturunkan dari trombosit,
rendah. Hasilnya bahkan lebih
faktor transformasi
menarik pada pasien dengan
pertumbuhan, faktor
tahap awal alopesia dengan
pertumbuhan endotel
perbaikan yang jelas dan
vaskular, faktor pertumbuhan
bertahan lama setelah
epidermal, dan faktor
perawatan.
pertumbuhan jaringan ikat
(FGF)
 Diskusi
Penelitian ini memiliki beberapa
keterbatasan: Metode evaluasi untuk
efektivitas tidak objektif, dan evaluasi
rambut videomikroskopik atau trikoskopi
dapat memberikan hasil yang lebih
objektif.
Namun demikian, analisis kami termasuk
uji tarik rambut dilakukan dengan
standar yang ketat sebelum dan
sesudah sesi dan dengan demikian hasil
kami dapat dianggap sebanding dan
dapat diandalkan.

Pasien disarankan untuk melakukan

follow up lanjutan untuk menarik
kesimpulan akhir tentang manfaat
jangka panjang dari perawatan ini.
 Kesimpulan

• Pada penelitian ini dapat disimpulkan bahwa suntikan PRP

untuk pengobatan alopesia memiliki hasil terbaik pada
pasien dengan rambut rontok selama 2 tahun terakhir.
Hasil yang buruk ditemukan pada pasien dengan tanda
alopesia tipe VI-VII menurut klasifikasi Norwood pada pria.
Metode mesoterapi merupakan metode yang sederhana
dan efisien, ekonomis, dengan angka morbiditas yang
minimal.
 THANK YOU 
The chapter you are learning today, is going to save someone’s
life tomorrow. Pay Attention !